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Artículo original Septiembre-Diciembre 2022;6(3):83-91
https://doi.org/10.33936/qkrcs.v6i3.4983
Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador 83
Gasometría arterial en pacientes con sepsis y choque séptico atendidos en el Hospital Dr.
Napoleón Dávila Córdova
Arterial blood gases in patients with sepsis and septic shock treated at Hospital Dr. Napoleón Dávila
Córdova
Jesús Alberto Ponce Ibarra
1
* Ángela Bracho Mora
2
Resumen
La sepsis se define como una respuesta inmunitaria desbalanceada frente a una infección que da lugar a una
disfunción orgánica e insuficiencia cardiorrespiratoria que acelera el riesgo de sufrir complicaciones
metabólicas. La gasometría arterial en el paciente con sepsis es fundamental para establecer diagnóstico,
tratamiento y pronóstico. En este trabajo se caracterizaron los resultados de gasometría arterial incluyendo
lactato en los pacientes con sepsis y choque séptico, atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del
Hospital Dr. Napoleón Dávila Córdova del cantón Chone, Manabí durante el periodo enero-junio de 2021.
Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de carácter retrospectivo y de corte transversal de los datos
de los 28 pacientes que se atendieron en la UCI en el periodo de estudio, a través de la revisión de la base de
datos del hospital. La edad promedio fue de 50 años y hubo más mujeres que hombres. Predominaron los
pacientes con sepsis sin foco identificado y la estadía en UCI fue mayor en los pacientes con choque séptico.
Más de la mitad de los pacientes presentaron acidosis láctica lo cual correspondió con diagnóstico
gasométrico de acidosis metabólica en algunos casos descompensada y en otros parcialmente compensada.
Más de la mitad de los pacientes lograron normalizar sus valores de gasometría al egreso de UCI.
Palabras clave: gasometría arterial, sepsis, choque séptico, acidosis metabólica.
Abstract
Sepsis was defining as an unbalanced immune response to infection resulting in organ dysfunction and
cardiorespiratory failure that accelerates the risk of metabolic complications. Arterial blood gases in patients
with sepsis are essential to establish diagnosis, treatment and prognosis. This study characterized the results
of arterial blood gas including lactate in patients with sepsis and septic shock, attended in the Intensive Care
Unit (ICU) of the Hospital Dr. Napoleón Dávila Córdova of the Cantón Chone, Manabí during the period
January-June 2021. An observational, descriptive, retrospective, cross-sectional, retrospective study of the
data of the 28 patients attended in the ICU during the study period was carrying out through a review of the
hospital database. The mean age was 50 years and there were more women than men. Patients with unspecified
sepsis predominated and ICU stay was longer in patients with septic shock. More than half of the patients
presented lactic acidosis, which corresponded to a gasometric diagnosis of metabolic acidosis, in some cases
decompensated and in others partially compensated. More than half of the patients were able to normalize
their blood gas values at ICU discharge.
Keywords: arterial blood gases, sepsis, septic shock, metabolic acidosis.
*Dirección para correspondencia: jesusnanaoh1996@hotmail.es
Artículo recibido el 09-08-2022 Artículo aceptado el 05-09-2022 Artículo publicado el 15-11-2022
Fundada 2016 Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Técnica de Manabí, Ecuador.
1
Programa de Maestría con Trayectoria Profesional en Biomedicina, Instituto de Posgrado, Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo. Hospital Dr. Napoleón Dávila
Córdova, Ecuador, jesusnanaoh1996@hotmail.es, https://orcid.org/0000-0003-2626-8614
2
Universidad Técnica de Manabí, Departamento de Ciencias Biológicas, Portoviejo, Ecuador, angela.bracho@utm.edu.ec, https://orcid.org/0000-0001-5749-9568
Gasometría arterial en pacientes con sepsis y choque séptico atendidos en el Hospital Dr. Napoleón Dávila Córdova de enero a junio de 2021
Ponce, Bracho
84 Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador
Introducción
El estudio de gases en sangre es una herramienta diagnóstica que tiene como propósito valorar las
presiones parciales de oxígeno, dióxido de carbono (pCO
2
) en el estado de oxigenación y el contenido
ácido-base que en la parte metabólica está dada por la concentración de bicarbonato (HCO
3
-
) en
sangre, para evaluar trastornos respiratorios y metabólicos de los pacientes en estado crítico
1
. El
estado de choque se define como la falla del sistema cardiovascular para proveer el oxígeno necesario
para suplir la demanda del mismo, por lo que el estudio del metabolismo anaerobio es fundamental
en la fisiopatología del choque séptico
2
. Para la valoración del estado de oxigenación global en la
sepsis se ha utilizado la determinación de la saturación de oxígeno y lactato en sangre arterial
3
, sin
embargo, estos parámetros están sujetos a limitaciones por lo que ambos marcadores deberían
complementarse con otras determinaciones para el manejo del choque séptico.
La sepsis es considerada uno de los grandes síndromes de la medicina crítica y se presenta cuando
el organismo produce una respuesta inmunitaria desbalanceada, irregular, frente a una infección
dando lugar a una disfunción orgánica
4
. Según lo que describe Henderson et al.
5
la sepsis es una
infección con disfunción orgánica e insuficiencia cardiorrespiratoria que acelera el riesgo de sufrir
complicaciones metabólicas, que podrían detectarse mediante el estudio de gases en sangre arterial,
el manejo de esta complicación se basa en los valores de pH, lactato (ácido láctico), cHCO
3
-
y pCO
2
6
.
Cuando la sepsis evoluciona hasta el choque séptico, causa una gran morbimortalidad en los pacientes
admitidos en UCI.
Mundialmente existen 31 millones de casos anuales de sepsis con una representación de 6 millones
de muertes por diagnóstico de shock séptico, donde el 85 % de dicha estadística se refleja en los
países en vías de desarrollo
7
, por consiguiente la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la
Organización Panamericana de la Salud (OPS) indican que el 51 % de los casos de septicemia se
adquieren en la comunidad, mientras que el 44 % en el interior de las UCI, por lo que un 30 % de
estos pacientes muestran al menos un órgano afectado por estas enfermedades, siendo el más habitual
el sistema respiratorio, seguido de los riñones y el sistema nervioso central
8,9
.
En Ecuador, en el Hospital Eugenio Espejo de Quito se realizó un estudio descriptivo desde el año
2011 al 2016 que demostró estadísticamente que el 32,83 % de los pacientes hospitalizados en UCI
tenían diagnóstico de choque séptico independientemente del motivo de ingreso hospitalario, 56 %
fueron mujeres, 51,87 % casos quirúrgicos, 38,56 % no quirúrgicos y 9,07% pacientes obstétricas, el
resto de pacientes fueron mixtos, con permanencia de 9,64 días versus la estancia promedio de la UCI
de 4,3 días
10
, lo que se relaciona con la investigación realizada en el año 2017 en el Hospital José
Carrasco Arteaga de la ciudad de Cuenca, donde el 38,34 % de pacientes que se hospitalizaron en la
UCI tenían diagnóstico de choque séptico con procesos de acidosis metabólica
11
.
Por otra parte, un análisis realizado en el área de UCI del Hospital Pablo Arturo Suarez también de
la ciudad de Quito en el año 2019, los autores encontraron que un 32,67 % de los pacientes tenían
diagnóstico de sepsis, de ellos un 69 % fueron de sexo femenino, y 31 % masculino
12
a diferencia de
los datos obtenidos en la investigación realizada el mismo año en el Hospital de Especialidades de
Guayaquil, donde fue superior el diagnóstico de sepsis y choque séptico en UCI con un 36 %, de los
cuales 52 % fueron varones y 48 % mujeres
13
; demostrándose así que en estos centros de salud existe
la sepsis como principal condición en UCI.
Desde hace mucho tiempo se ha tratado de definir el concepto de sepsis para detectarla
precozmente y establecer un tratamiento oportuno. En el laboratorio clínico se puede conocer cómo
se manifiestan las alteraciones del equilibrio ácido-básico en el paciente en estado séptico a través de
la gasometría arterial y así brindar al médico una información complementaria de vital importancia
en la disminución de la morbimortalidad por esta causa en la región y país. Hasta la fecha en Ecuador,
es difícil encontrar estudios publicados sobre resultados de gasometría en pacientes con sepsis. El
presente estudio se realizó con el objetivo de caracterizar la gasometría arterial en pacientes con sepsis
y choque séptico, atendidos en el Hospital Dr. Napoleón Dávila Córdova en la ciudad de Chone,
provincia Manabí, Ecuador, de enero a junio de 2021. Los resultados serán de gran utilidad a los
QhaliKay. Revista de Ciencias de la Salud. Publicación arbitrada cuatrimestral. ISSN 2588-0608 / Septiembre-Diciembre 2022;6(3):83-91
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médicos intensivistas pues la gasometría es la herramienta más rápida para conocer el estado general
del paciente crítico.
Metodología
Se trató de una investigación observacional, descriptiva, retrospectiva de corte transversal. La
población y muestra estuvo conformada por las historias clínicas de los 28 pacientes con diagnóstico
de sepsis y choque séptico atendidos durante el periodo enero-junio 2021, en la UCI del Hospital Dr.
Napoleón Dávila Córdova, de la ciudad de Chone provincia Manabí, Ecuador. Se elaboró una base
de datos en Microsoft Excel con la información extraída en el Departamento de Tecnologías de la
Información y las Comunicaciones del hospital y se incluyeron edad, sexo, diagnóstico de sepsis y
choque séptico al momento del ingreso a UCI, los días de estancia en esa unidad, y resultados de
gasometría arterial al ingreso y egreso de UCI.
Los resultados de gasometría se obtuvieron del ABL835 FLEX de la casa comercial Radiometer®,
este equipo realiza una determinación potenciométrica con electrodos de ion selectivo, el principio
de medición amperométrica se aplica al lactato, y la detección cuantitativa es de parámetros de
gasometría con alta relevancia en procesos metabólicos, oximetría, pH y bicarbonato
14
.
Se garantizó en todo momento la confidencialidad de la identidad de pacientes y los resultados
obtenidos de los mismos, siguiendo los criterios bioéticos
15
. El trabajo fue aprobado por el Comité de
Bioética de la Universidad Técnica de Manabí. El análisis de los datos se realizó a través del software
estadístico SPSS versión 25.0 y se utilizó estadística descriptiva, se aplicó la Regla de Sturges para
definir grupos etarios, los valores de referencia fueron los que utiliza el laboratorio del hospital donde
se realizó esta investigación y son: pH: 7,35-7,45; lactato: menor de 2 mmol/L; pCO
2
: 35-45 mmHg;
y HCO
3
-
: 22-28 mmol/L.
Resultados y discusión
En la Tabla 1 se pueden observar los grupos etarios y género de los pacientes estudiados con sepsis
en el Hospital Dr. Napoleón Dávila Córdova. El grupo etario con mayor número de pacientes fue el
de 22 a 35 años, seguido por el grupo con edades entre 64 y 77 años. La edad media fue de 50±14
años con un intervalo de edad entre 22 y 91 años. En cuanto a las diferencias de sexo con más ingresos
en el hospital, 64,3 % fueron mujeres, mientras que en 35,7 % hombres.
Tabla 1. Distribución por edad y sexo de pacientes en UCI afectados por sepsis en el Hospital Dr.
Napoleón Dávila Córdova en el periodo enero-junio 2021
Grupo etario
Frecuencia
Porcentaje
22-35
12
42,86
36-49
1
3,57
50-63
3
10,71
64-77
8
28,57
78-91
4
14,29
Total
28
100
Sexo
Frecuencia
Porcentaje
Femenino
18
64,30
Masculino
10
35,70
Total
28
100
Aunque la mayor frecuencia de pacientes fue en edades menores a 35 años, la sepsis afecta sin
discriminación etaria. Según Negret et al.
16
en Colombia, realizaron un estudio en pacientes menores
y mayores de 65 años ingresados a la UCI por sepsis y choque séptico, en donde los mayores de 65
Gasometría arterial en pacientes con sepsis y choque séptico atendidos en el Hospital Dr. Napoleón Dávila Córdova de enero a junio de 2021
Ponce, Bracho
86 Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador
años desarrollaron choque séptico a diferencia de los menores de 65 años, debido a las comorbilidades
en pacientes mayores, los cuales en su mayoría cuentan con un sistema inmunológico deficiente.
Coaguila et al.
17
, en su investigación desarrollada en Perú en una UCI, en pacientes con rango de
edad entre los 0 días de vida a mayores de 65 años, se evidenció que la sepsis afectaba principalmente
a sujetos de más de 65 años, seguido por los grupos etarios de 40 a 65 años y de 18 a 40 años,
consecutivamente. La edad se mencionó como un factor independiente ya que las personas mayores
presentaron otras patologías de base que incrementaron las complicaciones sépticas en UCI.
En cuanto al género de los pacientes los resultados encontrados tienen similitud con los obtenidos
por Soto et al.
18
en su estudio con una muestra superior, ellos observaron que 55,6 % de sus pacientes
fueron del género femenino mientras que 44,4 % fueron masculinos, aunque concluyeron que se
requieren estudios adicionales.
Al relacionar la estadía en UCI según diagnóstico (Tabla 2), se puede apreciar que hubo más
pacientes con sepsis sin foco identificado (16/57,1 %) con respecto al número de pacientes
diagnosticados con choque séptico (12/42,9 %). También varió la estadía en UCI, los pacientes con
sepsis sin foco identificado estuvieron mayormente de 2-8 días (12/42,9 %), en cambio, los que se
diagnosticaron con choque séptico tuvieron en su mayoría una estadía de 9-15 días (7/25 %). Según
Vásquez et al.
19
del total de pacientes con sepsis de una muestra aproximadamente el 9 % progresa a
sepsis sin foco identificado y el 3 % a shock séptico y que cualquier microorganismo puede ser
causante, pero se destacan las bacterias grampositivas y bacilos gramnegativos con 47 y 32 %,
respectivamente y los anaerobios y hongos el porcentaje restante.
Tabla 2. Estadía de pacientes en UCI según diagnóstico de sepsis en el Hospital Dr. Napoleón
Dávila Córdova en el periodo enero-junio 2021
La sepsis y el choque séptico son formas de gravedad extrema de una infección como las
infecciones pulmonares, de piel y partes blandas o sistémicas. La sepsis se puede asociar a
hipoperfusión tisular o disfunción orgánica y el choque (shock) séptico es definido como sepsis más
hipotensión (excluyendo otras causas de choque como hemorragias, embolia pulmonar masiva,
infarto del miocardio, etc.). En ambos casos la mortalidad es considerada de las más elevadas en la
medicina crítica y oscila entre 30 y 50 %. Markwart et al.
20
, en su estudio observaron que el 48,7 %
de las sepsis se originaron en el hospital aumentando de 2 a 7 días su estadía en la UCI, no obstante,
también destacan que entre 36 y 56 de cada 1000 pacientes en UCI desarrollan choque séptico debido
a condiciones de humedad, limpiezas inadecuadas de equipos de curación y manejo, y un sistema
inmunológico deprimido, aumentando su estadía en UCI en un 40 % a diferencia de los pacientes
críticos sin sepsis.
Así mismo, Zhang et al.
21
, en un estudio en Estados Unidos con una muestra de 1058 pacientes
positivos para sepsis y choque séptico en UCI, demostraron que uno de los principales factores para
el aumento de la estadía en UCI de dos a tres días más de lo establecido es por el retraso del inicio de
la antibiótico terapia en 24 horas de la administración de medicamentos.
Estadía en UCI (Días)
Choque séptico
Sepsis
sin foco identificado
Total
≤1
n
0
1
1
%
-
3,60
3,60
2 - 8
n
3
12
15
%
10,70
42,90
53,60
9 - 15
n
7
3
10
%
25,00
10,70
35,70
16 - 22
n
2
0
2
%
7,10
-
7,10
Total
n
12
16
28
%
42,90
57,10
100,00
QhaliKay. Revista de Ciencias de la Salud. Publicación arbitrada cuatrimestral. ISSN 2588-0608 / Septiembre-Diciembre 2022;6(3):83-91
Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador 87
Al relacionar el lactato en gasometría arterial con el pH (Tabla 3), se puede observar que 64,3 %
presentaron lactato elevado en sangre con pH acidótico (menor a 7,35), mientras que con un 10,7 %
se detectó lactato elevado en sangre con pH alcalino (mayor a 7,45). Los parámetros de laboratorio
de la acidosis láctica incluyen un nivel de lactato sérico mayor a 2 mmol/L, pH arterial bajo y anión
gap mayor a 22 mEq/L. En este estudio no se lograron obtener los resultados de brecha aniónica de
los pacientes, sin embargo, más adelante se muestra el resultado de la gasometría arterial, que coincide
en el hecho de que los 18 pacientes con acidosis láctica encontrados tenían una acidosis metabólica
según sus valores de pCO
2
y HCO
3
-
.
Tabla 3. Niveles de lactatemia y pH de pacientes en UCI afectados por sepsis en el Hospital Dr.
Napoleón Dávila Córdova en el periodo enero-junio 2021
Lactato (mmol/L)
pH < 7,35
pH 7,35-7,45
pH > 7,45
Total
2,00 - 3,30
n
10
6
2
18
%
35,70
21,42
7,10
64,30
3,31 - 4,60
n
5
1
1
7
%
17,90
3,58
3,58
25,00
4,61 - 5,89
n
3
0
0
3
%
10,70
-
-
10,70
Total
n
18
7
3
28
%
64,30
25,00
10,70
100,00
El lactato en sangre se ha utilizado en la valoración del estado de oxigenación global en la sepsis
ya que, se sintetiza como producto de la glicolisis anaerobia cuando la disponibilidad tisular del
oxígeno disminuye hasta un punto crítico y se produce un bloqueo en la respiración celular aerobia.
La acidosis láctica se presenta en dos situaciones muy bien descritas los cuales se asocian o no a
situaciones de estados de hipoxia. El tipo A dentro del cual se encuentra la sepsis se refiere a estados
de hipoperfusión e hipoxia tisular a diferencia del tipo B (sin hipoxia tisular)
22
.
Diztagle et al.
23
, destacaron el uso del lactato a través de porcentajes de cambio de sus valores en
pacientes individuales con choque séptico tardío y concluyeron que la mediana del lactato disminuye
progresivamente en los pacientes que sobrevivieron, con respecto a los que no. Por otra parte,
Hernández
24
en su estudio descriptivo-transversal, con una población de estudio mayor, detalla que
42,9 % de los pacientes presentaron un lactato mayor a 2,0 mmol/L y muestran valores de acidosis
en gasometría arterial.
Se puede observar en la Tabla 4, que gran parte de los pacientes de este estudio cursaron con valores
alterados de pH, pCO
2
y HCO
3
-
en sangre con 64,29, 57,14 y 67,86 %, respectivamente. El promedio
del pH de los pacientes en este trabajo fue de 7,35±0,06, muy similar al obtenido por Ayaz-Arif et
al
25
en su estudio, en el que analizaron todas las muestras de gasometría arterial y venosa procedentes
de 101 pacientes con sepsis, obteniendo (7,35±0,12). Estos investigadores obtuvieron valores
promedio de bicarbonato de 14,47±6,67 mmol/L, respectivamente, que resultaron más bajos en
comparación a los obtenidos en este trabajo 21,35±4,83 mmol/L.
Ganesh-Sharma et al.
26
demostraron, en su estudio de 75 pacientes ingresados a la UCI con sepsis
y choque séptico que el pH medio es 7,25-7,34, un bicarbonato en gases sanguíneos de 15,9 a 18,2
mmol/L y lactato de 2,00 a 3,18 mmol/L indica que el 85 % presentó acidosis metabólica ya que, en
un 66 % es debido a que la brecha aniónica aumentada acidifique el cuerpo como respuesta a
desordenes de electrolitos por aniones no especificados relacionándolo con la presencia de niveles
altos de ácido láctico.
Gasometría arterial en pacientes con sepsis y choque séptico atendidos en el Hospital Dr. Napoleón Dávila Córdova de enero a junio de 2021
Ponce, Bracho
88 Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador
Tabla 4. Resultados de gasometría de los pacientes con sepsis estudiados al momento del ingreso y
egreso de UCI
Resultados
Ingreso en UCI
Egreso de UCI
Media ± DS*
Mínimo-
Máximo
Total
Media ± DS*
Mínimo-
Máximo
Total
pacientes
n (%)
pacientes
n (%)
pH= 7,35-
7,45
7,39 ± 0,03
7,36-7,43
7 (25,00)
7,39 ± 0,03
7,36-7,43
20 (71,42)
pH < 7,35
7,31 ± 0,02
7,26-7,34
18 (64,29)
7,33 ± 0,02
7,30-7,34
6 (21,42)
pH > 7.45
7,48 ± 0,02
7,46-7,50
3 (10,71)
7,48 ± 0,02
7,46-7,50
2 (7,14)
pCO
2
=35-45
mmHg
38,32 ± 2,53
35,60-44,00
9 (32,14)
40,32 ± 2,73
37,00-45,00
18 (64,28)
pCO
2
< 35
mmHg
31,35 ± 1,08
29,60-32,70
16 (57,14)
33,41 ± 1,78
32,00-34,70
8 (28,57)
pCO
2
45 >
mmHg
46,60 ± 1,70
45,17-48,64
3 (10,71)
47,11 ± 1,78
46,00-48,00
2 (7,14)
HCO
3
-
=22-28
mmol/L
25,63 ± 1,47
23,60-27,40
5 (17,86)
24,55 ± 1,52
23,60-27,40
21 (75,00)
HCO
3
-
< 22
mmol/L
18,44 ± 1,79
15,20-20,10
19 (67,86)
20,44 ± 1,92
18,20-22,00
5 (17,85)
HCO
3
-
> 28
mmol/L
30,21 ± 1,51
28,60-32,22
4 (14,29)
29,81 ± 1,63
28,20-30,12
2 (7,14)
*DS: Desviación estándar.
Se encontró un 57,14 % de la pCO
2
con valores disminuidos, lo que produce una captación lenta
de moléculas de oxígeno debido a la hiperventilación, sin embargo, 10,71 % tuvo niveles altos, mayor
a 45 mmHg causando una hipoventilación alveolar. Según Urushidani-Kuriyama et al.
27
, el 52 % de
los pacientes del estudio presentó acidosis metabólica parcialmente compensada con un pCO
2
en 29,3
mmHg con una especificidad de 0,64, la sepsis con la acidosis láctica y la acidosis metabólica
parcialmente compensada y no compensada coexisten porque la acidosis aumenta la actividad de la
fosfofructoquinasa que regula la tasa glucolítica lo que resulta en valores elevados de lactato en
sangre.
Como se presenta en la Tabla 5, los resultados del tipo de desequilibrio ácido-básico, 64,28 %
presentaron acidosis de tipo metabólica ligeramente compensada y no compensada, sin embargo, el
10,71 % tenían algún tipo de desequilibrio ácido-básico compensado, mientras que en un 7,14 %
tenían algún tipo de desequilibrio ácido-básico mixto.
De acuerdo con el enfoque fisicoquímico de Stewart et al.
28
para el equilibrio ácido-base, un
aumento en el lactato conduce a una disminución en la diferencia de iones fuertes, lo que finalmente
resulta en acidosis metabólica y acidemia. Por lo tanto, si el pH no se corrige por mecanismos
compensatorios, el lactato siempre produce acidemia. Concluyeron que de 1017 pacientes con lactato
superior a 2 mmol/L, el 57 % tenía un pH normal (>7,35).
QhaliKay. Revista de Ciencias de la Salud. Publicación arbitrada cuatrimestral. ISSN 2588-0608 / Septiembre-Diciembre 2022;6(3):83-91
Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador 89
Tabla 5. Alteración ácido básico descompensadas o parcialmente compensadas en los casos
estudiados según resultados de gasometría al ingreso en UCI de los pacientes estudiados
Alteración ácido básica
n (%)
Media ± DS*
Mínimo-Máximo
Trastorno resultado de una
compensación que ha normalizado
el pH
3 (10,71 %)
pH: 7,42 ± 0,12
pCO
2
: 46,53 ± 15,14
HCO
3
-: 29,92 ± 5,54
pH: 7,35-7,45
pCO
2
: 25-111
HCO
3
-: 17,7-50,2
Alcalosis metabólica
descompensada o parcialmente
compensada
3 (10,71 %)
pH: 7,53 ± 0,12
pCO
2
: 43,82 ± 11,33
HCO
3
-: 30,34 ± 5,25
pH: 7,46-7,57
pCO
2
: 35-78
HCO
3
-: 26,25-56,29
Acidosis respiratoria
descompensada o parcialmente
compensada
0 (0,0 %)
pH: 7,2 ± 0,1
pCO
2
: 64,1 ± 17,0
HCO
3
-: 29,3 ± 6,0
pH: 6,96-7,33
pCO
2
: 46-94
HCO
3
-: 22,1-39,6
Resultados normales
2 (7,14 %)
pH: 7,40 ± 0,1
pCO
2
: 38,80 ± 2,08
HCO
3
-: 24,53 ± 1,07
pH: 7,37-7,45
pCO
2
: 35-44
HCO
3
-: 23,76-25,77
Alcalosis respiratoria
descompensada o parcialmente
compensada
0 (0,0 %)
pH: 7,5 ± 0,1
pCO
2
: 29,4 ± 3,6
HCO
3
-: 23,1 ± 1,8
pH: 7,47-7,54
pCO
2
: 23-33
HCO
3
-: 19,7-25,7
Trastorno mixto (presencia
simultánea de dos o más trastornos
ácido-base cuya compensación no
corrige el pH)
2 (7,14 %)
pH: 7,43 ± 0,1
pCO
2
: 34,35 ± 0,66
HCO
3
-: 24,26 ± 1,44
pH: 7,32-7,47
pCO
2
: 34-37
HCO
3
-: 22,74-25,58
Acidosis metabólica descompensada
o parcialmente compensada
18 (64,28 %)
pH: 7,12 ± 0,1
pCO
2
: 33,24 ± 2,34
HCO
3
-: 16,13 ± 3,47
pH: 7,26-7,28
pCO
2
: 31-37
HCO
3
-: 12,44-19,35
Total
28 (100 %)
pH: 7,41 ± 0,1
pCO
2
: 44,33 ± 14,55
HCO
3
-: 28,27 ± 5,88
pH: 7,26-7,50
pCO
2
: 23-111
HCO
3
-: 12,4-56,2
*DS: Desviación estándar.
Conclusiones
La edad media de los pacientes fue de 50 años y hubo 1,8 veces más mujeres que hombres
internados en UCI por sepsis y choque séptico. Existieron más pacientes con sepsis sin foco
identificado con respecto al número de pacientes diagnosticados con choque séptico y la estadía en
UCI fue mayor en los pacientes con choque séptico. Más de la mitad de los pacientes presentaron
acidosis láctica lo cual correspondió con diagnóstico gasométrico de acidosis metabólica en algunos
casos descompensada y en otros parcialmente compensada. Más de la mitad de los pacientes lograron
normalizar sus valores de gasometría al egreso de UCI.
Conflictos de interés
Los autores declaran no tener conflictos de interés.
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2342OC
Contribución de los autores
Conceptualización: Jesús Alberto Ponce Ibarra
Curación de datos: Jesús Alberto Ponce Ibarra
Análisis formal: Jesús Alberto Ponce Ibarra, Ángela Bracho Mora
Adquisición de fondos: No procede
Investigación: Jesús Alberto Ponce Ibarra, Ángela Bracho Mora
Metodología: Jesús Alberto Ponce Ibarra, Ángela Bracho Mora
Administración del proyecto: No procede
Recursos: No procede
Software: No procede
Supervisión: Ángela Bracho Mora
Validación: No procede
Visualización: Ángela Bracho Mora
Redacción del borrador original: Jesús Alberto Ponce Ibarra, Ángela Bracho Mora
Redacción, revisión y edición: Jesús Alberto Ponce Ibarra, Ángela Bracho Mora
