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      <para>EL SILVESTROL COMO AGENTE ANTIVIRAL DE AMPLIO ESPECTRO </para>
      <para>Publicación Cuatrimestral. Vol. 6, No 2, Mayo/Agosto, Ecuador (p. 41-56) 41 </para>
      <para>Publicación Cuatrimestral. Vol. 6, No 2, Mayo/ Agosto, 2021, Ecuador (p. 41-56). Edición continua </para>
      <para>EL SILVESTROL COMO AGENTE ANTIVIRAL DE AMPLIO ESPECTRO </para>
      <para>Marco Fuel Herrera</para>
      <para>1*</para>
      <para>, Sandra Cangui Panchi</para>
      <para>2 </para>
      <para>1</para>
      <para>Centro de Investigación Biomédica (CIBM), Universidad de Granada, 18100 Granada, España. E-mail: </para>
      <para>marcofh@correo.ugr.es </para>
      <para>2</para>
      <para>Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Central del Ecuador, 170129, Quito, Ecuador. E-mail: </para>
      <para>spcangui@uce.edu.ec </para>
      <para>*Autor para la correspondencia: marcofh@correo.ugr.es </para>
      <para>Recibido: 22-10-2020 / Aceptado: 07-08-2021 / Publicación: 30-08-2021 </para>
      <para>Editor Académico: Julio Torres </para>
      <para>RESUMEN </para>
      <para>Las enfermedades virales constituyen una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial debido a </para>
      <para>que algunos virus presentan altas tasas de mutación, desarrollan estrategias para evadir el sistema inmune del hospedador </para>
      <para>y generan mecanismos de resistencia a varios agentes antivirales. A esta problemática se suman los brotes repentinos de </para>
      <para>virus emergentes, muchos de los cuales carecen de tratamientos eficaces o vacunas. Por lo tanto, se requiere de nuevos </para>
      <para>agentes antivirales de origen natural como el silvestrol para ofrecer nuevas alternativas de tratamiento. El objetivo de esta </para>
      <para>revisión fue realizar un análisis crítico de las investigaciones que contenían información sobre la aplicación del silvestrol </para>
      <para>como agente antiviral frente a varios virus patógenos, para esto se llevó a cabo la búsqueda de publicaciones científicas </para>
      <para>en cuatro bases de datos (Scopus, Medline, Web of Science y Cochrane Library), empleando descriptores como: </para>
      <para>“silvesterol”, “antiviral agent” y “virus” ajustando la ecuación de búsqueda a cada una de las bases. De los 70 artículos </para>
      <para>recuperados, tras aplicar los criterios de exclusión e inclusión se seleccionaron 8 artículos en los que se reporta un efecto </para>
      <para>antiviral del silvestrol al actuar sobre la helicasa ARN eIF4A del huésped e inhibir la traducción viral. </para>
      <para>Palabras clave: agente antiviral, silvestrol, virus. </para>
      <para>SILVESTROL AS A BROAD-SPECTRUM ANTIVIRAL AGENT </para>
      <para>ABSTRACT </para>
      <para>Viral diseases are a major cause of morbidity and mortality worldwide because some viruses have high mutation rates, </para>
      <para>develop strategies to evade the host immune system, and generate mechanisms of resistance to various antiviral agents. </para>
      <para>In addition to this problem, there are sudden outbreaks of emerging viruses, many of which lack effective treatments or </para>
      <para>vaccines. Therefore, new antiviral agents of natural origin such as silvestrol are required to offer new treatment </para>
      <para>alternatives. The objective of this review was to make a critical analysis of the studies that contained information on the </para>
      <para>application of silvestrol as an antiviral agent against several pathogenic viruses. For this purpose, scientific publications </para>
      <para>were searched in four databases (Scopus, Medline, Web of Science and Cochrane Library), using descriptors such as: </para>
      <para>"silvestrol", "antiviral agent" and "virus" adjusting the search equation to each one of the bases. From the 70 articles </para>
      <para>retrieved, after applying the exclusion and inclusion criteria, 8 articles were selected in which an antiviral effect of </para>
      <para>silvestrol is reported by acting on the host RNA eIF4A helicase and inhibiting viral translation. </para>
      <para>Keywords: antiviral agents, silvestrol, virus. </para>
      <para>Artículo de Investigación</para>
      <para>Ciencias Químicas</para>
      <para>Artículo de </para>
      <para>Revisión </para>
      <para/>
    </sect2>
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      <para>
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      </para>
      <para>Marco Fuel Herrera, Sandra Cangui Panchi </para>
      <para>42 </para>
      <para>SILVESTROL COMO UM AGENTE ANTIVIRAL DE LARGO ESPECTRO </para>
      <para>RESUMO </para>
      <para>As doenças virais são uma das principais causas de morbilidade e mortalidade em todo o mundo porque alguns vírus têm </para>
      <para>altas taxas de mutação, desenvolvem estratégias para escapar ao sistema inmunológico hospedeiro e geram mecanismos </para>
      <para>de resistência a vários agentes antivirais. Este problema é agravado por surtos súbitos de vírus emergentes, muitos dos </para>
      <para>quais carecem de tratamentos ou vacinas eficazes. Portanto, novos agentes antivirais de origem natural como o silvestrol </para>
      <para>são necessários para oferecer novas alternativas de tratamento. O objetivo desta revisão foi analisar criticamente as </para>
      <para>pesquisas que contivessem informação sobre a aplicação do silvestrol como agente antiviral contra vários vírus </para>
      <para>patogénicos. Para tanto, as publicações científicas foram pesquisadas em quatro bases de dados (Scopus, Medline, Web </para>
      <para>of Science e Cochrane Library), utilizando descritores como: "silvesterol", "agente antiviral" e "vírus", adaptando a </para>
      <para>equação de pesquisa a cada uma das bases. Dos 70 artigos recuperados, após aplicação dos critérios de exclusão e inclusão, </para>
      <para>foram selecionados 8 artigos nos quais é relatado um efeito antiviral do silvestrol atuando sobre a helicase eIF4A RNA </para>
      <para>do hospedeiro e inibindo a tradução viral. </para>
      <para>Palavras chave: antivirais, silvestrol, agentes antivirais, vírus. </para>
    </sect2>
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      <para>
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      </para>
      <para>EL SILVESTROL COMO AGENTE ANTIVIRAL DE AMPLIO ESPECTRO </para>
      <para>Publicación Cuatrimestral. Vol. 6, No 2, Mayo/Agosto, Ecuador (p. 41-56) 43 </para>
      <para>1. INTRODUCCIÓN </para>
      <para>Las enfermedades virales representan una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en los </para>
      <para>seres humanos a nivel mundial, especialmente en los países en vías de desarrollo. La problemática </para>
      <para>radica en que este grupo de enfermedades causa un impacto en la salud pública, principalmente de </para>
      <para>tipo económico ya que los virus más comunes, como el de la influenza y el herpes presentan una </para>
      <para>elevada prevalencia, además de su fácil transmisión (Holmes et al., 2017). Este gasto se eleva para </para>
      <para>los virus que causan enfermedades graves, infecciones diseminadas o inmunodeficiencias adquiridas </para>
      <para>como es el caso del virus de la hepatitis y el VIH (Getts et al., 2013). </para>
      <para>Si bien, gracias a los programas de vacunación se ha logrado prevenir o erradicar numerosas </para>
      <para>infecciones virales que cobraban miles de vidas a nivel global, en la actualidad se precisa de nuevas </para>
      <para>armas terapéuticas para combatir los brotes producidos por virus emergentes y reemergentes </para>
      <para>causantes de pandemias como los coronavirus, ebolavirus, virus del Nilo, el Marburg virus (Plotkin, </para>
      <para>2014) los cuales presentan una alta capacidad para adaptarse a su huésped actual, cambiar a uno </para>
      <para>nuevo, desarrollar mecanismos para escapar de la inhibición antiviral y en algunos casos producir </para>
      <para>nuevas cepas virales con resistencia adquirida frente a los antivirales disponibles (Saiz et al., 2013). </para>
      <para>Aunque en la actualidad se logran avances en virología y biología molecular que permitan una mejor </para>
      <para>comprensión de sus ciclos virales, así como el desarrollo de metodologías para la detección de estos </para>
      <para>patógenos, desafortunadamente las investigaciones sobre su tratamiento no han ido a la par (Denys, </para>
      <para>2011), por lo que se necesita con urgencia la investigación de nuevos agentes antivirales, siendo los </para>
      <para>extractos vegetales y sus metabolitos una fuente importante y de fácil disponibilidad. Además, </para>
      <para>algunos compuestos son catalogados como agentes antivirales de amplio espectro (BSA), los cuales </para>
      <para>inhiben simultáneamente diferentes infecciones virales debido a que algunos de ellos presentan vías </para>
      <para>comunes de replicación o emplean la misma maquinaria del hospedador para ejercer su ciclo viral. </para>
      <para>Por tal motivo, su descubrimiento y desarrollo permitirá superar los problemas de tiempo y costo </para>
      <para>(Adalja &amp; Inglesby, 2019). Además, son de utilidad en aquellas zonas en donde se suscitan brotes de </para>
      <para>varios virus al mismo tiempo. </para>
      <para>Uno de los compuestos que presenta actividad antiviral es el silvestrol, un fitoquímico que se </para>
      <para>compone estructuralmente de un grupo ciclopenta[β]benzofurano y una cadena de dioxano que se </para>
      <para>aísla de los árboles Aglaia silvestris y Aglaia foveolata y pertenece al grupo de las flavaglines (Pan </para>
      <para>et al., 2014). Este compuesto se caracteriza por su potente actividad antitumoral reportada en varias </para>
      <para>líneas celulares tumorales y en modelos preclínicos el cual actúa inhibiendo la traducción dependiente </para>
      <para>de eIF4A de protooncogenes clave de vida corta como c-MYC y PIM1, cuyo ARNm 5′-UTR se </para>
      <para>extiende e incluye regiones de estructuras secundarias de ARN estable que requieren desenrollarse </para>
    </sect2>
    <sect2 id="pf4">
      <para>
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      </para>
      <para>Marco Fuel Herrera, Sandra Cangui Panchi </para>
      <para>44 </para>
      <para>por eIF4A para crear una plataforma de unión para el complejo de preiniciación 43S (Alachkar et al., </para>
      <para>2013; Cencic et al., 2009; Kogure et al., 2013). Adicionalmente, este compuesto carece de </para>
      <para>citotoxicidad celular y actúa inhibiendo la helicasa ARN eIF4A del huésped, la cual es necesaria para </para>
      <para>la traducción de proteínas virales claves de su ciclo por lo que se considera de interés en la </para>
      <para>investigación médica (Mani et al., 2020). Por lo tanto, el objetivo de esta revisión fue abordar el papel </para>
      <para>antiviral que presenta el silvestrol en estudios in vitro e in vivo. </para>
      <para>2. MATERIALES Y MÉTODOS </para>
      <para>2.1. Diseño de estudio </para>
      <para>El objetivo de esta revisión fue evaluar la información disponible sobre el papel antiviral que presenta </para>
      <para>el silvesterol en estudios in vitro e in vivo. Para ello, se llevó a cabo un análisis bibliométrico de las </para>
      <para>publicaciones científicas sin incluir un período de tiempo con la finalidad de analizar toda la </para>
      <para>producción científica respecto a esta temática. </para>
      <para>2.2. Fuente de obtención de los datos </para>
      <para>La revisión de la literatura científica se realizó en cuatro bases de datos: Medline (mediante el </para>
      <para>buscador Pubmed), Web of Science, Scopus y Cochrane Library Plus, mediante el uso de los </para>
      <para>descriptores: “antivirales”, “silvestrol”, “virus”. La ecuación final fue: (("silvestrol"[Supplementary </para>
      <para>Concept] OR "silvestrol"[Title/Abstract]) AND ((((("antiviral agents"[Pharmacological Action] OR </para>
      <para>"antiviral agents"[MeSH]) OR ("antiviral"[Title/Abstract] AND "agents"[Title/Abstract])) OR </para>
      <para>"antiviral agents"[Title/Abstract]) OR ("antiviral"[Title/Abstract] AND "agent"[Title/Abstract])) OR </para>
      <para>"antiviral agent"[Title/Abstract])) OR (("silvestrol"[Supplementary Concept] OR </para>
      <para>"silvestrol"[Title/Abstract]) AND (((((("virology"[MeSH] OR "virology"[Title/Abstract]) OR </para>
      <para>"viruses"[Title/Abstract]) OR "viruses"[MeSH]) OR "virus s"[Title/Abstract]) OR </para>
      <para>"viruse"[Title/Abstract]) OR "virus"[Title/Abstract])). Se utilizó la misma estrategia para todas las </para>
      <para>bases de datos con las adaptaciones pertinentes. A continuación, se completó la lista de estudios </para>
      <para>mediante la búsqueda en las bibliografías de las publicaciones seleccionadas. Se incluyeron todos los </para>
      <para>artículos hasta septiembre del 2020. Los autores revisaron independientemente los resultados e </para>
      <para>identificaron los artículos más pertinentes para su selección y posterior análisis de texto completo. En </para>
      <para>este punto, los capítulos de libro, estudios epidemiológicos, comunicaciones de congresos fueron </para>
      <para>excluidos. No hubo restricción de idiomas. </para>
      <para>3. RESULTADOS Y DISCUSIÓN </para>
      <para>3.1. Resultados </para>
    </sect2>
    <sect2 id="pf5">
      <para>
        <inlinegraphic fileref="embedded:Image5" width="6.7362inch" depth="6.4929inch"/>
      </para>
      <para>EL SILVESTROL COMO AGENTE ANTIVIRAL DE AMPLIO ESPECTRO </para>
      <para>Publicación Cuatrimestral. Vol. 6, No 2, Mayo/Agosto, Ecuador (p. 41-56) 45 </para>
      <para>Tras aplicar la ecuación de búsqueda en las diferentes bases de datos se obtuvieron un total de 70 </para>
      <para>artículos: 20 Medline (vía Pubmed), 27 en Web of Science, 23 en Scopus y 0 en Cochrane Library. </para>
      <para>Posteriormente, luego de eliminar los artículos repetidos y aplicar los criterios de inclusión y </para>
      <para>exclusión se seleccionaron 8 artículos para su revisión y análisis crítico. </para>
      <para>Los datos extraídos de estudios in vitro se agrupan en la Tabla 1 donde se incluye en cada columna </para>
      <para>la cepa viral, las líneas celulares, el método de ensayo, la concentración inhibitoria aplicada a ensayos </para>
      <para>bioquímicos o enzimáticos (IC</para>
      <para>50</para>
      <para>) o la concentración efectiva aplicada a ensayos basados en células </para>
      <para>(EC</para>
      <para>50</para>
      <para>), el índice selectivo (SI) y el mecanismo de acción. La Tabla 2 incluye el único estudio in vivo </para>
      <para>donde se detalla el modelo animal, la dosis, la cepa empleada, la vía de administración, los ensayos, </para>
      <para>los resultados. La Tabla 3 incluye la información de las patentes existentes hasta la actualidad. </para>
      <para>Finalmente, en la Figura 1 se detalla el mecanismo de acción del silvestrol frente a los distintos </para>
      <para>virus. </para>
      <para>Figura 1. Actividad antiviral del silvestrol. El sivestrol actúa inhibiendo la enzima helicasa ARN eIF4, encargada de </para>
      <para>desenrollar las estructuras secundarias del ARNm en la región 5´-UTR durante el proceso de traducción dependiente de </para>
      <para>5´CAP, así como en la traducción mediada por un sitio interno de entrada al ribosoma (IRES). CCHFV: Virus de la fiebre </para>
      <para>hemorrágica de Crimea-Congo. </para>
      <para>Fuente: Elaboración propia. </para>
      <para>3.2. Discusión </para>
      <para>El silvestrol se caracteriza por ser un inhibidor selectivo de la ARN helicasa eIF4A DEAD-box que </para>
      <para>es la encargada de desenrollar estructuras secundarias en el 5′-UTR de mRNAs y de formar el </para>
      <para>complejo de iniciación de la traducción (Chu et al., 2016). Esta actividad es aprovechada como agente </para>
      <para>antiviral frente a diferentes virus: </para>
    </sect2>
    <sect2 id="pf6">
      <para>
        <inlinegraphic fileref="embedded:Image6" width="6.7362inch" depth="0.2701inch"/>
      </para>
      <para>Marco Fuel Herrera, Sandra Cangui Panchi </para>
      <para>46 </para>
      <para>Coronavirus </para>
      <para>Estos son virus de ARN monocatenario de sentido positivo que forman parte de la familia </para>
      <para>Coronaviridae y causan enfermedades como el Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS), </para>
      <para>Síndrome Respiratorio de Medio Oriente (MERS) y SARS-2 que tienen tasas de mortalidad del 15, </para>
      <para>37 y 3%, respectivamente (Abdelghany et al., 2021). Su cuadro clínico afecta al tracto respiratorio e </para>
      <para>incluye sintomatología leve similar a la influenza caracterizada por la presencia de tos, fiebre y disnea, </para>
      <para>pero que puede evolucionar a grave generando neumonía atípica; además, estos agentes son causantes </para>
      <para>de pandemias que ocasionan un gran impacto sanitario y económico a nivel mundial (Brian &amp; Baric, </para>
      <para>2005). En relación a la actividad antiviral del silvestrol, las investigaciones de Müller et al., (2018) y </para>
      <para>Müller et al., (2020) describieron una disminución en la infección por los coronavirus MERS-CoV y </para>
      <para>HCoV-229E en células de fibroblasto pulmonar embrionario humano infectadas (MRC-5), Huh-7 y </para>
      <para>en células mononucleares de sangre periférica (PBMC)., debido a que este compuesto interfiere con </para>
      <para>la formación de complejos de replicación-transcripción, lo que se evidencia con la disminución de la </para>
      <para>expresión de sus proteínas estructurales y no estructurales (N, nsp8). </para>
      <para>Ebolavirus </para>
      <para>El virus del Ébola pertenece a la familia Filoviridae y hasta la actualidad se lograron identificar cinco </para>
      <para>especies que afectan al ser humano. Estructuralmente, están formados por una cadena de ARN </para>
      <para>monocatenario de sentido negativo. La transmisión al ser humano se debe al contacto directo con los </para>
      <para>fluidos corporales infectados o con superficies y objetos contaminados. Los brotes que afectan </para>
      <para>principalmente a la población africana se caracterizan por la evolución de la enfermedad del virus del </para>
      <para>Ébola (EVE) o también llamada fiebre hemorrágica. Los síntomas inician con fiebre, dolor muscular, </para>
      <para>de cabeza y garganta, debilidad, vómito, diarrea, erupciones cutáneas y hemorragia interna y externa </para>
      <para>con una tasa de mortalidad equivalente al 50% (Jadav et al., 2015). En relación a la acción del </para>
      <para>silvestrol frente a este virus, Biedenkopf et al., (2017) describen un efecto inhibidor sobre el título de </para>
      <para>virus en células tumorales Huh-7 y macrófagos humanos primarios infectados con una reducción de </para>
      <para>3 y 2 órdenes de magnitud respectivamente a una concentración 10 nM, además de observar una </para>
      <para>reducción de la síntesis de su proteína EBOV VP40 </para>
      <para>Picornavirus </para>
      <para>Los picornavirus son virus pequeños monocatenarios de ARN positivo causantes de infecciones que </para>
      <para>en algunos son asintomáticos, pero en otros pueden llegar a ser fatales ya que algunos virus de esta </para>
      <para>familia son agentes causantes de epidemias como el poliovirus, enterovirus, echovirus, rinovirus, </para>
      <para>virus de la hepatitis A. Los picornavirus tienen una distribución mundial y su modo de transmisión </para>
      <para>es vía fecal-oral o respiratoria. Las moscas y las cucarachas pueden ser vectores (Cifuente &amp; </para>
    </sect2>
    <sect2 id="pf7">
      <para>
        <inlinegraphic fileref="embedded:Image7" width="6.7362inch" depth="0.0201inch"/>
      </para>
      <para>EL SILVESTROL COMO AGENTE ANTIVIRAL DE AMPLIO ESPECTRO </para>
      <para>Publicación Cuatrimestral. Vol. 6, No 2, Mayo/Agosto, Ecuador (p. 41-56) 47 </para>
      <para>Moratorio, 2019). De igual forma, Müller et al., (2018) describen el papel antiviral del silvestrol </para>
      <para>contra el rinovirus humano (HRV) A1 y el poliovirus tipo I (PV) con valores de CE</para>
      <para>50</para>
      <para>de 20 y 100 </para>
      <para>nM, respectivamente. Estos virus emplean un mecanismo de iniciación de la traducción mediado por </para>
      <para>un sitio interno de entrada al ribosoma (IRES) y presentan ARN estructurados en el 5-UTR lo que </para>
      <para>constituye una diana para la helicasa eIF4A. </para>
      <para>Virus de la hepatitis E </para>
      <para>Forma parte de la familia Hepeviridae y son virus con ARN monocatenario de sentido positivo, se </para>
      <para>identifican cuatro genotipos patógenos de los cuales el 1 y 2 se restringen a humanos., el 3 y 4 infectan </para>
      <para>a humanos y animales, y se registran alrededor de 20 millones de infecciones anuales en todo el </para>
      <para>mundo. Su mecanismo de transmisión es fecal-oral y la infección es autolimitada en personas sanas </para>
      <para>con una tasa de letalidad del 1%, pero en pacientes inmunosuprimidos se convierte en una infección </para>
      <para>crónica causante de cirrosis con una letalidad aproximada del 30% (Ju &amp; Ding, 2019). Aunque hasta </para>
      <para>el momento no existe una terapia específica para el HEV, Glitscher et al., (2018) publicaron el efecto </para>
      <para>del silvestrol en el ciclo de vida del HEV genotipo 3 cepa 47832c en células A549, encontrando una </para>
      <para>inhibición en la liberación de partículas virales, reducción en la expresión de la proteína de la cápside </para>
      <para>y proteína de la bóveda principal (MVP), retención del ARN viral en el citoplasma y ausencia de </para>
      <para>efectos citotóxicos en las células. El mismo resultado fue obtenido por Todt et al., (2018) al infectar </para>
      <para>células de hepatocarcinoma con cuatro genotipos de HEV en donde se observó una disminución de </para>
      <para>la replicación de los replicones subgenómicos, disminución en la producción de partículas virales y </para>
      <para>un efecto sinérgico con la ribavirina. Además, en un modelo in vivo infectado por HEV se evidenció </para>
      <para>disminución de los niveles ARN viral en las heces de los ratones humanizados tratados con silvestrol </para>
      <para>Zika </para>
      <para>El virus de Zika es un virus de ARN monocatenario de sentido positivo perteneciente a la familia </para>
      <para>Flaviridae transmitido por mosquitos del género Aedes y otras formas no vectoriales como las </para>
      <para>congénitas, perinatales, sexuales, transfusiones sanguíneas, entre otras. Este virus tiene una alta tasa </para>
      <para>de mutación, lo que le confiere la capacidad de desarrollar cepas resistentes a los medicamentos que </para>
      <para>se dirigen a las proteínas estructurales. Es causante de varios brotes a nivel mundial, su cuadro clínico </para>
      <para>es variable e incluye síntomas leves hasta manifestaciones graves como el síndrome de Guillain-Barré </para>
      <para>en adultos y la microcefalia en recién nacidos. La tasa de letalidad es del 8,5% (Da Cunha et al., </para>
      <para>2016). Por tal motivo, la OMS considera a la infección por Zika como una “emergencia de salud </para>
      <para>pública de interés internacional” lo que conlleva a la necesidad de instaurar terapias antivirales </para>
      <para>específicas y eficaces toleradas para las enfermedades infecciosas y emergentes (Plourde &amp; Bloch, </para>
      <para>2016). En este sentido, Elgner et al., (2018) emplearon el silvestrol contra dos cepas del virus del </para>
    </sect2>
    <sect2 id="pf8">
      <para>
        <inlinegraphic fileref="embedded:Image8" width="6.7362inch" depth="0.2701inch"/>
      </para>
      <para>Marco Fuel Herrera, Sandra Cangui Panchi </para>
      <para>48 </para>
      <para>Zika (ZIKV 976 Uganda y ZIKV PF13/251013-18 de la Polinesia Francesa) en células A549 y </para>
      <para>cultivos de hepatocitos humanos primarios encontrando una disminución de la infección por este </para>
      <para>virus, así como una disminución de la proteína no estructural NS1 para las concentraciones de 5 y 50 </para>
      <para>nM, sin la evidencia de efectos citotóxicos. Por otro lado, Müller et al., (2020) usaron la cepa 976 </para>
      <para>Uganda e infectaron las células A549 donde se determinó una EC50 de 1,08 nM. </para>
      <para>Chikungunya </para>
      <para>El virus Chikungunya (CHIKV) es ARN monocatenario de sentido positivo perteneciente al género </para>
      <para>alfavirus de la familia Togaviridae, transmitido por mosquitos del género Aedes. Es el agente causante </para>
      <para>de la fiebre Chikungunya, la cual presenta dos etapas de enfermedades una aguda caracterizada por </para>
      <para>fiebre alta, poliartralgia, dolor de cabeza, espalda y fatiga y una tardía con artropatía persistente. </para>
      <para>CHIKV se identificó en 60 países en todo el mundo (Wahid et al., 2017). La tasa de letalidad para </para>
      <para>este virus es del 11,9% (Mavalankar et al., 2008). Actualmente, no se dispone de tratamiento ni </para>
      <para>vacuna contra la infección por este virus, por tal motivo Henss, Scholz, Grünweller, &amp; Schnierle, </para>
      <para>(2018) reportaron el efecto antiviral del silvestrol en las células HEK 293T y NIH3T3 infectadas por </para>
      <para>CHIKV con valores de IC</para>
      <para>50</para>
      <para>de 1,89 y 5,06 nM, respectivamente. Además, mediante los experimentos </para>
      <para>de tiempo de adición del fármaco encontraron que el silvestrol retrasa la replicación, así como la </para>
      <para>síntesis de proteínas no estructurales (nsP) y estructurales. De igual forma, este virus emplea su </para>
      <para>proteína nsP2 en la expresión de genes celulares e inhibe la fosforilación de STAT1 lo que les resulta </para>
      <para>en células resistentes al tratamiento con interferón, por lo que además los autores encontraron que el </para>
      <para>tratamiento con silvestrol permite la fosforilación de STAT1 inducida por interferón-α. </para>
      <para>Lassa Virus </para>
      <para>El virus de Lassa (LASV) es un virus ARN monocatenario de sentido negativo perteneciente a la </para>
      <para>familia de los Arenavirus (género Mammarenavirus) endémico de África Occidental, causante de la </para>
      <para>fiebre hemorrágica. Las infecciones se producen por contacto con roedores Mastomys infectados con </para>
      <para>LASV, pero también es posible la transmisión persona a persona y la adquirida en hospitales. Es un </para>
      <para>patógeno de categoría A, por lo que representa un riesgo para la salud pública por su fácil </para>
      <para>diseminación, y transmisión (Günther &amp; Lenz, 2004). La tasa de letalidad es del 26,5%, los contagios </para>
      <para>por este virus aumentan en la estación seca y disminuyen en la estación húmeda (Yaro et al., 2021). </para>
      <para>En el estudio realizado por Müller et al., (2020) se emplearon la cepa LASV Ba366 para infectar </para>
      <para>hepatocitos murinos primarios y conocer los efectos que se producen, y efectivamente se demostró </para>
      <para>que el silvestrol es un potente antiviral con un valor de EC</para>
      <para>50</para>
      <para>de 50,73 nM sin mostrar efectos </para>
      <para>citotóxicos. </para>
      <para>Virus de la influenza A </para>
    </sect2>
    <sect2 id="pf9">
      <para>
        <inlinegraphic fileref="embedded:Image9" width="6.7362inch" depth="0.0201inch"/>
      </para>
      <para>EL SILVESTROL COMO AGENTE ANTIVIRAL DE AMPLIO ESPECTRO </para>
      <para>Publicación Cuatrimestral. Vol. 6, No 2, Mayo/Agosto, Ecuador (p. 41-56) 49 </para>
      <para>También llamados Alphainfluenzavirus son virus pertenecientes a la familia Orthomyxoviridae con </para>
      <para>ARN viral monocatenario de sentido negativo, capaces de causar grandes epidemias de influenza. Se </para>
      <para>clasifican por la presencia de dos proteínas de la superficie viral: hemaglutinina (HA) y </para>
      <para>neuraminidasa (NA). Los virus H1N1 y H3N2 son causantes de la influenza estacional en los seres </para>
      <para>humanos y siguen en circulación hasta la actualidad a través de su trasmisión de persona a persona, </para>
      <para>con el paso del tiempo han experimentado cambios genéticos y antigénicos para sobrevivir y </para>
      <para>propagarse fácilmente en la población (Hutchinson, 2018). Las epidemias anuales de influenza </para>
      <para>ocurren durante el otoño y el invierno haciendo que las personas de todas las edades sean susceptibles </para>
      <para>a la gripe. La incidencia de la influenza es difícil de cuantificar debido a que los infectados no buscan </para>
      <para>atención médica, por lo que no son diagnosticados, aunque se estimó una incidencia del 8% a través </para>
      <para>de datos estadísticos de hospitalizaciones en los Estados Unidos (Tokars et al., 2018). Slaine et al., </para>
      <para>(2017) demostraron que el silvestrol tiene una potente actividad antiviral frente a dos cepas del virus </para>
      <para>de la influenza A: virus A/Puerto Rico/8/34/(H1N1)(PR8) y el virus A/Udorn/1972 (H3N2)(Udorn) </para>
      <para>a través de la formación de agregados citoplasmáticos o gránulos de estrés que detiene la síntesis de </para>
      <para>proteínas virales e inhibe la replicación del genoma viral </para>
      <para>Virus de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (CCHFV) </para>
      <para>El virus causante de la fiebre hemorrágica del Crimea-Congo (CCHF) es un virus de ARN </para>
      <para>monocatenario de sentido negativo que pertenece a la familia Nairoviridae, provoca una fiebre </para>
      <para>hemorrágica caracterizada por el incremento de temperatura corporal, sangrado en la piel, dolor de </para>
      <para>cabeza y muscular, diarrea, vómito y complicaciones como la insuficiencia hepática, se transmite al </para>
      <para>ser humano a través de las picaduras de garrapatas del género Hyalomma y los huéspedes más </para>
      <para>comunes son el ganado y algunos animales salvajes como las liebres. Alrededor de 15 mil infecciones </para>
      <para>se reportan cada año en África, Medio Oriente, India, Asia y al sur y este de Europa (Hawman &amp; </para>
      <para>Feldmann, 2018). Los brotes de CCHF tienen una tasa de letalidad del 10 al 40% (Nasirian, 2020). </para>
      <para>Müller et al., (2020) reportaron la reducción del título viral en hepatocitos murinos infectados por la </para>
      <para>cepa Afg-09 2990 del CCHFV obteniendo una EC</para>
      <para>50</para>
      <para>de 28,53 nM. </para>
      <para>Patentes </para>
      <para>En los últimos años se desarrollaron patentes respecto a la actividad antiviral del silvestrol. En la </para>
      <para>patente E93305289-A1 se destaca la actividad antiviral de este compuesto frente a varios virus de </para>
      <para>ARN monocatenario y con traducción de proteína dependiente de la caperuza 5`. Mientras que en la </para>
      <para>patente EP3305290-A1 reivindica el uso del silvestrol para la prevención y tratamiento de infecciones </para>
      <para>causadas por los virus del Ébola, el virus del Marburg, el coronavirus, el virus del Zika, el virus del </para>
      <para>dengue, Chikungunya y los pertenecientes a la familia Togaviridae en seres humanos y/o mamíferos. </para>
    </sect2>
    <sect2 id="pfa">
      <para>
        <inlinegraphic fileref="embedded:Image10" width="6.7362inch" depth="6.3193inch"/>
      </para>
      <para>Marco Fuel Herrera, Sandra Cangui Panchi </para>
      <para>50 </para>
      <para>4. CONCLUSIONES </para>
      <para>La revisión de los estudios in vitro, in vivo y patentes en relación al silvestrol como agente antiviral </para>
      <para>indican el enorme potencial como un BSA al actuar sobre varios virus con o sin estructuras </para>
      <para>secundarias de ARN en sus extremos 5-UTR, traducción dependientes e independientes de caperuza </para>
      <para>y que emplean la helicasa RNA eIF4A del huésped, el cual podría ser usado solo o en combinación </para>
      <para>con otros agentes antivirales para la prevención y/o tratamientos de las enfermedades causadas por </para>
      <para>estos patógenos. A pesar de que no se ha demostrado citotoxicidad en las células, es importante </para>
      <para>resaltar que se precisa de más estudios sobre su farmacocinética y farmacodinámica para su aplicación </para>
      <para>en la práctica clínica. </para>
      <para>5. REFERENCIAS </para>
      <para>Abdelghany, T. M., Ganash, M., Bakri, M. M., Qanash, H., Al-Rajhi, A. M. H., &amp; Elhussieny, N. I. (2021). SARS-CoV-</para>
      <para>2, the other face to SARS-CoV and MERS-CoV: Future predictions. Biomedical Journal, 44(1), 86–93. </para>
      <para>https://doi.org/10.1016/j.bj.2020.10.008 </para>
      <para>Adalja, A., &amp; Inglesby, T. (2019). Broad-Spectrum Antiviral Agents: A Crucial Pandemic Tool. Expert Review of Anti-</para>
      <para>Infective Therapy, 17(7), 467–470. https://doi.org/10.1080/14787210.2019.1635009 </para>
      <para>Alachkar, H., Santhanam, R., Harb, J. G., Lucas, D. M., Oaks, J. J., Hickey, C. J., Pan, L., Kinghorn, A. D., Caligiuri, M. </para>
      <para>A., Perrotti, D., Byrd, J. C., Garzon, R., Grever, M. R., &amp; Marcucci, G. (2013). Silvestrol exhibits significant in </para>
      <para>vivo and in vitro antileukemic activities and inhibits FLT3 and miR-155 expressions in acute myeloid leukemia. </para>
      <para>Journal of Hematology and Oncology, 6(1). https://doi.org/10.1186/1756-8722-6-21 </para>
      <para>Biedenkopf, N., Lange-Grünweller, K., Schulte, F. W., Weißer, A., Müller, C., Becker, D., Becker, S., Hartmann, R. K., </para>
      <para>&amp; Grünweller, A. (2017). The natural compound silvestrol is a potent inhibitor of Ebola virus replication. </para>
      <para>Antiviral Research, 137, 76–81. https://doi.org/10.1016/j.antiviral.2016.11.011 </para>
      <para>Brian, D. A., &amp; Baric, R. S. (2005). Coronavirus genome structure and replication. Current Topics in Microbiology and </para>
      <para>Immunology, 287, 1–30. https://doi.org/10.1007/3-540-26765-4_1 </para>
      <para>Cencic, R., Carrier, M., Galicia-Vázquez, G., Bordeleau, M.-E., Sukarieh, R., Bourdeau, A., Brem, B., Teodoro, J. G., </para>
      <para>Greger, H., Tremblay, M. L., Porco, J. A., &amp; Pelletier, J. (2009). Antitumor Activity and Mechanism of Action </para>
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      <para>Marco Fuel Herrera, Sandra Cangui Panchi </para>
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      <para>Contribución de autores </para>
      <para>Autor </para>
      <para>Contribución </para>
      <para>Marco Fuel </para>
      <para>Herrera </para>
      <para>Concepción y diseño, redacción del artículo, metodología, revisión, validación, </para>
      <para>búsqueda bibliográfica, búsqueda de información. </para>
      <para>Sandra Cangui </para>
      <para>Panchi </para>
      <para>Concepción y diseño, redacción del artículo, metodología, revisión, validación, </para>
      <para>búsqueda bibliográfica, búsqueda de información. </para>
      <para>Citación sugerida: Fuel, M., Cangui, S. (2021). El silvestrol como agente antiviral de amplio espectro Revista Bases de </para>
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      </para>
      <para>EL SILVESTROL COMO AGENTE ANTIVIRAL DE AMPLIO ESPECTRO </para>
      <para>Publicación Cuatrimestral. Vol. 6, No 2, Mayo/Agosto, Ecuador (p. 41-56) 53 </para>
      <para>Tabla 1. Características de los 8 estudios in vitro sobre las propiedades antivirales del silvestrol frente a distintos virus </para>
      <para>Cepa viral </para>
      <para>Líneas celulares </para>
      <para>Método de ensayo </para>
      <para>IC</para>
      <para>50</para>
      <para>o EC</para>
      <para>50</para>
      <para>(nM - ng/mL) </para>
      <para>SI </para>
      <para>(índice selectivo) </para>
      <para>Mecanismo de acción </para>
      <para>Referencia </para>
      <para>MERS-CoV </para>
      <para>HCoV-229E </para>
      <para>HRV A1 </para>
      <para>PV 1 </para>
      <para>MRC-5 </para>
      <para>MRC-5 </para>
      <para>PBMC </para>
      <para>Huh-7 </para>
      <para>MRC-5 </para>
      <para>HeLa </para>
      <para>MRC-5 </para>
      <para>Vero </para>
      <para>Ensayo de luciferesa y </para>
      <para>actividad antiviral </para>
      <para>1,3 </para>
      <para>27 </para>
      <para>2,8 </para>
      <para>40 </para>
      <para>100 </para>
      <para>400 </para>
      <para>20 </para>
      <para>100 </para>
      <para>&gt; 7690 </para>
      <para>&gt; 3330 </para>
      <para>&gt; 350 </para>
      <para>0,75 </para>
      <para>&gt; 100 </para>
      <para>0,012 </para>
      <para>&gt; 500 </para>
      <para>1,6 </para>
      <para>Inhibe la replicación y la traducción </para>
      <para>(Müller et al., </para>
      <para>2018) </para>
      <para>EBOV </para>
      <para>Huh-7 </para>
      <para>Macrófagos </para>
      <para>primarios </para>
      <para>Ensayo WST-1 y Análisis </para>
      <para>TCID50 </para>
      <para>0,8 </para>
      <para>90,5 </para>
      <para>- </para>
      <para>- </para>
      <para>Inhibe la traducción del EBOV al inhibir </para>
      <para>la helicasa eIF4A </para>
      <para>(Biedenkopf et </para>
      <para>al., 2017) </para>
      <para>HEVp6 </para>
      <para>HEVp6 </para>
      <para>G1634R </para>
      <para>HEV 83-2 </para>
      <para>HEV </para>
      <para>Sar55 / S17 </para>
      <para>Huh 7.5 </para>
      <para>Ensayo de luciferasa </para>
      <para>2,87 </para>
      <para>3,29 </para>
      <para>4,49 </para>
      <para>3,17 </para>
      <para>- </para>
      <para>- </para>
      <para>- </para>
      <para>- </para>
      <para>Bloquea la replicación de diferentes </para>
      <para>replicones subgenómicos </para>
      <para>(Todt et al., </para>
      <para>2018) </para>
      <para>ZIKV 976 Uganda </para>
      <para>(ZIKV U) ZIKV </para>
      <para>PF13 / 251013-18 </para>
      <para>(ZIKV FP) de la </para>
      <para>Polinesia Francesa </para>
      <para>A549 </para>
      <para>Vero </para>
      <para>RT-qPCR, Western Blot, </para>
      <para>ensayo en placa y </para>
      <para>microscopía de </para>
      <para>inmunofluorescencia </para>
      <para>5 </para>
      <para>5 </para>
      <para>- </para>
      <para>- </para>
      <para>Inhibe la replicación viral </para>
      <para>(Elgner et al., </para>
      <para>2018) </para>
    </sect2>
    <sect2 id="pfe">
      <para>
        <inlinegraphic fileref="embedded:Image14" width="10.1665inch" depth="7.0484inch"/>
      </para>
      <para>Marco Fuel Herrera, Sandra Cangui Panchi </para>
      <para>54 </para>
      <para>47832c de HEV </para>
      <para>A549 </para>
      <para>Análisis TCID50, ensayo </para>
      <para>de luciferasa y </para>
      <para>microscopía de </para>
      <para>inmunofluorescencia </para>
      <para>2 </para>
      <para>- </para>
      <para>Inhibe la liberación de partículas virales </para>
      <para>y reduce la traducción de la proteína de </para>
      <para>la cápside </para>
      <para>(Glitscher et al., </para>
      <para>2018a) </para>
      <para>CHIKV-luci </para>
      <para>HEK 293T </para>
      <para>NIH3T3 </para>
      <para>Ensayo de la luciferasa </para>
      <para>1,89 </para>
      <para>5,06 </para>
      <para>- </para>
      <para>- </para>
      <para>Inhibe la replicación y la traducción de </para>
      <para>proteínas estructurales y no estructurales </para>
      <para>y la fosforilación de STAT 1 inducida </para>
      <para>por el interferón alfa </para>
      <para>(Henss et al., </para>
      <para>2018) </para>
      <para>Puerto </para>
      <para>Rico/8/34/(H1N1) </para>
      <para>virus (PR8) </para>
      <para>A/Udorn/1972(H3N</para>
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      <para>A549 </para>
      <para>Ensayo en placa </para>
      <para>40 </para>
      <para>- </para>
      <para>Inhibe la traducción y desencadena la </para>
      <para>formación de agregados citoplasmáticos </para>
      <para>conocidos como gránulos de estrés </para>
      <para>(Slaine et al., </para>
      <para>2017) </para>
      <para>HCoV-229E </para>
      <para>MERS-CoV </para>
      <para>ZIKV </para>
      <para>LASV </para>
      <para>CCHFV </para>
      <para>MRC-5 </para>
      <para>MRC-5 </para>
      <para>A549 </para>
      <para>Hepa1-6 </para>
      <para>Hepa1-6 </para>
      <para>Ensayo indicador de la </para>
      <para>luciferasa dual </para>
      <para>3 </para>
      <para>1,3 </para>
      <para>1,08 </para>
      <para>50,73 </para>
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      <para>&gt; 99 </para>
      <para>&gt; 175 </para>
      <para>Inhibe la replicación de los virus de </para>
      <para>manera dependiente e independiente de </para>
      <para>polipurina </para>
      <para>(Müller et al., </para>
      <para>2020) </para>
      <para>Coronavirus del Síndrome Respiratorio de Oriente Medio, MERS-CoV; Coronavirus Humano 229E, HCoV-229E; Rinovirus Humano A1, HRV A1; Poliovirus tipo 1, PV; Virus </para>
      <para>de la Hepatitis E, HEV; Virus Zika, ZIKV; Virus Chikungunya, CHIKV; Lassa virus, LASV; Virus de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, CCHFV; Ensayo de dosis </para>
      <para>infecciosa de cultivo tisular al 50%, TCID 50. </para>
      <para>Fuente: Elaboración propia. </para>
    </sect2>
    <sect2 id="pff">
      <para>
        <inlinegraphic fileref="embedded:Image15" width="10.1665inch" depth="6.3126inch"/>
      </para>
      <para>EL SILVESTROL COMO AGENTE ANTIVIRAL DE AMPLIO ESPECTRO </para>
      <para>Publicación Cuatrimestral. Vol. 6, No 2, Mayo/Agosto, Ecuador (p. 41-56) 55 </para>
      <para>Tabla 2. Características del único estudio in vivo sobre las propiedades antivirales del silvestrol frente al HEV </para>
      <para>Sustancia </para>
      <para>Animal </para>
      <para>Dosis </para>
      <para>Cepa viral </para>
      <para>Inoculación </para>
      <para>Ensayos </para>
      <para>Resultados </para>
      <para>Referencia </para>
      <para>Silvestrol formulado en 30% de 2-</para>
      <para>hidroxipropil-β-ciclodextrina </para>
      <para>Ratones humanizados </para>
      <para>SCID </para>
      <para>0,3 mg / kg </para>
      <para>HEV Sar-55 </para>
      <para>Vía intraesplénica </para>
      <para>RT-qPCR </para>
      <para>Reducción de </para>
      <para>la carga viral </para>
      <para>(Todt et al., </para>
      <para>2018) </para>
      <para>Inmunodeficiencia combinada severa, SCID. </para>
      <para>Fuente: Elaboración propia. </para>
      <para>Tabla 3. Patentes relacionadas con el silvestrol y sus propiedades antivirales </para>
      <para>Número de la </para>
      <para>patente </para>
      <para>Título </para>
      <para>Año </para>
      <para>Gestionario de patente </para>
      <para>Inventor </para>
      <para>EP3305290-A1 </para>
      <para>Use of medicament for treating virus infections caused by e.g. Ebola virus, Marburg virus, </para>
      <para>Coronavirus, Chikungunya virus, Zika virus, Dengue virus, and Togaviridae in humans </para>
      <para>and/or mammals comprises silvestrol and/or episilvestrol </para>
      <para>2018 </para>
      <para>Univ Philipps Marburg; </para>
      <para>Univ Giessen Justus-</para>
      <para>Liebig </para>
      <para>Gruenweller A; Hartmann R </para>
      <para>K; Lange-Gruenweller K; et </para>
      <para>ál. </para>
      <para>EP3305289-A1 </para>
      <para>Medicament used for treating virus infections of humans and/or mammals comprises </para>
      <para>silvestrol, episilvestrol, and/or their respective derivatives or analogs </para>
      <para>2018 </para>
      <para>Univ Philipps Marburg; </para>
      <para>Univ Giessen Justus-</para>
      <para>Liebig </para>
      <para>Gruenweller A; Hartmann R </para>
      <para>K; Lange-Gruenweller K; et </para>
      <para>ál. </para>
      <para>Fuente: Elaboración propia. </para>
    </sect2>
  </sect1>
  <para><inlinegraphic fileref="embedded:Image16" width="0.6665inch" depth="0.6665inch"/> </para>
</article>
