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Artículo original Septiembre-Diciembre 2022;6(3):75-82
https://doi.org/10.33936/qkrcs.v6i3.4731
Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador 75
Antígeno prostático específico como marcador tumoral de adenocarcinoma prostático en
pacientes mayores de 50 años en Hospital General Portoviejo
Prostate-specific antigen as a tumor marker of prostatic adenocarcinoma in patients over 50 years of age at
Hospital General Portoviejo
Katiuska Mera Mero
1
* Jorge Washington Pachay Solórzano
2
Resumen
El carcinoma prostático se encuentra entre los primeros tipos de tumores más habituales en Ecuador. El
objetivo de este trabajo fue analizar los resultados de antígeno prostático específico (PSA) como marcador
tumoral de adenocarcinoma prostático en pacientes atendidos en el Hospital General Portoviejo, provincia
de Manabí, de enero a agosto del 2020. Se realizó un estudio retrospectivo, transversal y descriptivo de los
resultados de PSA, de 1053 hombres cuyas edades eran iguales o superiores a 50 años. Se obtuvo que los
hombres en edades comprendidas entre 70 a 79 años presentaron la mayor cantidad de resultados elevados
de PSA, 20,89 % del total de los pacientes estudiados tuvieron valores de PSA iguales o superiores a 4 ng/mL.
En 13,64 % de los pacientes con PSA elevado, se constató el diagnóstico clínico e histopatológico de cáncer
de próstata, en estos pacientes el valor promedio de PSA fue de 44,1±15,4 ng/mL y la mayor cantidad de ellos
tuvieron valores de PSA mayor a 25 ng/mL. El PSA resultó ser de utilidad en el diagnóstico del cáncer de
próstata, sin embargo, utilizar otras pruebas podría mejorar su eficacia diagnóstica.
Palabras clave: antígeno prostático, cáncer de próstata, adenocarcinoma de próstata.
Abstract
Prostatic carcinoma is among the most common tumors in Ecuador. The aim of this study was to analyze the
results of prostate specific antigen (PSA) as a tumor marker of prostatic adenocarcinoma in patients treated
at the General Hospital Portoviejo, Manabí province, from January to August 2020. A retrospective, cross-
sectional and descriptive study of the PSA results of 1053 men whose ages were equal to or greater than 50
years old was carrying out. It was found that men aged 70 to 79 years old presented the highest number of
elevated PSA results, 20.89% of the total patients studied had PSA values equal to or greater than 4 ng/mL.
In 13.64% of the patients with elevated PSA, a clinical and histopathological diagnosis of prostate cancer was
founding, in these patients the mean PSA value was 44.1±15.4 ng/mL and most of them had PSA values greater
than 25 ng/mL PSA proved to be useful in the diagnosis of prostate cancer; however, using other tests could
improve its diagnostic efficacy.
Keywords: prostatic antigen, prostate cancer, prostate adenocarcinoma.
*Dirección para correspondencia: kmera7524@utm.edu.ec
Artículo recibido el 01-06-2022 Artículo aceptado el 01-08-2022 Artículo publicado el 15-11-2022
Fundada 2016 Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Técnica de Manabí, Ecuador.
Introducción
El cáncer de próstata se encuentra en la lista de los cánceres más frecuentes del registro del
Observatorio Mundial del Cáncer de la Organización Mundial de la Salud (GLOBOCAN) en los
hombres
1
. Un factor de riesgo para desarrollarlo es la edad pues se conoce que el 70 % de los pacientes
tiene más de 65 años, la edad media del diagnóstico es de 68 años
2
. En América Latina y el Caribe es
el más común en hombres mayores de 50 años, con unos 152 000 nuevos casos y unas 51 000 muertes
cada año. Se prevé que para el año 2030 la incidencia de este cáncer en la región se incremente en un
84 % hasta los 280 000 casos y las muertes se dupliquen hasta las 100 000
3
.
1
Programa de Maestría con Trayectoria Profesional en Biomedicina, Instituto de Posgrado, Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo. Hospital General Portoviejo,
Ecuador, kmera7524@utm.edu.ec, https://orcid.org/0000-0002-1836-9661
2
Hospital General Portoviejo, Laboratorio Clínico, Portoviejo, Manabí, jorgepachay@hotmail.com, https://orcid.org/0000-0001-8304-273X
Antígeno prostático específico como marcador tumoral de adenocarcinoma prostático en pacientes mayores de 50 años en Hospital General Portoviejo
Mera, Pachay
76 Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador
Además de la edad y la etnia, existen otros factores que predisponen el cáncer de próstata como
son la nutrición, la genética, enfermedades de transmisión sexual y exposiciones a sustancias tóxicas.
Este tipo de neoplasia puede ser indolente o muy agresiva, a menudo con metástasis en los huesos y
otros órganos, causando así una importante morbimortalidad.
En Ecuador, la Sociedad de Lucha contra el Cáncer (SOLCA) ha publicado en el año 2018 que el
adenocarcinoma de próstata es de 31,8 por cada 100 000 personas. En el transcurso del 2017, se
revelaron 4292 nuevos casos de carcinomas, los que corresponden al 18,3 % al adenocarcinoma de
próstata. Junto al linfoma, el cáncer de piel, estómago y leucemia, el carcinoma prostático se
encuentra entre los cinco tipos de tumores más habituales a nivel nacional
4
. Para el diagnóstico de
esta enfermedad se realiza un examen físico general que está destinado a detectar la presencia del
tumor y su repercusión en el resto del organismo sobre todo por lesiones manifiestas en la columna
lumbosacra, la pelvis, el hígado y el pulmón. Para su detección se emplea el tacto rectal y la prueba
sérica del antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés, prostate specific antigen)
5
.
El PSA es una glicoproteína sérica de 237 aminoácidos y 33 kDa, sintetizada por células epiteliales
del sistema ductal prostático y su función primaria es la licuefacción del semen, por lo que es
antagonista de la acción de la semenogelina o antígeno específico vesículo-seminal, que es la proteína
que produce la coagulación del semen para proteger los espermatozoides durante la eyaculación. En
el interior de la glándula sana y tiene valores de 1 mg/mL, en el compartimiento vascular alcanza
concentraciones de 0 a 4 ng/mL y su función como marcador tumoral está dada al aumentar sus
valores en presencia de proliferación celular maligna. El PSA es la kalicreína de tipo 3, parte de esta
familia de enzimas hidrolasas y codificadas por genes localizados en el brazo largo del cromosoma
19; como cualquier proteasa, tiene un potencial adicional para metabolizar cualquier proteína, es por
ello que se le ha dotado de un período efímero de actividad y se producen en su inactivación una serie
de fracciones clivadas o libres que explican en su conjunto los porcentajes en plasma del antígeno
total y libre en el paciente normal y con enfermedades. La mayor parte del PSA es inactivo, ya sea
porque es zimógeno, porque está unido en forma de complejo a proteínas inhibidores de proteasa
como la alfa-2-macroglobulina o la alfa-1-antiquimiotripsina o porque ya ejerció su acción
proteolítica y se encuentra como PSA libre
6,7
.
Las afecciones benignas más comunes causantes de la elevación en la concentración del PSA son
la prostatitis (inflamación de la próstata) y la hiperplasia prostática benigna (HPB) o agrandamiento
de la próstata. Su medición está indicada en pacientes mayores de 40 años con antecedentes familiares
directos de cáncer de próstata y en todos aquellos mayores de 45 años con HPB para el diagnóstico
diferencial del cáncer prostático
8
.
En la década del 90 la Administración de Alimentos y Medicamentos estadounidense (FDA, por
sus siglas en inglés) aprobó la prueba del PSA para el cribado del cáncer de próstata junto con un
examen rectal digital y una biopsia confirmatoria. Se conoce que el 20 % de los hombres con niveles
de PSA inferiores a 4 ng/mL tienen cáncer de próstata y que muchos hombres con niveles más altos
no tienen. Debido a estas deficiencias, el cribado del PSA ha conducido a un sobre diagnóstico y
tratamiento excesivo del cáncer de próstata de bajo riesgo. Sin embargo, a pesar de su falta de
especificidad, el PSA sigue siendo el biomarcador más aceptado clínicamente para el cribado del
cáncer de próstata y se utiliza en la rutina del laboratorio como parte del screening de la enfermedad,
aunque en la actualidad es de reconocer que los esfuerzos se dirigen hacia la búsqueda de
biomarcadores alternativos para este tipo de cáncer, en particular aquellos que pueden discernir entre
enfermedad maligna y benigna, predecir la agresividad de la enfermedad e impulsar mejores
decisiones de tratamiento
9,10
. La presente investigación se realizó con el objetivo de analizar los
resultados de PSA como marcador tumoral de adenocarcinoma prostático en pacientes mayores de
50 años atendidos en el Hospital General Portoviejo, provincia de Manabí, de enero a agosto del 2020.
QhaliKay. Revista de Ciencias de la Salud. Publicación arbitrada cuatrimestral. ISSN 2588-0608 / Septiembre-Diciembre 2022;6(3):75-82
Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador 77
Metodología
Se realizó un estudio retrospectivo, transversal y descriptivo con información obtenida de
resultados de laboratorio clínico almacenados en el sistema informático Datalab y el sistema AS400
del Hospital General Portoviejo. La muestra estuvo constituida por 1053 resultados de pacientes
masculinos con edad igual o mayor a 50 años, que se realizaron el examen de PSA durante los meses
de enero a agosto del año 2020. El análisis de PSA se realizó en el equipo Cobas 601 de la casa
comercial Roche Ecuador S.A., cuya medición se realizó por medio de inmunoensayo de
electroquimioluminiscencia (ECLIA) y el principio del test es la técnica de sándwich con una
duración de 18 minutos, sus intervalos de medición 0,010 - 50 ng/mL; el valor de referencia utilizado
por el laboratorio del hospital es de 1-4 ng/mL. Si el valor del PSA total estaba entre 4 y 10 ng/mL,
se realizó el PSA libre y se consideró normal el índice PSA libre/total > 25 %, y anormal cuando el
PSA libre/total < 25 %. Para el análisis de los datos se realizó una estadística descriptiva y se
utilizaron valores absolutos y relativos (porcentajes). Adicionalmente, se revisó la literatura
actualizada sobre este tema. El estudio estuvo justificado desde el punto de vista ético, pues se recibió
la aprobación por parte de las autoridades del hospital y del Comité de Bioética de la Universidad
Técnica de Manabí y se respetó la confidencialidad de los datos de los pacientes dentro de la
investigación.
Resultados y discusión
El estudio de PSA total realizado en el laboratorio clínico del Hospital General Portoviejo durante
los meses de enero a agosto del 2020 permitió establecer la frecuencia de pacientes con PSA total
elevado. Del total 1053 muestras procesadas en los pacientes que cumplieron los criterios de
selección, 20,89 % (220 pacientes) tuvieron un valor igual o superior a 4 ng/mL. El resto de los 833
pacientes (79,11 %) tuvieron un PSA total con valores dentro de los intervalos de referencia
establecidos en el laboratorio.
Con respecto a la cantidad de resultados dentro de los intervalos de referencia, si bien es válida la
utilidad del PSA total para el cáncer de próstata y que este tipo de medición debe ser recomendada
clínicamente a nivel individual por sus beneficios, no debe subvalorarse su imprecisión de manera
aislada en una sola analítica, pues se pueden presentar resultados falsos negativos o positivos
realizándose sobre o infradiagnósticos al paciente. La recomendación generalizada es valerse de más
de un resultado en dos momentos diferentes y de otras pruebas complementarias de las que se
disponen actualmente, las cuales incrementan considerablemente la especificidad y con ello realizar
un diagnóstico precoz
11
.
Según la Sociedad Americana contra el Cáncer (ACS, por sus siglas en inglés) a menudo se utiliza
un valor límite de PSA total de 4 ng/mL o superior al decidir si un hombre podría necesitar más
pruebas para saber si padece de cáncer de próstata, mientras que algunos médicos podrían
recomendarlo comenzando en un nivel inferior, como 2,5 o 3 ng/mL pues un nivel por debajo de 4
no garantiza que un hombre no tenga cáncer. Se enuncia que alrededor del 15 % de los hombres que
tienen un PSA total menor de 4 ng/mL presentará cáncer de próstata si se hace una biopsia; que los
hombres con un nivel de PSA de 4 a 10 ng/mL, lo cual se conoce como intervalo límite, tienen una
probabilidad de 1:4 de padecer cáncer de próstata; y que si el PSA total es mayor de 10, la
probabilidad de tener cáncer de próstata es mayor al 50 %; pero se debe tener en cuenta que más
importante que un solo valor de PSA es la tendencia del PSA total a lo largo del tiempo. Si el nivel
aumenta con el tiempo, independientemente de si está por encima de 4 o no, se pueden hacer
exámenes adicionales para descartar el cáncer. Los estudios han demostrado que los hombres que
tienen un aumento constante en su PSA total son más propensos a tener cáncer de próstata y, si el
aumento es rápido, es más probable que sea un cáncer agresivo
12
.
Antígeno prostático específico como marcador tumoral de adenocarcinoma prostático en pacientes mayores de 50 años en Hospital General Portoviejo
Mera, Pachay
78 Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador
En este estudio se pudo comprobar que los pacientes mayores de 50 años son a los que se les indica
en el hospital el examen de PSA como cribado de cáncer de próstata. La Figura 1 muestra la
distribución de los resultados de PSA total elevado, según la edad de los pacientes. El grupo etario
con mayor porcentaje de PSA total mayor de 4 ng/mL fue el de 70-79 años (85/38,6 %), seguido de
los pacientes con edades entre 60 y 69 años (67/30,4 %).
Figura 1. Distribución de los resultados de PSA total elevado, según la edad de los pacientes.
Según el Ministerio de Salud Pública (MSP) en su estrategia nacional para la atención integral del
cáncer en el Ecuador publicada en el año 2017, el diagnóstico de cáncer de próstata debe estar en el
rango de edad entre los 50-74 años y no resulta apropiado el tamizaje colectivo generalizado de este
tipo de cáncer pues la detección precoz (cribado oportunista) debe ofrecerse a personas bien
informadas y el médico debe explicar antes al paciente sobre los beneficios inciertos y perjuicios del
tamizaje y su tratamiento si lo requiriera. Además, que el tamizaje consta de realización en suero de
PSA total y examen digital rectal y en los casos seleccionados se realiza biopsia endorectal con guía
ecográfica enviándose las muestras a patología para el diagnóstico
13
.
Un estudio realizado por Valiente et al.
6
entre los años 2011 y 2013 en Cuba mostró que el grupo
de hombres con valores elevados el PSA total en mayor porcentaje (36,8 %) tenían edades entre 50 y
59 años
6
. En otro estudio realizado por Baque del Valle
14
en el cantón Jipijapa a 52 pacientes con
edades entre 57 y 62 años, se encontró que 10 % de la muestra presentó valores de PSA total
superiores a 4,0 ng/mL y al relacionar los resultados del PSA total con la edad y los antecedentes
familiares de los pacientes con valores superiores a 4,0 ng/mL, se concluyó que 60 % de ellos estaban
en riesgo de padecer carcinoma de próstata
14
.
Según lo reportada por la SOLCA, este tipo de neoplasia el riesgo aumenta con la edad,
especialmente después de los 60 años, aunque esto no excluye que pueda presentarse en hombres
jóvenes entre los 40 y 50 años, con más frecuencia en afrodescendientes y que en años recientes se
ha observado un incremento de este cáncer en hombres asiáticos. También se menciona que quienes
han tenido parientes de primer grado de consanguinidad que hayan padecido cáncer de próstata antes
de los 50 años, tienen de dos a tres veces más riesgo de desarrollar la enfermedad y que los hombres
portadores de mutaciones en los genes BRCA1 y/o dos tienen un riesgo aumentado de padecer una
forma más agresiva de la enfermedad
15
.
Según la ACS, la edad está entre los factores de riesgo que pueden aumentar los resultados de PSA,
independientemente de que haya o no anomalía en la próstata, así como la presencia de HPB que
también afecta a varones a medida que envejecen
12
, por lo que se deberían estudiar los valores de
referencia para cada población que están relacionados a estilos y esperanza de vida particulares. La
presencia de prostatitis, la eyaculación horas antes al examen, montar bicicleta, posiblemente por la
presión que se ejerce sobre la próstata, la biopsia de la próstata, una cistoscopia o un tacto rectal
previo al examen, así como el consumo de testosterona o medicamentos que aumentan su nivel,
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Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador 79
pueden también aumentar los niveles de PSA total. Por otra parte, los medicamentos inhibidores de
la 5-alfa reductasa pueden reducir sus niveles (aun cuando el hombre pudiera tener cáncer de
próstata); también algunos otros medicamentos de uso prolongado como la aspirina, las estatinas y
los diuréticos tiazídicos podrían disminuir los niveles de PSA total, aunque se necesitan más
investigaciones para confirmar estos hallazgos
12,16
.
En el presente estudio se distribuyeron los resultados de las concentraciones de PSA total por
encima de los valores de referencia en tres grupos (Tabla 1), la mayoría de los resultados de PSA total
estuvieron en el rango de 4 a 10 ng/mL con un número de 159 (72,27 %), seguido de las
concentraciones de 11 a 25 ng/mL con 35 casos (15,91 %) y 26 casos (11,82 %) con concentraciones
mayores a 25 ng/mL.
Tabla 1. Concentraciones de PSA total y pacientes con diagnóstico de cáncer de próstata
PSA total
(ng/mL)
Total de
pacientes
Porcentaje
Pacientes con cáncer de
próstata
Porcentaje
4 a 10
159
72,27
2
0,91
11 a 25
35
15,91
6
2,73
> 25
26
11,82
22
10,0
Total
220
100
30
13,64
Como se puede observar en la Tabla 1, de los 220 pacientes con resultados de PSA total por encima
de 4 ng/mL, en 30 (13,64 %), se constató, según la base de datos del hospital, el diagnóstico clínico
e histopatológico de cáncer de próstata. En ellos, el valor promedio de PSA total fue de 4,1+15,4
ng/mL y los intervalos mínimo y máximo fueron de 7 y 400 ng/mL, respectivamente.
Del total de pacientes con diagnóstico de cáncer reportado en el sistema informático, 2 (0,91 %)
tuvieron valores de PSA total entre 4 y 10 ng/mL, 6 (2,73 %) entre 11 y 25 ng/mL y 22 (10 %)
mayores a 25 ng/mL. No se encontraron datos de pacientes con cáncer de próstata y niveles inferiores
a 4 ng/mL.
A diferencia de lo observado, Sonmez et al.
17
, en un estudio realizado en Turquía, en 508 pacientes,
con una media de edad de 62,49 ± 6,86 años y un nivel medio de PSA total de 7,28 (5,69-8,70) ng/mL,
encontraron que la tasa global de cáncer de próstata clínicamente significativo fue del 39,40 %. Por
otra parte, según Moreno et al.
18
en un estudio realizado en la ciudad de Loja, Ecuador, el 23 % de
los pacientes presentaron niveles de PSA total en rango ligeramente elevado (entre 4,0 y 10,0 ng/mL)
y un 2 % dentro del rango moderadamente elevado (entre 10,0 y 19,9 ng/mL)
18
, lo cual concuerda
con los resultados de este estudio.
Adicionalmente, Fernández et al.
16
encontraron la mayor frecuencia de pacientes con cáncer de
próstata en un rango de PSA de 10-25 ng/mL. Concluyeron que el buen desempeño en conjunto de la
prueba de PSA y del tacto rectal, conllevan al diagnóstico precoz del cáncer de próstata con una buena
correlación anatomoclínico.
En la base de datos del hospital se encontraron evidencias de los resultados del estudio de la
fracción PSA libre (fPSA), de modo que en los pacientes con resultados entre 4 y 10 ng/mL de PSA
total, el porcentaje de fPSA/tPSA sirvió de ayuda para decidir si realizar o no una biopsia de próstata.
El uso del índice fPSA/tPSA y sus valores límite ayudan a evitar biopsias innecesarias
12
. Los datos
obtenidos mostraron que el 58,88 % de los 159 pacientes con resultados entre 4 y 10 ng/mL de PSA
total, tuvieron un índice fPSA/tPSA< 25 (considerado patológico) y en el 41,12 % el índice
fPSA/tPSA > 25.
El PSA total constituye entre el 70 y el 90 % del PSA acomplejado con inhibidores de proteasas y
el denominado PSA libre (fPSA) tiene dos formas: B-PSA (que es inactivo porque le han sido
recortados dos péptidos de lisina-lisina y lisina-serina en las posiciones 145 y 182 y que no tiene
función biológica conocida) y el pro-PSA (zimógeno que tiene una cadena adicional de 7
aminoácidos). El fPSA representa entre el 5 y el 35 % del tPSA
19
. Se conoce que la relación entre el
fPSA/tPSA (denominado también porcentaje de PSA libre) es menor en el cáncer de próstata y se ha
Antígeno prostático específico como marcador tumoral de adenocarcinoma prostático en pacientes mayores de 50 años en Hospital General Portoviejo
Mera, Pachay
80 Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador
demostrado que determinar esta relación mejora la especificidad de la detección del cáncer en
hombres con valores de PSA de 4-10 ng/mL y un tacto rectal normal
9
. Debido a la inestabilidad del
fPSA en comparación con el PSA acomplejado, el porcentaje de fPSA presenta una amplia
variabilidad analítica y, por lo tanto, en algunos sitios no se utiliza como herramienta de cribado
primaria
19
, aunque es válido destacar que se ha demostrado la validez de determinar el índice
mediante cifras obtenidas de especificidad y sensibilidad del 95 % como poderosa herramienta que
ayuda a mejorar la diferenciación entre HPB y cáncer de próstata, por encima del uso único del tPSA
7
.
En cuanto a los antecedentes personales de los pacientes del presente estudio, el 60 % tenía hábitos
de fumar; sedentarismo 90 %, hipertensión 2 %, diabéticos 4 %, aquellos pacientes con antecedentes
familiares de haber padecido de cáncer de próstata un 40 %. Aunque los factores no genéticos no son
determinantes como causas de cáncer de próstata, podrían de alguna manera influir en la aparición de
la enfermedad.
Por último, es necesario destacar que aún hay mucha polémica acerca de la conveniencia o no de
realizar la prueba de PSA de manera rutinaria. Según la Sociedad Española de Oncología Médica
20
,
en la población general la detección precoz debe ser a partir de los 50 años, sin embargo, en pacientes
con criterios de riesgo para desarrollar la enfermedad (historia familiar o portadores de mutación en
genes de predisposición) si es recomendable hacer una determinación periódica acompañada de un
tacto rectal a partir de los 40-45 años, pues en el cáncer de próstata hereditario la edad de aparición
es más precoz y a menudo los pacientes tienen familiares de primer grado afectos. En estos pacientes
el estudio de susceptibilidad con la detección molecular de la presencia de BRCA1 y sobre todo
BRCA2 es fundamental. En el caso de detectarse mutaciones sobre todo del gen BRCA2, HOXB13
y ATM entre otros, debe iniciarse el chequeo anual con PSA al menos una década antes de la edad a
la que se diagnosticó el cáncer de próstata en el miembro de una familia. No hay dudas de que el nivel
de tPSA en el momento del diagnóstico proporciona importante información sobre la probabilidad de
que el tumor esté limitado a la próstata y que pacientes con tPSA menor de 10 ng/mL tienen 70-80 %
de probabilidad de que la enfermedad esté localizada, en cambio si los niveles de PSA oscilan entre
10-50 ng/mL el 50 % estarán localizados y si el PSA es mayor de 50 ng/mL tan sólo un 25 % estarán
localizados. El estudio del perfil de expresión genético de las tomas de biopsia identificaría mejor a
aquellos pacientes que pueden estar albergando una enfermedad de mayor grado y aquellos con riesgo
de progresión en que deben mantenerse bajo vigilancia activa. Y lo que aún se considera tecnología
antigua, como el cálculo simple de la densidad de PSA (que se calcula dividiendo el volumen
prostático entre el valor del tPSA), tiene un valor considerable pues se conoce que los resultados
mayores de 0,15 tienen un mayor riesgo de progresión
20-23
.
Los resultados sobre al uso de cualquiera de estos marcadores no significan que los pacientes
necesiten ser tratados, sino que debe dar lugar a una reevaluación precoz que incluya pruebas
confirmatorias tempranas que repercutan en la supervivencia y mejora de la calidad de vida de los
pacientes.
Conclusiones
En este trabajo casi una cuarta parte del total de pacientes estudiados tuvieron valores de PSA total
>4 ng/mL y predominaron los hombres de 70 a 79 años. El valor promedio de PSA fue de 44,1 ng/mL.
La mayor cantidad de pacientes tuvieron valores de PSA mayores a 25 ng/mL, de ellos más de la
mitad tuvieron un índice PSA libre/PSA total menor 25 %, sin embargo, solo en aproximadamente
14 % se constató el diagnóstico clínico e histopatológico de cáncer de próstata. El PSA resultó ser de
utilidad en el diagnóstico del cáncer de próstata, sin embargo, según lo revisado en la literatura sus
resultados deberían ser correlacionados con otras pruebas para mejorar su eficacia diagnóstica
considerando aquellas que incluyan el estudio de mutaciones en genes de predisposición.
QhaliKay. Revista de Ciencias de la Salud. Publicación arbitrada cuatrimestral. ISSN 2588-0608 / Septiembre-Diciembre 2022;6(3):75-82
Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador 81
Conflictos de interés
Los autores declaran no tener conflictos de interés.
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Contribución de los autores
Conceptualización: Katiuska Mera Mero
Curación de datos: Katiuska Mera Mero
Análisis formal: Katiuska Mera Mero, Jorge Washington Pachay Solórzano
Adquisición de fondos: No procede
Investigación: Katiuska Mera Mero, Jorge Washington Pachay Solórzano
Metodología: Katiuska Mera Mero, Jorge Washington Pachay Solórzano
Administración del proyecto: No procede
Recursos: No procede
Software: No procede
Supervisión: Jorge Washington Pachay Solórzano
Validación: No procede
Visualización: Jorge Washington Pachay Solórzano
Redacción del borrador original: Katiuska Mera Mero, Jorge Washington Pachay Solórzano
Redacción, revisión y edición: Katiuska Mera Mero, Jorge Washington Pachay Solórzano
