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Artículo original Septiembre-Diciembre 2020;4(3):11-18
Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador 11
Valoración del estado nutricional en niños de 5 a 10 años de la comunidad Virgen de
Monserrate, Crucita
Assessment of the nutritional status in children 5 to 10 years of age from the Virgen de Monserrate
community, Crucita
Karina Macías Ferreiro
1
María F. Vélez Cuenca
2
Jaime H. Flores García
3
Resumen
La nutrición es la relación que se establece entre el consumo de alimentos y las necesidades dietéticas del
organismo. Una nutrición adecuada es pilar fundamental para una buena salud. El objetivo de la presente
investigación fue valorar el estado nutricional en niños de 5 a 10 años de la comunidad Virgen de Monserrate
(Crucita, Ecuador) de noviembre a diciembre de 2019, considerando los indicadores antropométricos de
peso/talla e índice de masa corporal (IMC) de los niños según sexo y edad, factores socioeconómicos y hábitos
alimentarios. Se realizó un estudio descriptivo transversal. El universo estuvo representado por 107 niños
comprendidos entre 5 a 10 años de edad. La muestra se obtuvo a través de un muestreo de tipo intencional,
quedando constituida por 73 niños. Según la relación peso/edad, el 31,5 y 41,09 % de las niñas y niños,
respectivamente, presentaron una valoración normal de su estado nutricional, siendo el grupo etario entre 5
y 6 años, 11 meses y 29 días, el más representativo en las niñas, mientras que en los niños fue el que
comprendió edades entre 7 y 8 años, 11 meses y 29 días. El IMC indicó que el 36,98 % de las niñas presentó
una valoración nutricional normal, al igual que el 38,35 % de los niños. Los factores socioeconómicos
incidieron, en mayor o menor grado, en los trastornos por malnutrición, ya sea por exceso o por defecto, así
como los hábitos alimentarios.
Palabras clave: Hábitos alimentarios; estado nutricional; desarrollo infantil; desnutrición; sobrepeso.
Abstract
Nutrition is the relationship established between food consumption and the body's dietary needs. Proper
nutrition is a fundamental pillar for good health. The objective of this research was to assess the nutritional
status in children aged 5 to 10 years from the Virgen de Monserrate community (Crucita, Ecuador) from
November to December 2019, considering the anthropometric indicators of weight / height and body mass
index (BMI) of children according to sex and age, socioeconomic factors and eating habits. A descriptive
cross-sectional study was carried out. One hundred and seven children between the ages of 5 and 10 years-
old, represented the universe. The sample was obtained through an intentional sampling, being made up of 73
children. According to the weight / age relationship, 31.5 and 41.09% of the girls and boys, respectively,
presented a normal assessment of their nutritional status, with the age group being between 5 and 6 years, 11
months and 29 days, the more representative in girls, while in boys it was the age between 7 and 8 years, 11
months and 29 days. The BMI indicated that 36.98% of the girls presented a normal nutritional assessment,
as did 38.35% of the boys. Socioeconomic factors affected, to a greater or lesser degree, malnutrition
disorders, either due to excess or deficiency, as well as eating habits.
Keywords: Eating habits; nutritional status; child development; malnutrition; overweight.
*Dirección para correspondencia: karina.macias@utm.edu.ec
Artículo recibido el 23-03-2020 Artículo aceptado el 18-07-2020 Artículo publicado el 15-09-2020
Fundada 2016 Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Técnica de Manabí, Ecuador.
1
Universidad Técnica de Manabí, Facultad de Ciencias de la Salud, Portoviejo, Ecuador, karina.macias@utm.edu.ec
2
Universidad Técnica de Manabí, Facultad de Ciencias de la Salud, Portoviejo, Ecuador
3
Universidad Técnica de Manabí, Facultad de Ciencias de la Salud, Portoviejo, Ecuador
Valoración del estado nutricional en niños de 5 a 10 años de la comunidad Virgen de Monserrate, Crucita
Macías, Vélez, Flores
12 Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador
Introducción
La nutrición es la relación que se establece entre el consumo de alimentos y las necesidades
dietéticas del organismo. La malnutrición
1
se define como la nutrición deficiente o por exceso a causa
de una dieta pobre o excesiva y es uno de los factores que más contribuye a la carga mundial de la
morbilidad, pues más de una tercera parte de las enfermedades infantiles en todo el mundo se atribuye
a la desnutrición, en la que la pobreza representa una de sus causas principales. La malnutrición, en
sus extremos, es conocida como desnutrición u obesidad.
Según indicadores de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 52 millones de niños y niñas
menores de 5 años presentan desnutrición, 17 millones padecen desnutrición grave y 155 millones
sufren retraso del crecimiento, mientras que 41 millones tienen sobrepeso o son obesos. Alrededor
del 45 % de las muertes de niños menores de 5 años de edad están relacionadas con la desnutrición.
En su mayoría se registran en los países de ingresos bajos y medianos. Al mismo tiempo, en esos
países están aumentando las tasas de sobrepeso y obesidad en la niñez
2
.
Las repercusiones de la malnutrición en el desarrollo y las consecuencias de índole económica,
social y médica de la carga mundial son graves y duraderas, tanto para las personas y sus familias,
como para las comunidades y para los países. Es por ello que el 1 de abril de 2016, la Asamblea
General de las Naciones Unidas proclamó el Decenio de las Naciones Unidas de Acción sobre la
Nutrición 2016-2025
2
.
Según el Programa Mundial de Alimentos de las Naciones Unidas, Ecuador ocupa el primer lugar
en Las Américas y el segundo lugar en América Latina y el Caribe, con las mayores tasas de
malnutrición infantil, donde se refleja que 3 de cada 10 niños/niñas entre 5 y 11 años presentan
sobrepeso u obesidad, 1 de cada 4 adolescentes presenta sobrepeso u obesidad y 3 de cada 10
niños/niñas en los hogares más pobres del Ecuador tiene desnutrición crónica infantil
3
. Manabí es la
provincia de Ecuador con mayor índice de desnutrición aguda infantil según datos de la Subsecretaria
de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud Pública, pues de 169 casos de desnutrición infantil
moderada, el 16 % (27 casos) pertenece a Manabí; según los indicadores de desnutrición aguda severa
ocupa el segundo lugar después de la provincia Guayas, con 6 casos de 48 existentes en el país, lo
que representa el 13 %
4
.
En la provincia de Manabí se encuentra presente la desnutrición como un problema de salud en la
infancia que requiere de la máxima atención en busca de vías de solución. Alfonso et al.
5
establecieron
la necesidad de establecer niveles de prioridad, estratificando las parroquias en cuatro categorías:
prioridad máxima, prioridad muy alta, prioridad alta y prioridad media, correspondiendo la máxima
prioridad a Manta y Portoviejo, ya que, al ser las localidades más pobladas de la provincia, alojan la
mayor cantidad de personas desnutridas. De acuerdo con este análisis, el 18 % de la desnutrición total
de Manabí se localiza en Manta y el 17 % en Portoviejo.
La comunidad Virgen de Monserrate de Crucita del cantón Portoviejo no escapa a la realidad
existente en el país en cuanto a malnutrición infantil, pues existen problemas socioeconómicos que
traen como consecuencia dicho flagelo social. El objetivo de la presente investigación fue valorar el
estado nutricional en niños de 5 a 10 años de la comunidad Virgen de Monserrate (Crucita, Ecuador)
de noviembre a diciembre de 2019, considerando los indicadores antropométricos de peso/talla e
índice de masa corporal (IMC) de los niños según sexo y edad, factores socioeconómicos y hábitos
alimentarios.
Metodología
La valoración del estado nutricional se realizó mediante un estudio descriptivo de tipo transversal.
El lugar elegido para la toma de medidas antropométricas fue en el Comité Comunitario Virgen de
Monserrate. El levantamiento de datos se realizó en la comunidad con previa coordinación con su
líder. La muestra se obtuvo a través de un muestreo de tipo intencional, quedando conformada por 73
niños y niñas.
A través de la exploración clínica se realizó la toma de las medidas antropométricas, las que fueron
registradas en una ficha de recolección de datos. Para el cálculo del IMC se utilizó el programa
Calculadora del percentil del IMC para niños y adolescentes del Centro de Control y Prevención de
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Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador 13
Enfermedades de la OMS. Se aplicó, además, una encuesta para la evaluación de los parámetros de
tipo socioeconómico y los hábitos alimentarios, la que fue aplicada al representante legal de cada
niño, quienes dieron, a través de la firma del acta de consentimiento informado, su autorización para
la inclusión de los niños en el estudio.
Los datos fueron agrupados en una matriz mediante el programa Excel (v. 14.5.5, Microsoft
Corporation) y se calcularon la frecuencia absoluta (fi) y media porcentual mediante el programa
SPSS (v. 23.0, IBM Corporation).
Resultados y discusión
Las Tablas 1 y 2 muestran la relación que se establece entre la edad de los participantes y la
valoración nutricional, teniendo en cuenta los indicadores antropométricos peso/talla/IMC. Para el
análisis de estos indicadores es importante considerar el sexo, debido a las diferencias biológicas.
Tabla 1. Valoración nutricional en relación peso/talla/IMC según la edad para el sexo femenino
Rango de edades
5 a 6 años
11 meses 29
días
7 a 8 años
11 meses 29
días
9 a 10 años
11 meses 29
días
Total
Valoración
nutricional
Indicador
f
i
f
i
f
i
%
f
i
%
Desnutrido
0,0
1
0,0
0,0
1
1,36
Bajo peso
5
4
1
1,36
10
13,69
Normal
13
7
3
4,1
23
31,50
Peso/edad
Sobrepeso
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Talla muy alta
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Talla normal
14
6
3
4,1
23
31,5
Baja talla
5
4
1
1,36
10
13,69
Talla/edad
Baja talla severa
0,0
1
0,0
0,0
1
1,36
Desnutrido
0,0
1
0,0
0,0
1
1,36
Bajo peso
1
2
1
1,36
4
5,47
Normal
16
8
3
4,1
27
36,98
IMC/edad
Sobrepeso
1
1
0,0
0,0
2
2,73
Los resultados mostraron que según la relación peso/edad, el 31,5 % de las niñas presentó una
valoración normal, siendo las edades entre 5 y 6 años con 11 meses y 29 días, las más representativas
(17,8 %), aunque cabe destacar que el bajo peso se presentó en el 13,69 % de las niñas. Si bien en los
niños coincidió el estado normal en el 41,09 %, el rango etario entre 7 y 8 años, 11 meses y 29 días
fue el que más incidió (21,91 %) en este resultado.
En cuanto a la relación talla/edad, se estableció que el 31,5 % de las niñas tenía una talla dentro del
rango normal y el 13,69 % presentó una talla baja, lo cual evidenció la relación que se establece entre
el peso y la talla al realizar la valoración del crecimiento y desarrollo en la infancia desde el punto de
vista nutricional, puesto que son dos variables directamente proporcionales. En los niños coinciden
los mismos hallazgos con 35,61 % con talla normal y el 13,69 % con talla baja, aunque vale destacar
que existieron tres niños desnutridos y con talla baja severa.
Un método para evidenciar la relación entre el peso y la talla, es el IMC, por lo cual se pudo
constatar que el 36,98 y 38,35 % de las niñas y niños, respectivamente, poseían una valoración
nutricional normal. Si bien la mayoría de los niños y niñas presentaron una valoración nutricional
normal, es de vital importancia incidir desde la promoción de salud, en los padres para mantener estos
indicadores y mejorarlos. Según los resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición en el
Ecuador en 2012, un 25,2 % de niños menores de 5 años tenían retardo en el crecimiento, lo que
significa una afectación al desarrollo físico que puede implicar también afectación intelectual, lo que
representaría una desventaja para el resto de sus vidas
6
.
Valoración del estado nutricional en niños de 5 a 10 años de la comunidad Virgen de Monserrate, Crucita
Macías, Vélez, Flores
14 Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador
Tabla 2. Valoración nutricional en relación peso/talla/IMC según la edad para el sexo masculino
Rango de edades
5 a 6 años
11 meses 29
días
7 a 8 años
11 meses 29
días
9 a 10 años
11 meses 29
días
Total
Valoración
nutricional
Indicador
f
i
f
i
f
i
%
f
i
%
Desnutrido
1
0,0
2
2,73
3
4,1
Bajo peso
3
1
2
2,73
6
8,21
Normal
10
16
4
5,47
30
41,09
Peso/edad
Sobrepeso
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Talla muy alta
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Talla normal
8
14
4
5,47
26
35,61
Baja talla
5
3
2
2,73
10
13,69
Talla/edad
Baja talla severa
1
0,0
2
2,73
3
4,1
Desnutrido
1
0,0
1
1,36
2
2,73
Bajo peso
1
1
2
2,73
4
5,47
Normal
9
14
5
6,84
28
38,35
IMC/edad
Sobrepeso
3
2
0,0
0,0
5
6,48
En la Tabla 3 se exponen los resultados referentes a los factores socioeconómicos asociados al
estado nutricional según el IMC que presentaron los niños. La etnia mestiza, con la que se
autoidentificó la mayoría de los padres de familia y representantes, presentó la mayor cantidad de
alteraciones nutricionales según el IMC (desnutrición 4,1 %; bajo peso 10,95 % y sobrepeso 9,58 %).
Estudios en el Ecuador corroboran que la etnia indígena constituye uno de los grupos con las
condiciones de vida más pobres en el país, teniendo una prevalencia de retardo de talla del 42,3 %
aproximadamente, casi dos veces mayor que la etnia mestiza con un 24,1 % según las estadísticas
nacionales
6
, lo que pudiera estar relacionado con sus características filogenéticas.
En cuanto al nivel de instrucción de la familia, se determinó que la mayor parte de los niños con
padres con instrucción primaria presentaron un estado nutricional normal con un 43,83 %, siendo del
mismo modo en niveles de instrucción secundaria o sin ningún tipo de instrucción, determinando que
este indicador no influyera en el estado nutricional de la muestra estudiada. Aunque vale destacar que
siete niños que representan el 9,58 %, presentaron, según la valoración del IMC, un estado de bajo
peso, cuyos padres presentaron un nivel educacional primario.
Según estudio realizado por Freire et al.
6
, cuando se compara la desnutrición con el nivel de
instrucción de la madre, es evidente la relación que se da entre esta y las distintas prevalencias de
desnutrición. En su estudio se refleja que, a mayor nivel de instrucción, más baja es la prevalencia
del retardo en talla (15,4 %), frente al 38,8 % con respecto a las madres con ningún nivel de
escolaridad. Sin embargo, otros estudios reflejan que, a mayor nivel de instrucción de la madre, las
afectaciones de malnutrición por exceso se hacen más evidentes.
De acuerdo con la cantidad de miembros de la familia, se obtuvo que el 41,09 % de los niños vivía
dentro de un núcleo familiar de 4 a 5 miembros y, de ellos, el 38,35 % presentó un estado nutricional
normal según el IMC; sin embargo, en las familias de más de 6 miembros, existieron niños y niñas
con alteraciones nutricionales (4,09 % con desnutrición; 9,57 % bajo peso; 5,46 % sobrepeso).
En las familias con mayor cantidad de hijos, los niños de mayor edad pueden presentar mayor
insuficiencia ponderal y retraso en la talla, debido a que cuando existen varios niños en un mismo
hogar, las madres deben repartir su esfuerzo y tiempo para el cuidado de cada uno, siendo insuficiente
en ocasiones, ya que no alcanzan a suplir sus necesidades, priorizando a los más pequeños.
La estructura familiar fue otro de los factores socioeconómicos donde se determinó que las familias
estuvieron constituidas por ambos padres en su mayoría, presentando un 47,94 % de niños con estado
nutricional normal, del mismo modo, en las familias ampliadas se dieron los casos de trastornos
nutricionales
7
.
QhaliKay. Revista de Ciencias de la Salud. Publicación arbitrada cuatrimestral. ISSN 2588-0608 / Septiembre-Diciembre 2020;4(3):11-18
Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador 15
Tabla 3. Lugar de contagio de pacientes con EMPB
Estado nutricional según IMC
Desnutrición
Bajo Peso
Peso
Normal
Sobrepeso
Total
Variables
Indicadores
FC
%
FC
%
FC
%
FC
%
FC
%
Mestizo
3
4,10
8
10,95
51
69,86
7
9,58
69
94,52
Blanco
0,0
0,0
0,0
0,0
4
5,47
0
0
4
5,48
Indígena
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Etnia
Afro-
ecuatoriano
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Primaria
1
1,36
7
9,58
32
43,83
0,0
0,0
40
54,79
Secundaria
0,0
0,0
0,0
0,0
15
20,54
0,0
0,0
15
20,54
Superior
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2,73
2
2,73
Nivel de
instrucción
de la
familia
Ninguno
2
2,73
1
1,36
8
10,95
5
6,84
16
21,91
2-3 miembros
0,0
0,0
0,0
0,0
17
23,28
4
5,47
21
28,76
4-5 miembros
0,0
0,0
6
8,21
23
31,50
1
1,36
30
41,09
Miembros
de la
familia
6 o más
miembros
3
4,10
2
2,73
15
20,54
2
2,73
22
30,13
1 hijo
0,0
0,0
0,0
0,0
7
9,58
2
2,73
9
12,32
2-3 hijos
0,0
0,0
1
1,36
28
38,35
1
1,36
30
41,09
4-5 hijos
1
1,36
1
1,36
11
15,06
1
1,36
14
19,17
Cantidad
de hijos
6 o más hijos
2
2,73
6
8,21
9
12,32
3
4,10
20
27,39
Familia nuclear
0,0
0,0
1
1,36
35
47,94
5
6,84
41
56,16
Familia
monoparenteral
0,0
0,0
2
2,73
9
12,32
0,0
0,0
11
15,06
Familia
ampliada
1
1,36
3
4,10
11
15,06
1
1,36
16
21,91
Familia extensa
0,0
0,0
1
1,36
0,0
0,0
0,0
0,0
1
1,36
Estructura
familiar
Familia con
padres ausentes
2
2,73
1
1,36
0,0
0,0
1
1,36
4
5,47
Dependiente de
una empresa
0,0
0,0
0,0
0,0
4
5,47
2
2,73
6
8,21
Independiente
0,0
0,0
4
5,47
13
17,80
2
2,73
19
26,02
Ocasional
2
2,73
3
4,10
36
49,31
3
4,10
44
60,27
Situación
laboral
No trabaja
1
1,36
1
1,36
2
2,73
0
0
4
5,47
$ 50 a 395
USD
3
4,10
8
10,95
54
73,97
5
6,84
70
95,89
$ 396 USD
(Salario básico)
0,0
0,0
0,0
0,0
1
1,36
2
2,73
3
4,10
Ingresos
económicos
> $ 396 USD
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
En Ecuador, según la Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional
8
, la mayoría de las familias
están constituidas por madre y padre, prevaleciendo el tipo de familia nuclear biparental, lo cual
representa un factor protector, pues la estructura familiar en la que solo se encuentra uno de los padres
a cargo de la crianza de los hijos, crea consecuencias en la economía familiar y en la atención que
reciben los hijos dentro de cada hogar.
Se observó una relación entre la situación laboral de la mayoría de los padres o representantes con
el estado nutricional según el IMC, informándose la mayor proporción de niños con problemas
nutricionales en el caso de padres que trabajan ocasionalmente, con 10,93 %, ya sea por defecto o
exceso.
Valoración del estado nutricional en niños de 5 a 10 años de la comunidad Virgen de Monserrate, Crucita
Macías, Vélez, Flores
16 Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador
El trabajo formal o informal es uno de los factores determinantes en el consumo de alimentos de
calidad y, por ende, del estado nutricional de las personas. La carencia de dinero para la adquisición
de alimentos puede redundar en un estado de desnutrición. En muchas ocasiones, la productividad
del trabajo y la capacidad de buscarlo, forman un círculo vicioso del cual es difícil salir; es por esto
la importancia de la disponibilidad de un trabajo con un salario que permita la adquisición de
alimentos de manera adecuada para toda la familia y contribuir así, a un adecuado estado nutricional
9
.
El ingreso económico familiar es un factor que posibilita la satisfacción de las necesidades básicas
de la familia. En este estudio se determinó que el 95,89 % de las familias tenían un ingreso inferior
al salario básico (< $ 50 a 396 USD), en las cuales convivían los niños que presentaron alteraciones
nutricionales por defecto como es el caso de la desnutrición en un 4,1 % y el bajo peso en un 10,95
%.
El nivel socioeconómico y el bajo poder adquisitivo son condicionantes importantes que generan
dificultad o imposibilidad del acceso a alimentos y, consecuentemente de la desnutrición, afectando
también la cantidad y calidad nutricional de la dieta en las familias
10
.
Todos los factores socioeconómicos incidieron, en mayor o menor grado, en los trastornos por
malnutrición, ya sea por exceso o por defecto, estableciéndose que la etnia mestiza fue la más
representativa, aunque no existen evidencias científicas que corroboren que sea un factor
determinante. En cuanto al nivel de instrucción de la familia, los niños y niñas con padres o cuidadores
que poseían solo primaria o ningún nivel, presentaron malnutrición y bajo peso, lo cual pudo deberse
al desconocimiento para ofertar una alimentación y nutrición adecuadas, por lo que sería necesario la
aplicación de estrategias educativas.
Otros factores socioeconómicos fueron los relacionados con la familia. Al establecer la relación
entre la cantidad de hijos, miembros del núcleo y estructura familiar, se observó que en la medida en
que las familias eran más numerosas y con mayor complejidad en su estructura, existían más
posibilidades de la aparición de trastornos nutricionales en los niños y niñas que convivían en dichos
escenarios, unido a ingresos económicos bajos (por debajo del salario básico) e inestabilidad del
empleo de padres y cuidadores, que motivan que la familia comience a hacerse incapaz de satisfacer
todas las demandas de sus integrantes, incluyendo la alimentación, donde los niños resultan los más
vulnerables.
La Figura 1 resume los buenos y malos hábitos alimentarios en relación con la valoración
nutricional teniendo en cuenta el IMC. Se observa, en general, que alrededor del 60 % posee buenos
hábitos alimentarios, sin embargo, esto no quiere decir que no existan alteraciones nutricionales en
este grupo, pues de ellos, el 4,09 % presentó bajo peso y sobrepeso.
Figura 1. Hábitos alimentarios y su relación con el estado nutricional según el IMC.
Los resultados en cuanto a los hábitos alimentarios y su asociación con el estado nutricional
mostrados en los sujetos del presente estudio coinciden con otros descritos en la población
española
11,12
. Estos resultados sugieren la necesidad de revisión y adecuación de los programas de
nutrición que se llevan a cabo en las escuelas y, en particular, se hace necesario promover una cultura
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alimentaria y nutricional, pues algunos de los programas no toman en consideración la idiosincrasia,
percepciones, criterios, actitudes y posibilidades de determinadas poblaciones en cuanto a una
alimentación saludable.
Conclusiones
La mayoría de los niños y niñas presentó un adecuado estado nutricional, aunque no deja de
constituir una preocupación el porcentaje con sobrepeso, obesidad y desnutrición, debido a hábitos
alimentarios inadecuados, lo cual sugiere la importancia de redoblar los esfuerzos por parte de los
diferentes actores y decisores sociales, comunidad científica y académica, en consideración a los
resultados del presente estudio, a fin de lograr una correcta educación nutricional, teniendo en cuenta
los beneficios que puede brindar desde el punto de vista preventivo y para la salud en general.
Conflictos de interés
Los autores declaran no tener conflictos de interés.
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