https://revistas.utm.edu.ec/index.php/QhaliKay
Artículo original Septiembre-Diciembre 2021;5(3):46-55
https://doi.org/10.33936/qkrcs.v5i3.3517
Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador
46
Intervención educativa de enfermería en la adherencia terapéutica de adultos mayores con
diagnósticos de hipertensión y diabetes durante la pandemia COVID-19
Nursing educacional intervention in therapeutic adherence of older adults with diagnoses of hypertension
and diabetes during the COVID-19 pandemic
Karen Michelle Cajamarca Chicaiza
1
Ana Lucía Jiménez Peralta
2
*
Resumen
Las bajas cifras de adherencia terapéutica se han convertido en un problema de salud a nivel mundial, por lo
que la presente investigación tuvo como objetivo aplicar una intervención educativa de enfermería sobre la
adherencia terapéutica a adultos mayores con diagnósticos de hipertensión y diabetes durante la pandemia
COVID-19, mediante un estudio de tipo cuantitativo-explicativo, con diseño cuasi experimental y de corte
transversal. La muestra estuvo constituida por 30 adultos mayores pertenecientes al Club de Leones del barrio
Sigsicalle Sur, divididos en un grupo experimental y otro de control, con 15 personas cada uno. En lo referente
a los resultados, el grupo experimental presentó porcentajes de adherencia pre y post intervención de 65,3 y
76,15 %, respectivamente. Mientras que el grupo de control disminuyó la adherencia en 1,48 %. En cuanto a
la primera dimensión acerca de la ingesta de medicación, alimentos y ejercicio, aumentó la adherencia en
12,77 %, respecto a la dimensión relacionada con el seguimiento médico-conductual acrecentó en 7,14 % y
sobre la tercera dimensión de autoeficacia, incrementó 12,64 %. En conclusión, se muestra la efectividad de
la intervención sobre la adherencia terapéutica, por lo que se puede afirmar el aporte significativo del rol
educativo de enfermería durante la pandemia COVID-19.
Palabras clave: Intervención; educación; enfermera; pandemia.
Abstract
The low figures of therapeutic adherence have become a worldwide health problem, so the present research
had the objective of applying an educational nursing intervention on the therapeutic adherence to older adults
with diagnoses of hypertension and diabetes during the COVID-19 pandemic, through a quantitative-
explanatory study, with a quasi-experimental and cross-sectional design. The sample consisted of 30 older
adults belonging to the Lions Club of the Sigsicalle Sur neighborhood, divided into an experimental group and
a control group, with 15 persons each. Regarding the results, the experimental group presented pre- and post-
intervention adherence percentages of 65.3% and 76.15%, respectively. While the control group decreased
adherence by 1,48%. Regarding the first dimension related to the intake of medication, food and exercise,
adherence increased by 12.77%, regarding the dimension related to medical-behavioral follow-up, it
increased by 7.14% and regarding the third dimension of self-efficacy, it increased by 12.64%. In conclusion,
the effectiveness of the intervention on therapeutic adherence is shown, so that the significant contribution of
the educational role of nursing during the COVID-19 pandemic can be affirmed.
Keywords: Intervention; education; nurse; pandemic.
*Dirección para correspondencia: al.jimenezp@uta.edu.ec
Artículo recibido el 7-06-2021 Artículo aceptado el 4-08-2021 Artículo publicado el 15-09-2021
Fundada 2016 Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Técnica de Manabí, Ecuador.
1
Universidad Técnica de Ambato, Facultad de Ciencias de la Salud, Ambato, Tungurahua, Ecuador, kcajamarca8107@uta.edu.ec, https://orcid.org/0000-0003-3864-0014
2
Universidad Técnica de Ambato, Facultad de Ciencias de la Salud, Ambato, Tungurahua, Ecuador, al.jimenezp@uta.edu.ec, https://orcid.org/0000-0002-7854-5655
QhaliKay. Revista de Ciencias de la Salud. Publicación arbitrada cuatrimestral. ISSN 2588-0608 / Septiembre-Diciembre 2021;5(3):46-55
Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador 47
Introducción
Las intervenciones educativas de enfermería son acciones basadas en conocimiento científico que
buscan conseguir resultados favorables en los pacientes
1
. Actualmente, la educación en la adherencia
terapéutica (medicación, plan alimenticio, cambios en el estilo de vida) a pacientes con enfermedades
crónicas es imprescindible, ya que se ha evidenciado que a nivel mundial sólo el 50 % de enfermos
crónicos presentan adherencia terapéutica
2,3
.
Como señalan Ramos et al.
4
, la hipertensión arterial y diabetes mellitus son enfermedades crónicas
no transmisibles que generan alta carga de morbimortalidad. Según el informe de la Organización
Mundial de la Salud
5
(OMS), la hipertensión arterial a nivel mundial afecta alrededor de 1 130
millones de personas. Tomando en cuenta el gran número de personas que deben seguir un plan
terapéutico, Carey et al.
6
, en su estudio evidenciaron que la adherencia terapéutica bordea el 88 %.
Asimismo, la Federación Internacional de Diabetes (FID), expuso que la prevalencia mundial de
diabetes es del 9,3 %, y que su adherencia terapéutica varía entre el 9 y 93 %
7,8
.
En este sentido, Garcés et al.
9
afirmaron que, a pesar de que la falta de adherencia terapéutica es
un problema mundial conocido, no existe evidencia científica que avale que este haya disminuido o
se hayan tomado estrategias específicas a fin de mejorarla, más bien se sigue evidenciando su
aumento, por lo que enfatiza que, en consecuencia, el número de hospitalizaciones incrementa, así
como los costos de salud para el país y los fracasos terapéuticos.
En América Central y América del Sur la prevalencia de diabéticos es de 9,4 %, según la última
actualización del Atlas de la Federación Internacional de Diabetes
7
. Estudios realizados en América
Latina señalan la falta de adherencia terapéutica que varía del 9,79 al 63 %
10-12
. Por otra parte,
Pomares et al.
13
determinaron que en América del Sur la hipertensión presenta una prevalencia de
42,5 %; es así que varios investigadores sostienen que la baja o nula adherencia terapéutica oscila en
valores de 3,6 % con tendencia a aumentar a 63,8 %
14,15
.
Este hecho ha llevado a diversos científicos a concluir que los adultos mayores son el grupo etario
que principalmente padece hipertensión arterial y diabetes mellitus
13,15,16
. Desde el punto de vista de
Wu et al.
17
la educación de enfermería debe ser constante ya que, debido a la edad avanzada, los
pacientes olvidarán paulatinamente la información recibida; es así que la educación continua podría
evitar posibles complicaciones y disminuir la mortalidad.
En Ecuador, la prevalencia de diabetes e hipertensión es de 5,5 y 9,3 %, respectivamente
7,18
.
Además, de acuerdo con el estudio de Rincón et al.
19
, la adherencia terapéutica en enfermedades
crónicas bordea el 64 %.
Hoy en día, la pandemia COVID-19 ha llevado a la población a confinamientos severos y
endurecimiento de medidas de bioseguridad, lo que dificultó la atención sanitaria normal y, por ende,
la adherencia se ha visto afectada
20
. Se puede sustentar, entonces, que el personal de enfermería debe
priorizar la promoción de salud en pacientes crónicos con el objetivo de que asistan a un control
médico oportuno y evitar así complicaciones que podrían desencadenar afecciones en órganos diana
(cerebro, corazón y riñones)
21
. Actualmente, durante la pandemia COVID-19 y la nueva normalidad
que se ha adoptado, toma mayor significado priorizar la promoción de salud con la finalidad de que
los pacientes se reintegren a la atención médica y plan terapéutico, mediante educación oral o escrita,
la misma que debe ser clara, dinámica e interactiva, buscando fomentar una mayor comprensión
3,22
.
Varios investigadores enfatizan que la educación de enfermería debe centrarse en enseñar acerca
de la patología, medicación y estilos de vida saludable, considerando que el desconocimiento, olvido
u omisión de dichos temas disminuyen la adherencia terapéutica
2,23
. En este sentido, se vuelve
importante aplicar una intervención educativa de enfermería sobre la adherencia terapéutica a adultos
mayores con diagnósticos de hipertensión y diabetes durante la pandemia COVID-19.
Intervención educativa de enfermería en la adherencia terapéutica de adultos mayores con diagnósticos de hipertensión y diabetes durante la pandemia COVID-19
Camajarca, Jiménez
48 Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador
Metodología
El tipo de investigación utilizado en el presente trabajo fue cuantitativo explicativo, pues se expuso
la relación existente entre la intervención educativa de enfermería y la adherencia terapéutica de los
adultos mayores pertenecientes al Club de Leones del barrio Sigsicalle Sur, parroquia Ignacio Flores,
ciudad de Latacunga.
En cuanto al diseño, este fue cuasi experimental y compuesto de tres fases: pre-test, intervención
de enfermería mediante charla educativa y post-test. Asimismo, fue de corte transversal, pues la
información se recolectó en mayo de 2021.
De acuerdo al Reglamento General de la Ley Orgánica de las Personas Adultas Mayores, capítulo
segundo, artículo 11, la sociedad podrá “promover la creación y funcionamiento de organizaciones
gremiales de personas adultas mayores, sin fines de lucro, dedicadas a la promoción y protección de
sus derechos”
24
, con base a lo anterior, el estudio investigativo se realizó en el Club de Leones
conformado por 60 adultos mayores con diferentes patologías, el cual brindó accesibilidad en el uso
de su sede y datos informativos que corroboraron para este estudio.
Para obtener la muestra se realizó un muestreo no probabilístico, conformado por 30 adultos
mayores, de los cuales eran 18 hipertensos, 8 diabéticos y 4 hipertensos/diabéticos. Se excluyó a
aquellos que no pertenecían al Club de Leones, no padecían hipertensión o diabetes y a quienes no
aceptaron participar en el estudio debido a que ellos o sus familiares temían contagiarse, pues aún no
se encontraban inoculados contra la COVID-19.
Además, no se accedió a más adultos mayores debido al estado de excepción que atravesó el país
durante el mes de mayo, el cual declaró confinamiento y restricción de movilidad parcial, impidiendo
agrupar a un mayor número de participantes, conociendo que los mismos son mucho más vulnerables
a la COVID-19; de igual manera, ciertos adultos mayores se encontraban a distancias lejanas de la
sede y al no contar con medios de transporte, no asistieron. Así mismo, se evidenció la migración de
adultos mayores a otras residencias o ciudades con la finalidad de permanecer con sus familiares
durante el confinamiento.
Con relación al instrumento para el pre test de la primera fase, se utilizó la Escala de Adherencia
Terapéutica (EAT)
25
, la cual permitió identificar la adherencia de los adultos mayores y así conformar
un grupo experimental y otro de control, de 15 participantes cada uno con condiciones similares (11
adultos mayores no adherentes y 4 con adherencia parcial). Este instrumento presentó una fiabilidad
de 0,91 según Alpha de Cronbach, agrupada en tres factores: control sobre la ingesta de medicación,
alimentos y ejercicio; seguimiento médico-conductual y autoeficacia. Fue medida con una escala tipo
Likert, con 5 alternativas de respuestas: nunca (0 %), casi nunca (25 %), en ocasiones (50 %), casi
siempre (75 %) y siempre (100 %); de acuerdo a su puntuación se los clasificó en adherentes totales,
parciales y no adherentes.
En la segunda fase, al grupo experimental se le aplicó una intervención educativa de enfermería
mediante charlas educativas utilizando material didáctico como carteles, afiches y trípticos
informativos, la cual basó su contenido en los aspectos que se vieron afectados en el pre test,
abarcando información sobre diabetes, hipertensión y sus complicaciones, alimentación saludable,
cambios en el estilo de vida, cumplimiento del tratamiento farmacológico, conductas de salud, e
importancia de las citas médicas durante la pandemia COVID-19. También se realizaron tres
reuniones educativas en la sede con un aforo planificado de 5 adultos mayores por sesión; 10
asistieron mientras que los otros 5 participantes fueron abordados en cada uno de sus hogares,
manteniendo todas las normas de bioseguridad.
En la tercera y última fase, se convocó al grupo de control y al grupo experimental a asistir a la
sede en diferentes días y horarios con un aforo de 5 adultos mayores por grupo, con la finalidad de
aplicar el post test para recabar información acerca de su adherencia, utilizando la EAT, los adultos
mayores que no pudieron asistir por motivos de seguridad, fueron visitados en su hogar.
QhaliKay. Revista de Ciencias de la Salud. Publicación arbitrada cuatrimestral. ISSN 2588-0608 / Septiembre-Diciembre 2021;5(3):46-55
Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador 49
En el análisis de datos se utilizó valores porcentuales obtenidos mediante el programa estadístico
Statistical Package for Social Sciences (SPSS) en su versión 25 para Windows. La privacidad,
dignidad, respeto y confidencialidad de los investigados se basó en la Declaración de Helsinki, por lo
que a cada participante se le aplicó un consentimiento informado, tomando en consideración que en
cualquier etapa de la investigación podían desistir de participar en el estudio.
Resultados y discusión
El estudio aplicado a 30 adultos mayores pertenecientes al Club de Leones del barrio Sigsicalle
Sur, identificó que 22 de ellos no presentaban adherencia y los 8 restantes mostraban adherencia
parcial, los cuales fueron divididos equitativamente en un grupo experimental y de control.
Con relación a la Tabla 1, se observa que los resultados obtenidos en la primera fase, en la que no
se aplicó intervención educativa de enfermería, demostraron que entre el grupo de control y el grupo
experimental existió una adherencia de 65,3 %, este valor coincide con los de Rincón et al.
19
quienes,
en su estudio realizado en un club de adultos mayores de Ecuador, evidenciaron que la misma bordea
los 64 % y algunos investigadores desmostaron diferentes porcentajes de adherencia. Es así que, para
Castillo et al.
11
osciló en 73,4 %; mientras que Ramos et al.
4
reportaron falta de adherencia de
alrededor del 50 %.
Tabla 1. Adherencia pre y post intervención
Muestra
Primera fase (pre
intervención)
Tercera fase (post
intervención)
Gru
p
o control 65,41% 63,93%
Gru
p
o ex
p
erimental 65,30% 76,15%
En la tercera fase, al comparar los porcentajes del grupo experimental pre y post intervención, se
observó que la adherencia incrementó de 65,3 a 76,15 %, evidenciando la efectividad de la
intervención educativa de enfermería. Esto se evidenció también en otras investigaciones en las cuales
después de brindar charlas educativas y programas de salud se aumentó la adherencia, en este sentido,
Mejía et al.
26
en su investigación realizada en 35 pacientes, visualizaron un aumento del 31,4 a 60 %
mientras que, Díaz et al.
27
presenció un repunte de 13,1 %.
En la Tabla 2 se observa que la educación acerca de la importancia del tratamiento farmacológico
y enseñanza de medidas recordatorias para la toma de medicación, logró que el 95 % del grupo
experimental ingiriera la medicación todos los días, semejante al 95,3 % reportado por Díaz et al.
27
posterior a las charlas educativas acerca de la importancia de la ingesta de medicación e involucrar a
la familia en el plan terapéutico. Por otro lado, Mejía et al.
26
reportaron que incrementó a 60 % quienes
presentaban adherencia al tratamiento farmacológico, posterior a aplicar intervenciones educativas
por medio de videos y afiches informativos.
Respecto al aumento del 85 % que ingería la medicación a la hora indicada, fue similar al resultado
de la investigación cuasi-experimental de Mejía et al.
26
, donde el porcentaje de adherencia alcanzó el
valor de 88,6 %. La adherencia a la toma de medicación permite a los adultos mayores evitar recaídas,
agravar su enfermedad y, por ende, mantener una buena calidad de vida relacionada con la salud.
En cuanto al porcentaje alcanzado en el cumplimiento de la dieta fue del 63,3 %, este mínimo
incremento de adherencia pudiera estar dado por la situación actual que atraviesa el país, ya que la
pandemia COVID-19 ha afectado la economía y libre circulación de adultos mayores por temor a
contagios. En este sentido, los que poseen ingresos económicos bajos y temen contagiarse, no tienen
la facilidad de adquirir alimentos saludables a fin de mantener una dieta equilibrada, a pesar de que
se les ha brindado información acerca de la importancia de tener hábitos alimentarios sanos y haber
dado a conocer diferentes opciones dietéticas; Dietary Approaches to Stop Hypertension, dietas para
diabéticos.
Intervención educativa de enfermería en la adherencia terapéutica de adultos mayores con diagnósticos de hipertensión y diabetes durante la pandemia COVID-19
Camajarca, Jiménez
50 Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador
Tabla 2. Adherencia acerca de la ingesta de medicación, alimentos y ejercicio
Preguntas
Pre test Post test
Control
(%)
Experimental
(%)
Control
(%)
Experimental
(%)
¿Ingiere su medicación todos los
días?
91,6 90,0 90,0 95,0
¿Ingiere su medicación a la hora
indicada?
70,0 65,0 63,3 85,0
Si tiene que seguir una dieta
ri
g
urosa,
¿
la res
p
eta?
53,3 55,0 53,3 63,3
¿Está dispuesta/o a dejar hábitos
placenteros, tales como fumar,
ingerir bebidas alcohólicas o
consumir alimentos con altos
niveles de azúcar o sal?
65,0 58,3 64,0 75,0
Si el médico le inspira confianza,
¿
si
g
ue el tratamiento?
78,3 73,3 71,6 78,3
Si el tratamiento exige hacer
e
j
ercicio continuo,
¿
lo realiza?
35,0
41,7
35,0 63,3
Total 65,53 63,8 62,86 76,65
Además, la dieta mediterránea y baja en carbohidratos ha demostrado beneficios considerables
28
,
por lo que enseñar diferentes opciones dietéticas acorde a la patología, podría incrementar la
adherencia, ya que las personas escogerían cuál dieta se adecua a sus preferencias y alcance
económico. Por otro lado, en la investigación realizada en Cuba por Castillo et al.
11
, señalaron que
aquellos que tenían más conocimientos sobre la dieta presentaron 82,6 % de adherencia.
La educación referente a los efectos nocivos del alcohol y el tabaco en diabéticos e hipertensos,
permitió que el 75 % de adultos mayores esté dispuesto a dejar hábitos placenteros que afectan su
salud. De manera similar, Miranda et al.
16
informaron que el 68,7 % cambió hábitos de vida después
que recibió educación individual y colectiva por parte del personal de enfermería acerca de estilos de
vida saludable; demostrando la importancia de la educación constante. Por otro lado, Carey et al.
6
demostraron que tan solo una minoría de la población diagnosticada de hipertensión y diabetes
dejaron de fumar, consumir alcohol y tener una dieta poco saludable.
Con la intervención educativa acerca del tipo, frecuencia, duración e intensidad de ejercicio e
importancia de la actividad física, el 63,3 % mencionó haber realizado ejercicio, porcentaje que
difiere entre los investigadores. Por un lado, Bullard et al.
29
en su ensayo controlado aleatorizado
reportaron 77 %; mientras que, en la investigación de Miranda et al.
16
, realizada en 52 personas que
asistían a un programa de prevención, el 50 % realizó 1 hora y 30 minutos de ejercicio por semana.
La literatura afirma la importancia de concientizar a los adultos mayores con enfermedades crónicas
a que realicen actividad física aeróbica o de resistencia, pues favorece a reducir el gasto cardíaco,
resistencia a la insulina y actividad del sistema regina-angiotensina
6
.
Asimismo, el 78,3 % del grupo experimental, afirmó que el médico les inspiró confianza por lo
que continuaron su tratamiento, dato que coincide con la investigación de Garcés et al.
9
, quienes
manifestaron que si existe buena comunicación médico-paciente se generará un ambiente de
confianza y provocará un aumento significativo en el nivel de adherencia.
En el pre y pos test del grupo de control, los porcentajes de adherencia disminuyeron entre 1 y 6,7
% en la mayoría de preguntas, evidenciando así, que la adherencia puede disminuir mientras menos
educación se recibe.
El grupo experimental después de haber recibido información acerca de la diabetes, hipertensión,
sus complicaciones, importancia de los controles médicos y del cumplimiento terapéutico,
demostraron un evidente incremento de porcentajes en el factor de seguimiento médico-conductual
(Tabla 3). Como se observa, la atención a las recomendaciones médicas y al tratamiento se manifestó
en el 81,6 y 71,6 % respectivamente, semejante a los resultados del estudio descriptivo de Miranda
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et al.
16
, donde se planteó que el miedo a complicaciones era el motivo por el cual prestaban atención
a indicaciones médicas y seguían el tratamiento.
Sin embargo, el incremento de adultos mayores a la asistencia de citas médicas, ya sea a recibir
medicación o realizarse exámenes de laboratorio fue mínimo, quizás relacionado con la
recomendación al inicio de la pandemia de la Organización Panamericana de la Salud
30
de reducir las
atenciones no urgentes y centrarse en pacientes COVID-19. Este panorama ha cambiado
paulatinamente, actualmente se buscan alternativas a fin de reintegrar a los más vulnerables a los
servicios de atención. Es por ello que, actualmente, la educación acerca de la importancia de asistir a
consultas médicas debe ser constante e incluir enseñanza acerca de medidas de bioseguridad, para
que cuando se reintegren, lo hagan con mayor seguridad.
Tabla 3. Adherencia acerca del seguimiento médico-conductual
Preguntas
Pre test Post test
Control
(%)
Experimental
(%)
Control
(%)
Experimental
(%)
¿Se realiza pruebas de laboratorio en
el
p
eriodo
q
ue el médico le indica?
75,0 71,6 71,6 78,3
¿Asiste a las consultas médicas de
manera
p
untual?
70,0 66,6 73,3 81,6
¿Atiende las recomendaciones
médicas, en cuanto al estar pendiente
de cualquier síntoma que pueda
afectar su salud?
65,0 68,3 63,3 81,6
Después de haber terminado la
medicación, ¿asiste inmediatamente a
una consulta médica
p
ara recibirla?
55,5 66,6 55,0 66,6
Si considera que su enfermedad no es
peligrosa, ¿pone atención al
tratamiento?
58,3 63,3 56,6 71,6
¿Le inspira confianza que el médico
demuestre conocer su enfermedad?
83,3 78,3 76,6 80,0
¿Ha asistido a consultas médicas
agendadas durante la pandemia de
COVID-19?
50,0 50,0 48,3 55,0
Total 65,3 66,38 63,52 73,52
Los porcentajes de adherencia del grupo que no recibió intervención educativa de enfermería,
disminuyeron en 0,5; 3,4 y 6,7 % en las preguntas que tenían como finalidad conocer si las personas
se realizaron pruebas de laboratorio en el periodo que el médico les indicó, asistieron a recibir
inmediatamente la medicación y si les inspiró confianza que el médico demostrase conocer su
enfermedad, respectivamente. Por otro lado, se evidenció un decrecimiento de 1,7 % en los resultados
de las preguntas enfocadas a demostrar si atendieron las recomendaciones médicas, pusieron atención
al tratamiento a pesar de no considerar peligrosa su enfermedad y si se acercaron a recibir
inmediatamente la medicación. No obstante, se visualizó un leve aumento del 3,3 % en la puntualidad
con la que acudieron a las consultas médicas, hecho que pudo deberse a que la perspectiva de
puntualidad de cada persona es relativa.
Como se visualiza en la Tabla 4, los resultados del grupo experimental presentaron un crecimiento
notable, pues un poco más de la mitad siguió el tratamiento aun cuando no veía mejorías, puesto que
se educó acerca de la importancia del tratamiento farmacológico, efectos secundarios y la
concientización acerca de que es un tratamiento a largo plazo que evitará complicaciones a futuro. Al
respecto, Mejía et al.
26
enfatizaron que en su investigación cuasi experimental después de aplicar
sesiones educativas y seguimiento continuo el 65,7 % tomó su medicación porque afirmaban que la
misma ayudaba a su condición de salud.
Intervención educativa de enfermería en la adherencia terapéutica de adultos mayores con diagnósticos de hipertensión y diabetes durante la pandemia COVID-19
Camajarca, Jiménez
52 Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador
En lo que respecta a conocer si tomaron la medicación pese a que tenían otras actividades que
realizar, o si la tomaron sin necesidad que les recuerden otras personas, el porcentaje fue del 80 % en
quienes fueron intervenidos acerca de la importancia del tratamiento farmacológico y enseñanza de
medidas recordatorias para la toma de medicación. Del mismo modo, Miranda et al.
16
en su
investigación establecieron que la mayor parte de adultos mayores que presentaban buena adherencia
farmacológica, afirmaron necesitar dispositivos de sonido o alarmas para ingerir la medicación a la
hora indicada.
Tabla 4. Adherencia relacionada con la autoeficacia
Preguntas
Pre test Post test
Control
(%)
Experimental
(%)
Control
(%)
Experimental
(%)
Cuando le entregan los resultados
de sus pruebas de laboratorio,
¿está más seguro de lo que tiene y
se a
p
e
g
a más al tratamiento?
78,3 71,6 71,6 78,3
Cuando tiene mucho trabajo o
cosas que hacer, ¿toma sus
medicamentos?
61,6 66,6 61,6 80,0
Cuando sus síntomas desaparecen,
¿
si
g
ue su tratamiento?
71,6 71,6 70,0 86,6
Si en poco tiempo no ve mejoría
en su salud,
¿
si
g
ue el tratamiento?
53,3 51,6 51,6 66,6
Si sabe que su enfermedad es
grave, ¿hace lo que esté en sus
manos
p
ara aliviarse?
61,6 65,0 61,6 76,6
¿Toma su medicación sin
necesidad de que otros le
recuerden?
63,3 61,6 63,3 80,0
Aunque el tratamiento sea a largo
p
lazo,
¿
lo si
g
ue?
78,3 71,6 78,3 80,0
Total 66,85 65,65 65,42 78,3
En este contexto, el 76,6 % hizo lo que estaba en sus manos a fin de mejorarse, puesto se les educó
en relación a las complicaciones de la diabetes e hipertensión, situación que coincide con los
resultados del estudio de Díaz et al.
27
en el que el 82,1 % de su grupo intervenido presentó
autopercepción buena de la salud por lo que actuó a favor de mantenerla.
Además, los adultos mayores a pesar de no haber presentado más síntomas mantuvieron su
tratamiento farmacológico (86,6 %) relacionado con que la charla educativa permitió despejar dudas
o inquietudes acerca de si debían continuar o suspender el tratamiento cuando ya se sentían bien. De
acuerdo a los resultados de Mejía et al.
26
el 88,6 % de su grupo intervenido mediante dramatizaciones,
lluvia de ideas y exposiciones acerca del tratamiento farmacológico y su adherencia, mencionaron
que tomaron la medicación aun cuando ya no presentaron síntomas.
Por el contrario, en el pre y pos test del grupo de control el porcentaje de adherencia con respecto
a la autoeficacia disminuyó en 1,43 %, lo que es evidentemente preocupante, ya que si las personas
no confían en su propia capacidad para sobrellevar la enfermedad, las mismas no se apegarán a un
plan terapéutico.
Conclusiones
La intervención educativa de enfermería brindada a los adultos mayores con diagnósticos de
hipertensión y diabetes pertenecientes al Club de Leones del barrio Sigsicalle Sur fue efectiva al
aumentar la adherencia terapéutica de 65,3 a 76,13 %; mientras que el grupo control, al no haber
recibido educación, disminuyó la adherencia en 1,48 %. Es así que se puede afirmar la importancia
del rol educativo del personal de enfermería durante la pandemia COVID-19, puesto que brinda
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aportes significativos al fortalecer la autonomía y autoeficacia del paciente, por consiguiente,
disminuir las tasas de abandono terapéutico. Por lo antes mencionado, se motiva al equipo
multidisciplinario de salud a aplicar intervenciones educativas, abordando diferentes estrategias de
enseñanza, realizándolas de manera constante, individual y colectiva con la finalidad de seguir
alcanzando resultados favorables en la adherencia.
Conflictos de interés
Los autores declaran no tener conflictos de interés.
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