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Revisión Septiembre-Diciembre 2022;6(3):59-74
https://doi.org/10.33936/qkrcs.v6i3.5185
Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador 59
Liderazgo en el abastecimiento de vacunas: segmentación y vivencias que afronta Latinoamérica
en el contexto de la COVID-19
Leadership in Vaccine supply: Segmentation and experiences that Latin America faces in the context of
COVID-19
Yanedsy Díaz Amador
1
* Maykel Soto Rodríguez
2
Francisco Mena Martínez
3
Nelly Patricia Yanchapaxi Sánchez
4
Resumen
Con el objetivo de analizar cómo los mecanismos de liderazgo empleados en el sector salud limitaron el
correcto abastecimiento de vacunas durante la pandemia en países latinoamericanos, se realizó un estudio
cualitativo, no experimental, descriptivo, de corte transversal. La metodología empleada fue bibliográfica de
tipo comparativa, con una delimitación de criterios basado en la búsqueda de artículos con un lapso de 5 años
de actualización en bases de datos especializadas en salud desde el 10 al 19 de julio del 2022. Los artículos
relevantes fueron recopilados con el gestor de referencia Mendeley, conformando una biblioteca virtual
personal acorde al tema de estudio. Según el silencio documental se usaron fuentes primarias originales,
redefinición de palabras claves, realización de búsquedas complementarias y consultas a expertos. Colombia,
Ecuador y Perú obtuvieron casi todas las vacunas disponibles, la forma de adquisición predominante fue por
acuerdos bilaterales y convenios con países productores. Argentina representó 90,24 % de dosis aplicadas
con cobertura del 82,36 %, respectivamente. Se concluye que el liderazgo empleado en el abastecimiento de
vacunas fue deficiente. Haití resultó ser el país con menos vacunados, debido al rechazo del gobierno por no
considerarlas seguras, lo que acelera el nivel de contagio e impide mayores coberturas en la población
analizada.
Palabras clave: abastecimientos, gerencia en salud, pandemia, servicios de salud, vacunas.
Abstract
In order to analyze how the leadership mechanisms used in the health sector limited the correct supply of
vaccines during the pandemic in Latin American countries, a qualitative, non-experimental, descriptive, cross-
sectional study was carried out. The methodology used was comparative bibliography, with a delimitation of
criteria based on the search for articles with a period of 5 years of updating in specialized health databases
from July 10 to 19, 2022. The relevant articles were collected with the reference manager Mendeley, forming
a personal virtual library according to the subject of study. According to the documentary silence, original
primary sources, redefinition of keywords, complementary searches and consultations with experts were used.
Colombia, Ecuador and Peru obtained almost all the available vaccines, the predominant form of acquisition
was through bilateral agreements and agreements with producing countries. Argentina represented 90.24%
of doses applied with coverage of 82.36% respectively. It is concluded that the leadership used in the supply
of vaccines was deficient. Haiti turned out to be the country with the fewest vaccinations, due to the rejection
of the government for not considering them safe, which accelerates the level of contagion and prevents greater
coverage in the analyzed population.
Keywords: supplies, health management, pandemic, health services, vaccinations.
*Dirección para correspondencia: yanedsy2014@gmail.com
Artículo recibido el 15-09-2022 Artículo aceptado el 14-11-2022 Artículo publicado el 15-11-2022
Fundada 2016 Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Técnica de Manabí, Ecuador.
1
Universidad Estatal Península de Santa Elena, docente investigador, Facultad de Ciencias Sociales y de la Salud, Carrera de Enfermería, La Libertad, Santa Elena,
Ecuador, yanedsy2014@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-2685-5149
2
Hospital Básico Dr. Publio Escobar de Cajabamba, Riobamba, maykel.soto@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-7349-7754
3
Universidad Estatal Santiago de Guayaquil, Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela de Enfermería, Guayas, Ecuador, frankmm47@gmail.com, https://orcid.org/0000-
0001-7334-4590
4
Universidad Estatal Santiago de Guayaquil, Facultad de Filosofía, Carrera de Educación Inicial, Guayas, Ecuador, nellyshina_2364@hotmail.com, http://orcid.org/0000-
0003-3717-6600
Liderazgo en el abastecimiento de vacunas: segmentación y vivencias que afronta Latinoamérica en el contexto de la COVID-19
Amador, Rodríguez, Mena, Yanchapaxi
60 Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador
Introducción
La vacunación es una de las estrategias priorizadas a nivel de la salud pública, la misma intenta
superar la protección real contra diversas enfermedades infecciosas con el fin de poder reducir la
morbimortalidad de las enfermedades prevenibles, por lo que los países de Latinoamérica luchan con
prioridad por esta intervención en salud, la cual enfrenta retos importantes desde la supresión de
ciertas enfermedades. Se ha podido alcanzar y mantener niveles elevados de abastecimiento y
cobertura de vacunación regular, lo que permite establecer una vigilancia con calidad a toda campaña
masiva, logrando incrementar inmunizaciones seguras y efectivas en la población, según los reportes
de la Organización Panamericana de la Salud (OPS)
1
.
En la región de las Américas muchos han sido los logros alcanzados mediante el alto porcentaje en
la cobertura de vacunación, principalmente en la población latinoamericana, donde cada año los
países son testigos de varias epidemias. Muestra de ellas ha sido la provocada por el coronavirus
SARS-CoV-2, la cual ha ocasionado una crisis sanitaria mundial sin precedentes en la historia de la
humanidad y un grave problema de salud a nivel público y privado, sin embargo, los gestores
sanitarios se han trazado estrategias en tiempo récord para poder culminar con este flagelo que
evidentemente no solo aceleró el desarrollo de una vacuna para cubrir la necesidad y cobertura
necesaria, sino que también mediante diferentes estrategias efectivas, innovadoras y rápidas se logró
contener el brote mediante exámenes y test en tiempo real a todos los pacientes sintomáticos
respiratorios con la finalidad de conocer el impacto real del virus y el número de personas
contagiadas.
De igual forma, la Organización Mundial de la Salud (OMS) menciona que por parte de los
gobiernos existió el llamado al aislamiento preventivo obligatorio a nivel domiciliario principalmente
en toda persona contagiada durante el periodo de cuarentena, con el fin de impedir la trasmisión del
virus, rastreo y búsqueda de contactos cercanos, así como también el control y seguimiento durante
14 días por parte del personal de salud, supervisado a través de las visitas casa a casa, llamadas
telefónicas y telemedicina. Estos factores decisivos permitieron promover y fortalecer las medidas
higiénicas sanitarias a través del lavado de manos, fuese este con jabón o gel antibacterial, además
del uso de prendas de protección personal, mascarillas quirúrgicas y KN95, visores faciales, entre
otras medidas empleadas en las zonas de triaje, puntos fronterizos, carreteras y unidades de salud
2
.
Duryea et al.
3
reflejaron que a través de estas medidas se pudo garantizar el abastecimiento
equitativo de vacunas anti COVID-19, donde el Fondo Rotatorio de la Organización Panamericana
de la Salud pudo apoyar al programa de inmunizaciones de algunos países de Latinoamérica, en
coordinación con el Vaccines Global Access (COVAX), mecanismo de cooperación solidario
impulsado por iniciativas institucionales para asegurar el abastecimiento del biológico. Esta
organización durante el año 2021 había entregado 141 millones de dosis de vacunas, sin embargo, a
pesar del enorme esfuerzo realizado, aún existen injustas desigualdades e interrupción en el
suministro y distribución del vial, lo que evidencia cada día un aumento vertiginoso de casos
infectados por el virus en poblaciones no inmunizadas y susceptibles, donde el virus infecta, circula,
muta y amenaza a todos por igual.
Esta situación denota que, al cierre de mayo del 2022, dos tercios de la población latinoamericana
ya se encuentra vacunada con al menos dos dosis, no obstante, a la fecha aún existen 240 millones de
personas que no reciben ni tan siquiera una sola dosis, lo que resulta ser alarmante por la replicación
del virus al generar un serio problema para la salud pública. Sin embargo, durante el tiempo de
pandemia la región de las Américas resultó presentar las mayores afectaciones en el número de casos
y decesos en el mundo. Este dato interesante atrae al avance de la vacunación lo que varía entre países
al enfrentar retos y desafíos en cuanto a la producción, acceso, almacenamiento y distribución. Por
otra parte, el esfuerzo mancomunado permitió hacer el llamado a que toda la población asista a
vacunarse en el momento correcto para así asegurar su abastecimiento y trazar mecanismos de
cooperación en virtud de que los países más desarrollados ayuden a financiar a todos aquellos países
más desprotegidos y subdesarrollados.
QhaliKay. Revista de Ciencias de la Salud. Publicación arbitrada cuatrimestral. ISSN 2588-0608 / Septiembre-Diciembre 2022;6(3):12-20
Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador 61
Por otra parte, la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura
(UNESCO)
4
sustentó en el estudio sobre el análisis teórico del adecuado redimensionamiento entre
la definición y el problema, que el liderazgo sobre los mecanismos para el abastecimiento de vacunas
COVID-19 en los países de la región de las Américas aún son deficientes, motivo por el cual se aborda
desde el estudio cualitativo y la revisión sistémica los términos prácticos donde se sistematiza la
información vertida en la actualidad sobre la gestión pública sanitaria y el punto de vista social,
trayendo consigo poder rememorar el rol de los gestores en salud para lograr el avance del Programa
de Inmunización; es por ello que el propósito de la investigación recae en poder analizar los
mecanismos de liderazgo para el abastecimiento de vacunas de los países de Latinoamérica, con el
fin de proponer mejoras en las políticas de vacunación frente al coronavirus y futuras pandemias con
un enfoque ético, de derechos humanos y con un bien público universal, equitativo, justo, asequible
y oportuno.
Metodología
La metodología empleada en el estudio fue de enfoque cualitativo, no experimental, descriptivo,
de corte transversal. En este caso, la parte teórica de la investigación fue documental, mediante la
recopilación de datos actualizados del proceso de vacunación masivo a escala mundial, así como
también su vínculo con teorías de las relaciones. En cambio, la parte práctica, radicó en la recolección
de datos bibliográficos para su posterior sometimiento a un análisis descriptivo en el que se trabajó
con datos sobre la distribución de la vacuna en Latinoamérica, tomando en cuenta el liderazgo y
distribución de las vacunas en los países con mayor probabilidad de adquirirlas, así como también en
los que tienen menos posibilidades arraigadas a su sistema económico.
En las Figuras 1 y 2, se representan el proceso de vacunación y la distribución de vacunas en las
Américas, de acuerdo a los datos obtenidos de las revisiones bibliográficas y el problema presente en
la zona, debido a los inconvenientes que se presentan en los diferentes países que la conforman,
teniendo la posibilidad que cada gobierno lidere para poder vacunar a la mayoría de la población,
obteniendo respuestas importantes desde las comunidades para lograr la meta propuesta, tomando en
cuenta que también deben comprar el producto biológico para ofrecerlo a la población, según el tipo
de vacuna y el transporte adecuado que requiere, con el fin de no producir daño alguno al producto,
cumpliendo con la calidad de la cadena de frio que servirá para mantener activo el componente de la
vacuna y así mismo pueda llegar a toda la población tanto urbana como rural. Por otro lado, el déficit
de recurso humano en la región, es una limitante latente para la administración del biológico, ya que
en primer lugar la OMS adoptó que se debía vacunar por orden prioritario, incluidos en este grupo
poblacional a los más vulnerables como son los adultos mayores y las personas con enfermedades
preexistentes, condición fisiológica que permite que el virus ataque con mayor daño al organismo.
Realidad problemática
La OMS, en marzo del 2021 expresó que se iniciaba una pandemia a nivel mundial causando
estragos hasta la actualidad sin precedentes, en la que se han reportado 105,4 millones de casos
confirmados y 2,3 millones de muertos a consecuencia de la COVID-19 en 212 países. Sin embargo,
el país con mayor afectación del virus resultó ser Estados Unidos, donde el 26,8 millones lo representó
los pacientes contagiados y el 461.000 a consecuencia de los fallecimientos, seguido de la India, que
supera los 10,8 millones de casos y las 154.000 muertes, de igual forma Brasil rebasa los 9,4 millones
de diagnosticados y acumula más de 230.000 decesos, lo que permite apreciar que el resto del mundo,
también desbordan cifras similares, tales como Argentina, México, Irán, Perú, Sudáfrica e Indonesia
5
.
Liderazgo en el abastecimiento de vacunas: segmentación y vivencias que afronta Latinoamérica en el contexto de la COVID-19
Amador, Rodríguez, Mena, Yanchapaxi
62 Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador
Figura 1. Proceso de vacunación.
Figura 2. Flujograma sobre la transportación de vacunas.
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Estas características de los países de la región de las Américas presentan condiciones estructurales
de tipo desigual, inequitativo, con presencia de vulnerabilidad y exclusión social
6
. Sin embargo, se
realizó una evaluación comparativa entre la distribución de la vacuna COVID-19 por la OMS y otras
vacunas implementadas en otras epidemias similares como la del virus (H1N1) en el año 2009,
también conocida como la gripe porcina, en la que se pusieron de relieve algunas “dificultades
concretas, tales como la gestión de grandes volúmenes de biológico con opciones de transporte
limitado, restricciones comerciales y la repercusión de los procesos de registro nacional”. Estas
dificultades derivadas de la falta de instalaciones para la manipulación de grandes volúmenes de
vacunas trajo al traste que no se pudieran entregar a tiempo el producto esperado, principalmente en
los puntos de tránsito, como son los centros regionales de carga, sin que existirá la necesidad de
romper la cadena de frío, por lo que esta producción y capacidad de oferta de vacunas anti COVID-
19 generan un escenario de incapacidad de emisión que reduce las opciones de adquisición y
adjudicación de estos biológicos estudiados ya sea en el contexto internacional, nacional, regional y
local.
El hecho de no lograr una inmunización efectiva pudiera acarrear efectos perjudiciales, ya que la
falta de vacunas no desarrollaría anticuerpos protectores contra la futura infección, pero si pude
ocasionar dificultades graves y un sin números de muertos, especialmente entre personas vulnerables
y con enfermedades preexistentes, lo que conlleva al desbordamiento de los sistemas y servicios de
salud. También la desigualdad en el abastecimiento y acceso de vacunas es uno de los efectos
negativos presentes, lo que podría producir ciertos brotes del virus de manera inesperada. Por lo que
la peligrosa tendencia de no administrar vacunas provocaría graves consecuencias en su totalidad,
afectando a los individuos a corto, mediano y largo plazo.
Las razones de impulsar la realización de este estudio se basaron fundamentalmente en que los
países Latinoamericanos debieron asegurar la distribución responsable y eficaz de las vacunas, así
como también una brecha equitativa y universal, a través de la elaboración e implementación de un
plan nacional de vacunación; con herramientas realizables, medibles y alcanzables como lo es el
manejo responsable del programa de inmunización. Estas estrategias de prevención y contención del
virus, permite que las organizaciones internacionales, universidades y de laboratorios farmacéuticos
se unan a seguir trabajando por un desarrollo de vacunas seguras y eficaces contra la COVID-19.
El impacto de la vacunación contra la protección inmunológica a nivel individual y colectiva, recae
en el amparo de que gran parte de la población sea vacunada, independientemente si contrajo el virus
hayan desarrollado defensas por contagio previo, buscando comprimir la transmisión y a la vez
prevenir a los no inmunizados para que no lleguen a contraer la enfermedad. Tal así que el éxito de
los programas de inmunización dependen no solo de la cadena de suministro, sino también de un
sistema logístico funcional de extremo a extremo que garantice el aseguramiento de su desarrollo, la
fabricación, el almacenamiento, la manipulación y la gestión sobre la existencia de las vacunas de
manera eficaz; donde no se descuide el control riguroso de la temperatura en la cadena de suministro,
logrando un adecuado sistema de información que garantice la gestión logística.
Revisión de la literatura
Algunos son los antecedentes que se pueden mencionar por estar relacionados con el estudio. En
este sentido, Díaz et al
6
realizaron un estudio en México con el objetivo de recopilar y comparar
información sobre las vacunas producidas a nivel internacional, incluida la de la COVID-19 y las
ventajas que estas le ofrecen a la población mexicana. El estudio se basó en una metodología
descriptiva a partir de la revisión bibliográfica de diferentes artículos científicos con fuentes
secundarias publicados entre los años 2020 y 2021, en el que se detalla una muestra de 16 artículos
en bases de datos sistematizadas y especializadas en salud. Así mismo, los resultados se enfocaron en
conocer los beneficios vacunales contra el SARS CoV-2 con la finalidad de fomentar la campaña de
vacunación. De igual forma, la estrategia de regionalización se basó en priorizar grupos esenciales
Liderazgo en el abastecimiento de vacunas: segmentación y vivencias que afronta Latinoamérica en el contexto de la COVID-19
Amador, Rodríguez, Mena, Yanchapaxi
64 Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador
por décadas de vida en orden descendentes y pacientes con comorbilidades, lo que permitió concluir
que las vacunas contra la COVID-19 disponibles en México mostraron beneficios halagüeños, debido
a las crecientes olas de contagios con predominio en los profesionales de la salud y personas mayores
de 60 años de edad; trayendo consigo un lento abastecimiento de vacunas en un primer momento,
pero a la vez aplicable en un corto y mediano plazo con cobertura total a toda la población, donde la
estrategia de vacunación como parte de la gestión sanitaria debió llevar un mensaje y alcance de
comprensión hacia todos sus actores, principalmente en el logro transparente de criterios, logrando la
priorización y el respeto a los principios de universalidad, equidad y bien común para todos.
De igual forma en España, Pérez et al.
7
con el objetivo de evaluar el programa de vacunación contra
la COVID-19 frente a la pandemia; utilizaron un análisis transversal y descriptivo mediante la
revisión bibliográfica trayendo como resultado que en España solo se distribuyó cinco vacunas a toda
la población: La Comirnaty y Spikevax, basadas en tecnología ARNm, las vacunas Vaxzevria y
Janssen obtenida de un vector replicativo, y la vacuna Novavax basada en una subunidad, por lo que
los gestores sanitarios han desarrollado estrategias para el abastecimiento de vacunas anti-COVID-
19 pero aún estas han sido insuficientes para abastecer a toda la población con el fin de prevenir el
ingreso hospitalario y la mortalidad. También el estudio refleja que el 90 % de la población ya se
encuentra vacunada al existir un 95 % con cobertura para mayores de 50 años de edad, por lo que se
trabajó en poder conseguir similares coberturas para la tercera dosis, al concluir se mostró que la
vacunación empleada en la población española resultó ser efectiva, donde los datos demográficos, la
epidemiología y la prevalencia de los grupos de riesgos influyeron de manera positiva en la toma de
decisiones para el liderazgo de los servicios de salud; mostrando altos índices de abastecimiento y
cobertura vacunal; pero en cambio no se renuevan las estrategias de comunicación en aras de
disminuir las posibles barreras que limiten el acceso a mayores y mejores coberturas.
Agostoni et al.
8
realizaron un estudio con el objetivo de analizar el liderazgo en el contexto de la
pandemia y su relación con precariedades sanitarias institucionales, así como también las
desigualdades sociales en tres países de la Región de Latinoamérica: Brasil, México y Argentina. El
estudio resultó ser cualitativo, descriptivo y transversal. Como resultados se encontró que los tres
países analizados enfrentaron numerosas complicaciones, limitaciones y resistencias que conllevó a
una reconversión hospitalaria para poder incrementar la capacidad de respuestas en los pacientes
contagiados antes la nueva enfermedad, existió una crítica precarización del sistema de salud por la
falta de insumos, medicamentos y personal sanitario, además de la inequidad en el acceso de vacunas
a la población. Sin embargo, la gestión de la pandemia estuvo marcada por la inequidad, la
desigualdad y por profundas debilidades en los sistemas nacionales de salud en Brasil, México y
Argentina, lo que reflejó de manera particular el colapso y la saturación de la atención, así como la
reconversión hospitalaria, llegando a la conclusión que existe una falta de compromiso y liderazgo
de los gobiernos y estados en la gestión sanitaria donde la distribución en el abastecimiento de
vacunas impide lograr una adecuada estrategia de vacunación por la falta de articulación en la compra
del vial, logística, transporte y distribución equitativa de las mismas.
Por otra parte, mediante un estudio trasversal y analítico James & Rojas
9
evaluaron las diferentes
plataformas de vacunación contra la COVID-19 y los retos que afronta el proceso de vacunación
masiva, mediante el instrumento diseñado sobre la cobertura y el abastecimiento, así como también
el suministro de vacunas administradas a nivel nacional. Los datos obtenidos fueron contrastados con
el Plan Nacional de Vacunación de Colombia, obteniendo como resultados que el 83,03 % de la
cobertura total de vacunación a nivel nacional solo permitió el suministro de una sola dosis de
cualquiera de las vacunas administradas en el país, por lo que se concluye que urge la necesidad de
promover y almacenar vacunas contra el coronavirus para evitar el desabastecimiento ocasionado por
los retrasos de envíos al territorio nacional, establecer mecanismos de financiación a nivel
internacional que avale su desarrollo, fabricación y almacenamiento que por consiguiente conlleva a
generar acciones oportunas que sirven de referencia para que las grandes empresas productoras de
QhaliKay. Revista de Ciencias de la Salud. Publicación arbitrada cuatrimestral. ISSN 2588-0608 / Septiembre-Diciembre 2022;6(3):12-20
Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador 65
vacunas garanticen la amplia cobertura de vacunas, tales como: Moderna, Pfizer-BioNTec, Janssen,
Sinovac y AstraZeneca-Oxford.
También Katz et al.
10
evaluaron el impacto de la COVID-19 con el objetivo de analizar los efectos
sanitarios de la pandemia a corto plazo y las estrategias de vacunación anti COVID-19, se pudo
indagar tanto en los documentos, guías, protocolos y manejo de la enfermedad, que existe aún un
insuficiente nivel de conocimiento sobre la temática de estudio, obteniendo como resultados que
dentro de los efectos positivos a corto plazo se evidenció una elevada capacidad de adaptación de la
red sanitaria, colaboración entre los profesionales de la salud, acelerado desarrollo de avances
científicos y del uso de la telemedicina. En cambio los efectos negativos demostraron un aumento del
gasto corriente a nivel hospitalario, largas listas de esperas para la atención en salud, el cierre de los
servicios de especialidades y la falta de medicamentos e insumos médicos, lo que trae consigo que
las estrategias de gestión sanitaria de la vacunación se basará en la firma de compañías con ensayos
clínicos de vacunas en desarrollo, acuerdos de precios con los Comités de Salud de diferentes países
principalmente de la Unión Europea, acuerdos globales y bilaterales de accesos a las vacunas en
coordinación con la OMS, instituciones sanitarias y compañías farmacéuticas para el abastecimiento
equitativo de las dosis. Se concluye que la COVID-19 puso de manifiesto la precariedad del sistema
sanitario de los países europeos, debido a la falta de personal especializado, insumos y medicamentos
que trajo consigo al desabastecimiento a nivel nacional y local, poco alcance del biológico, alto costo
económico y falencias en el tiempo, debilidad que pone de manifiesto la falta de liderazgo.
Así mismo, Ares-Blanco et al.
11
realizaron un estudio en España con el objetivo de describir como
el liderazgo en el recurso humano y la estrategia de vacunación en la atención primaria de la salud en
algunos países de la región, mediante la revisión bibliográfica sistemática del Observatorio Europeo
de Sistemas y Políticas Sanitarias entre el 15 de enero al 25 de marzo del 2021, lo que trajo consigo
los siguientes resultados: La aceptación de la vacunación en la Unión Europea oscila entre el 0,9 al
3,8 %, existiendo un abastecimiento total de vacunas para toda la población, lo cual enfatiza a los
grupos prioritarios, sin embargo el papel de la atención primaria es homogéneo y varía entre países,
por lo que se concluye que la pandemia ha mostrado carencia en la gestión del recurso humano no
solo en el número de personas disponibles sino en la limitación de equipos de protección personal;
falta de gestión y liderazgo por las autoridades sanitarias principalmente en la toma de decisiones y
el control de las infecciones, donde el liderazgo en salud podría contribuir en la mejora de la atención
y el incremento de la estrategia de vacunación.
Por otra parte, Eccleston-Turner et al.
12
en un estudio realizado en Argentina, propusieron abordar
el papel que juegan los organismos de salud internacional y las instituciones de salud de los diferentes
países en el campo de la salud durante la pandemia en cuanto a la diplomacia sanitaria, la producción
y distribución heterogénea de las vacunas. La metodología empleada fue una revisión bibliográfica a
través de recopilación, argumentación, revisión y selección de la literatura donde los resultados
evidencian que en Latinoamérica existe una marcada debilidad en algunos de sus procesos de
integración regional, siendo la región más desigual del mundo, con reformas brutales en los sistemas
sanitarios y fallas en sus condiciones estructurales; dentro de la diplomacia sanitaria de los países de
la región se muestra la acción conjunta para articular y conducir la logística tanto de medicamentos
y vacunas en aquellos países latinos que aún tienen impedimento en el abastecimiento. Se concluye
que durante la pandemia por COVID-19 se está priorizando la agenda con los organismos
internacionales, donde el acceso debe ser universal a los sistemas de salud, con una política sanitaria
que direccione al Estado como principal garante, y que exista una estrecha cooperación entre los todos
los países del mundo como una sólida herramienta epidemiológica, al concluir que urge articular un
espacio regional para elaborar un registro completo de capacidades productivas para vacunas anti-
COVID-19 en la que se disponga planificadamente una política de producción y abastecimiento
equitativo de vacunas en la región latinoamericana.
De igual forma Malca & Callao
13
realizaron en España un estudio con el objetivo de analizar la
gestión gerencial en las instituciones sanitarias. La metodología empleada fue cuantitativa, bajo un
Liderazgo en el abastecimiento de vacunas: segmentación y vivencias que afronta Latinoamérica en el contexto de la COVID-19
Amador, Rodríguez, Mena, Yanchapaxi
66 Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador
enfoque bibliométrico sobre el análisis del discurso, en el que se analizó desde una perspectiva
cualitativa al describir la actitud de diferentes autores sobre el tema propuesto. Como resultados se
extrae que el líder o gerente juegan un protagonismo fundamental en poder transparentar los procesos
de la gestión en salud. Estados Unidos reveló ser el país con mayor aporte a nivel global en la gestión
sanitaria de las entidades gubernamentales, seguido de Indonesia, Reino Unido y Australia. Otro de
los resultados muestra la realidad de la cadena de suministros de vacunas en países como Uganda y
Senegal debido a la mala gestión política y problémica derivada del inadecuado liderazgo. Por otra
parte, Australia, Suecia y Suiza son referentes de países con un alto comportamiento de liderazgo
orientado a las relaciones del personal con un alto sentido de coherencia. Se concluye que el liderazgo
es una cualidad que deben poseer los gestores para garantizar procesos exitosos y transparentes. El
logro de una buena cobertura de salud va ligado al esfuerzo del trabajo en equipo, logrando una
correcta asignación de recursos, sin violar los derechos fundamentales en busca de la erradicación de
inequidades y desigualdades en salud.
Sin embargo, Torres
14
realizó un estudio en Colombia con el objetivo de identificar las barreras
durante el plan de vacunación nacional. La metodología empleada fue una revisión sistemática
narrativa bibliográfica con base de datos MEDLINE a través de PubMed, se leyeron títulos y
resúmenes de las publicaciones seleccionadas para incluir en esta revisión las cinco publicaciones
que cumplieron con el criterio de inclusión. Los resultados indicaron que a pesar de que existe un
Plan Nacional de Vacunación que cumple con todos los estándares internacionales, se han
identificado limitantes como la insuficiencia de oferta y demanda de la vacuna, reflejado en la
intermitente llegada de las dosis al país y el irregular ritmo de la vacunación diaria, por lo que se
concluye que el retraso en la llegada de los viales ha creado una brecha entre la población con un
esquema de vacunación incompleto; el acelerado desarrollo de las vacunas y la deficiente información
suministrada al público, lo que trajo consigo el aumento y el rechazo retrasando los objetivos del
programa, debido a la falta de gestión de las autoridades sanitarias.
También, Romero et al.
15
determinaron la cobertura nacional de inmunizaciones y el cumplimiento
del esquema, razón por la cual al no estar vacunada la población resultó ser susceptible de
enfermedades prevenibles. La investigación fue no experimental, descriptiva, de corte transeccional
en una muestra de 211 niños de cinco años de edad donde se aplicó la entrevista guiada a través de
un cuestionario. Los resultados revelan que la mayor cobertura y distribución de vacunas fue la BCG
con el 96 %, seguido de la vacuna anti hepatitis B que inmuniza al recién nacido con el 88 %, mientras
que el abastecimiento de vacunas como la pentavalente, antipoliomelitis, antiamarílica y antiinfluenza
se comportaron de manera similar con el 40 %, razón por lo cual existió un incumplimiento de
vacunación del 78 %, debido a que existía un desabastecimiento de biológicos en el momento que les
tocaba vacunarse, por lo que se concluye que existe una baja cobertura nacional y un
desabastecimiento que impide cumplir estrictamente el esquema nacional de inmunizaciones lo que
atenta contra la erradicación de enfermedades inmunoprevenibles en los sujetos de estudios, dando
como sugerencias la creación de estrategias que permitan lograr la disminución de la morbimortalidad
infantil en la población susceptible.
Teorías relacionadas al tema de investigación (Concepto de vacuna)
Las vacunas son todas aquellas preparaciones ya sean producidas por toxoides, bacterias, virus
atenuados o muertos producida por ingeniería genética u otras tecnologías, las misma se aplican a la
persona con el fin de generar inmunidad activa y duradera contra las enfermedades, al producir una
infección equivalente a la infección natural sin que se produzca peligro alguno en la persona que la
recibe, y a su vez genera una respuesta inmunitaria que proteja al humano de posteriores
enfermedades. Sin embargo, en el individuo no vacunado tiene la posibilidad de estar presente la
inmunidad grupal o de rebaño, así como también en muchos casos no se procede a ser vacunado por
múltiples razones, sean estas de carácter social, tecnológico, económico o supersticioso, donde
QhaliKay. Revista de Ciencias de la Salud. Publicación arbitrada cuatrimestral. ISSN 2588-0608 / Septiembre-Diciembre 2022;6(3):12-20
Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador 67
probablemente el individuo no sea consciente de todo lo que implica no ser vacunados, según lo
menciona Medzhitov & Janeway
16
.
El mismo autor describe como los indios budistas tragaban veneno de serpiente con el fin de ser
inmunizados contra su veneno, donde más tarde llega el siglo X y los chinos comenzaron a
experimentar similares experiencias al practicar la vacunación antivariólica con el fin de no
contagiarse con el virus de la viruela de una persona enferma a otra susceptible, con el propósito de
disminuir su virulencia muy aparte de que en el 1979 la OMS declarase por erradicada esta
enfermedad. Tal así, que Francis Home, médico inglés comienza con sus primeras inoculaciones para
la inmunización del sarampión visualizando excelentes resultados que fueron referente importante
para futuras investigaciones.
Para una respuesta adecuada sobre la temática de estudio, se menciona que muchas son los
biológicos que requieren más de una dosis muy independientemente de que si al primer contacto se
pudiese aplicar esa u otras, sin embargo muchas de estas vacunas tienen un proceso de administración
con un tiempo de intervalo, excepto cuando experimentamos la administración de dos vacunas con
virus vivos que tiene como respuesta la espera de cuatro semanas de una dosis a otra, por lo que se
debe dar mayor alargamiento al intervalo de la misma vacuna conociendo que no disminuye la
eficacia tanto en su administración como en su dosis válida. No obstante, se manifiesta también, que
no solamente se administra una sola dosis en algunos casos, sino que se requiere dos y hasta tres dosis
con intervalos ya establecidos, como se ha estado haciendo con la vacuna contra la COVID-19,
resultados obtenidos con la administración de la cuarta dosis en algunos países de las Américas, es
por ello que la comprobación teórica de la efectividad de la vacuna se está intensificando por lo
evidente que resultado ser al observar una disminución representativa de los casos por esta
enfermedad en la población vacunada de muchos países de Latinoamérica y de los que han padecido
la enfermedad.
Vacunas contra la COVID-19
Las vacunas utilizadas para prevenir la infección por SARS-CoV-2 son consideradas las más
prometedoras para así poder frenar la pandemia suscitada por la COVID-19, resultado replicativo de
manera enérgico que resultó necesario para estos dos años de total sufrimiento. Tal es así que, a
finales del año 2020, muchas de estas vacunas ya estaban disponibles en algunos países del mundo,
al existir una revolución científica que motivo y acelero el estudio de los más de 40 candidatos
vacunales que se encontraban en ensayos a humanos, así como también los más de 150 ensayos
preclínicos. Por lo que más tarde permitió poder dar inicio al programa de vacunación masivo muy
independientemente de las estrategias adoptadas por cada región al priorizar ciertos grupos
vulnerables con el fin de no generar un colapso en su administración, sino vacunar para lograr
minimizar el impacto de mortalidad en los más necesitados epidemiológicamente. A la fecha de
diciembre del 2020 ya se estaban administrando 13 vacunas diferentes a través de cuatro plataformas
de suministro.
Sin embargo, en diciembre del año en mención, la OMS avizora sobre la inclusión de la vacuna
Comirnaty de Pfizer/BioNTech para ser utilizada en emergencias y fechas más tarde el 15 de febrero
del mismo año también se incluye la vacuna Covishield del SII y la AZD1222 AstraZeneca
desarrollada por los laboratorios de Oxford y fabricadas por el Serum Institute de la India y SK Bio,
respectivamente. Ya en marzo se aceptó la incorporación de alguna más como lo son, las vacunas:
Janssen/Ad26.COV2.S desarrollada por Johnson & Johnson, así como también en abril 30 del 2020
se incrementa la vacuna mRNA-1273 de Moderna y el 7 de mayo, la Sinopharm, fabricada en Beijing
Bio-Institute of Biological Products Co. Ltd., por una filial China National Biotec Group (CNBG) la
cual facilita que se autorice el 1 de junio el uso del biológico CoronaVac de Sinovac.
También fueron desarrollados numerosos candidatos vacunales de posible utilidad para la COVID-
19, entre los que se pueden mencionar:
Liderazgo en el abastecimiento de vacunas: segmentación y vivencias que afronta Latinoamérica en el contexto de la COVID-19
Amador, Rodríguez, Mena, Yanchapaxi
68 Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador
− Vacunas con virus inactivados o atenuados: Estas no provocan la enfermedad, pero a la vez si
genera una respuesta inmunitaria.
− Los biológicos basados en proteínas: Las mismas toman fragmentos inocuos de proteínas que
emitan el virus causante de la COVID-19, con el fin de generar una respuesta inmune satisfactoria.
− Las presentes con vectores víricos: En estas el virus se encuentra genéticamente modificado por
lo que no causa la enfermedad, pero si da lugar a ciertas proteínas víricas que generan posteriormente
la respuesta inmunitaria.
− Las vacunas con la presencia de ARNm y ADN: Este enfoque resultó ser el pionero donde
genéticamente existen modificaciones para generar en la célula una proteína que por sí sola
desencadena la respuesta inmunitaria.
Actitudes y percepciones frente a las vacunas anti COVID-19
Las actitudes y percepciones que se tiene sobre las antivacunas conllevan a una transición en espiral
donde muchos expertos y autoridades expresaron que sería el mayor desafío para el lanzamiento de
las vacunas, donde las redes y los rincones oscuros de la comunicación llamado internet se nutrieron
de teorías infundadas en la conspiración sobre la vacunación masiva y los riesgos potenciales al ser
vacunado. Esta demanda de información amenaza el aumento de la ansiedad pública y a la vez genera
un reto emergente de poder convencer y esperar muy pacientemente que la población en general
pueda ser vacunada
17
.
En ese contexto mayoritariamente la población está a favor de vacunarse, pero aún existe una
minoría que hace rechazo a ellas, lo que figura que el 45 % de la población en América Latina no
desea aplicarse la vacuna de manera efectiva, lo que podría acarrear otros problemas importantes de
salud, principalmente en aquellos grupos vulnerables, logrando sensibilizar y cumplir con el objetivo
de alcanzar las coberturas entre el 60 y 80 % de la población total, niveles comúnmente señalados
para alcanzar la inmunidad colectiva.
Acceso a las vacunas por parte del estado
El acceso a la vacuna, devela como el factor más importante que permite la negociación recae entre
las farmacéuticas y los Gobiernos, debido al factor económico que a su vez desarrolla un marco
explicativo del sistema internacional en el que rompe todo tipo de realismo para una vez realizado los
acuerdos entre los estados estos podrían dar lugar al conflicto, limitando la distribución de la
capacidad entre estados
18
.
Por otra parte, se ha demostrado que el poder económico de los países con mayor per cápita,
obtienen más rápido las vacunas para la población en general. Así como también en el escenario
económico, donde la adquisición y disponibilidad del fármaco se viese en desventaja frente a otros
países de mejores recursos e ingresos.
Tomando en cuenta todas las dificultades presentadas por los gobiernos para adquirir la vacuna
contra la COVID-19, los líderes de estos países junto a los científicos buscan las estrategias necesarias
para poder suministrar vacunas a la población, y las ofrecen iniciando desde los más vulnerables, con
una historicidad de: adultos mayores, enfermedades desencadenantes o de base, niños, adolescentes
y por ultimo población en general, demostrando que mediante la organización y el trabajo
mancomunado se pudiera lograr la vacunación masiva mediante la meta de vacunar a la mayoría de
la población mundial.
Resultados y discusión
El liderazgo de cada gobierno en la región de las Américas, toma en cuenta la problemática descrita
y aunado a eso denota que existe un déficit de personas vacunadas (más de 400 millones) lo que
QhaliKay. Revista de Ciencias de la Salud. Publicación arbitrada cuatrimestral. ISSN 2588-0608 / Septiembre-Diciembre 2022;6(3):12-20
Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador 69
conlleva a que no existe un liderazgo que comprometa la gestión para lograr en primer lugar obtener
la cantidad de dosis que requiere la población, sumado a esto la capacidad de respuesta por parte de
los fabricantes, a pesar de que ya se está colocando una tercera y cuarta dosis en algunos pises, todavía
existen los que no tienen ni la primera dosis.
Por lo que tomando en consideración el abastecimiento, disponibilidad, dosis, formas de
adquisición, transporte y cobertura de la vacuna en la zona de estudio, la dispersión geográfica limita
a que se pueda cumplir con adquirir todas las dosis, motivo por el cual el número de fallecidos es
superior en los países donde existe menos personas vacunadas, siendo el mayor porcentaje los adultos
mayores y personas con enfermedades adyacentes previas a la contaminación del virus (Tablas 1 y
2).
A pesar de la complejidad del problema pandémico, del desabastecimiento de las vacunas sumado
a la inadecuada distribución por parte de cada país de Latinoamérica, el número de fallecidos y efectos
posteriores a padecer la enfermedad, Hodgson et al.
19
evidenciaron que la dimensión de demanda
cobra especial relevancia para garantizar el éxito de las campañas de vacunación por dos razones. En
primer lugar, porque una fracción importante de la población no utiliza los servicios médicos
(incluidas las vacunas) aun estando convencidos sobre su efectividad y como segundo punto y no
menos importante, porque en años recientes se ha observado una creciente desconfianza en la
seguridad y efectividad de las vacunas en ciertos grupos poblacionales, donde el mito y las
expectativas negativas superan la barrera de protección que puede ocasionar esta intervención de
prevención hacia las enfermedades.
En el caso particular de la vacuna contra la COVID-19, la falta de confianza podría también
extenderse a personas que habitualmente aceptan las vacunas, por la incertidumbre que genera la
limitada información aún disponible sobre su efectividad y seguridad en un contexto donde el
desarrollo científico de las vacunas, las evaluaciones y aprobaciones por parte de los organismos
reguladores ha superado el tiempo récord esperado, su aplicación está ocurriendo simultáneamente,
de manera que si la población toma conciencia de que la vacuna le previene la enfermedad pese a
verla sufrido quiere decir que sí se cumple la teoría actitudinal y confianza para vacunarse, logrando
así disminuir las severas e irreversible complicaciones en muchos de los casos.
La vacunación ha sido una de las intervenciones más efectivas para controlar y erradicar
enfermedades, y en el contexto actual, se ha convertido en la mejor herramienta para combatir la
pandemia. Con este estudio, se ha evidenciado algunas acciones particulares de cada gobierno
principalmente en los planes de vacunación para hacer frente y mitigar los efectos en la salud
poblacional, llevando a cabo fases para grupos vulnerables, y la capacidad de negociar las vacunas
para garantizar cobertura universal. López et al.
20
mencionaron que existen diferencias en
Latinoamérica en términos de capacidades sanitarias, económicas, sociales y políticas que llevaron a
condiciones particulares de negociación entre las farmacéuticas y los gobiernos, enmarcadas dentro
de acuerdos de confidencialidad, generando ocultamiento y asimetrías de información, y haciendo
más difícil el acceso universal y oportuno a las vacunas para controlar y manejar la COVID-19.
El volumen de vacunas que han necesitado adquirir los países, demarca la capacidad de negociar
el precio con las compañías farmacéuticas. La confidencialidad en los acuerdos de precios entre las
compañías farmacéuticas y los países, favorecen la limitada capacidad de adquisición y
abastecimiento de vacunas
21
. También se espera que la propagación del virus a nivel mundial continúe
a mediano y largo plazo. Sin embargo, se desconoce la periodicidad y endemicidad que se va a
enfrentar cada país. Este panorama revela enormes retos para la salud pública, y mucho mayor para
Latinoamérica que en lo adelante como región tendrá que crear sinergias y unir esfuerzos regionales
para lograr coberturas de vacunación universales a costos razonables.
Liderazgo en el abastecimiento de vacunas: segmentación y vivencias que afronta Latinoamérica en el contexto de la COVID-19
Amador, Rodríguez, Mena, Yanchapaxi
70 Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador
Tabla 1. Distribución de vacunas anti-Covid-19, disponibilidad, dosis, forma de adquisición, transporte y cobertura de algunos países de
Latinoamérica. Julio, 2022
País
Vacunas disponibles
Dosis
administradas
Forma de adquisición
Transportación
Nº
%
Argentina
Sputnik V; Sinopharm; AstraZeneca y Covishield
105.500
90,24
COVAX y negociación
bilateral
Aérea y terrestre
Bolivia
Sputnik V; Sinopharm
AstraZeneca y Pfizer
13.890
61,1
COVAX y negociación
bilateral
Aérea y terrestre
Brasil
Sinovac; Oxford-AstraZeneca; Moderna;
Pfizer; Jhonson & Jhonson
Sputnik Viva
452.220
86,25
COVAX y acuerdos bilaterales
Las de producción nacional se
adquiere de los laboratorios e
institutos disponibles en el país.
Aérea y terrestre
Costa
Rica
Pfizer; Oxford- AstraZeneca; Covishield
11.020
86,35
COVAX y negociación
bilateral
Aérea y terrestre
Cuba
Abdala; Soberana 01;
Soberana 02; Soberana Plus, Mambisa
Pan Corona (ensayo clínico en convenio con China)
38.530
94,35
Se adquiere en los Centros e
Institutos del país.
Aérea y terrestre
Colombia
Pfizer; Oxford-AstraZeneca; Sinovac
Coronavac; Moderna;
Sinopharm; Cansino Biologics; BNT162
AZD-122 Covishield
85.150
82,64
COVAX y a través de acuerdos
con países productores.
Aérea
Ecuador
Pfizer; Oxford-AstraZeneca; Sinovac
Coronavac; Moderna;
Sinopharm; Cansino Biologics; BNT162
AZD-122 Covishield
35.690
84,87
COVAX y negociación
bilateral
Terrestre
Haití
Pfizer-BioNTec en algunas instituciones privadas.
Algunos haitianos acuden a los puntos ubicados en
zona fronteriza perteneciente a RD
320
1,9
Gobierno rechaza los lotes de
vacunas, consideran que no son
seguras.
No aplica
Perú
Sinopharm; Pfizer- BioNTec; Oxford-AstraZeneca;
BIBP- CorV
AZD-122 Covishield
BNT 162
77.310
88,42
COVAX y negociación bilateral
de países productores.
Aérea y terrestre
Fuente: UNESCO. Recuperado de: https://unesdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000378377
QhaliKay. Revista de Ciencias de la Salud. Publicación arbitrada cuatrimestral. ISSN 2588-0608 / Septiembre-Diciembre 2022;6(3):12-20
Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador 71
Tabla 2. Distribución de las estrategias, organismos que lideraron, financiamiento y rectoría del proceso de vacunas anti-Covid-19 de algunos
países de Latinoamérica. Julio, 2022
País
Estrategias
Organismos que lideraron
Financiamiento
Rectoría del
proceso vacunal
Argentina
Priorización por grupos vulnerables.
Ministerio de Salud
SENASA
CONICET-UNSM
Reasignación del presupuesto de 3500
millones de pesos argentinos
Gobierno Nacional
Fondo Fiduciario
para el Desarrollo
Bolivia
Se establece por modalidades y grupos.
Modalidad A y B (Puestos fijos).
Modalidad C (Brigadas Móviles).
Ministerio de Salud y Deportes
Consejo de Ministros
Préstamo de 327 millones de USD
Fondo Monetario
Internacional
(FMI)
Brasil
Según grado de vulnerabilidad, riesgo
de exposición y presencia de
comorbilidades.
Fundación Oswaldo Cruz
Instituto Butantan
Ministerio de Salud
Crédito Extraordinario del presupuesto
público de 20 mil millones de reales
Gobierno Nacional
Costa
Rica
Refuerza a la población menor 18 años
con Pfizer. Mayores de 18 años Pfizer y
Moderna. Incluida la población migrante
en condición regular e irregular.
Ministerio de Salud
Caja Costarricense de Seguro
Social
Ministerio de Seguridad Pública
Ministerio de Relaciones Exteriores
Modificación de 73 mil millones del
presupuesto del estado costarricense
Préstamo de 508 millones de colones
costarricenses al FMI
Transferencia de 75 mil millones de
colones del Instituto Nacional del Seguro
Gobierno Nacional
Fondo Monetario
Internacional
Cuba
Programa de vacunación por fases
priorizando funcionarios públicos
expuesto o en riesgos y orden de grupos
poblacionales de mayor riesgo.
MSP; Centro de Inmunología
Molecular
Centro de Ingeniería Genética y
Biotecnología
Instituto de Vacunas Carlos J.
Finlay
Direcciones Provinciales y
municipales de salud
Francia dona 45 millones de euros al
Instituto de Vacunas Carlos J. Finlay
China dona 100 mil dólares para la
emergencia sanitaria
Rusia dona 88 toneladas y Bolivia 20
toneladas de insumos médicos
Gobierno Nacional
Colombia
En Colombia tuvieron en cuenta la
equidad, gratuidad y justicia
Se estableció por etapas según
vulnerabilidad.
Ministerio de Salud Pública
Ministerio de Relaciones exteriores
Dos préstamos del Banco Mundial por
250 millones y 70 millones de USD para
insumos sanitarios
Préstamo de 17 mil millones de dólares
del FMI para gastos en salud
Banco Mundial
FMI
Gobierno Nacional
Ecuador
Se inició de acuerdo a la zona más alta
de transmisión local.
Se creó un sistema informático para
reportar personal vacunados por días,
Ministerio de Salud Pública
Anticipo de 150 millones de dólares al
Banco Mundial
Adelanto de 63 millones de dólares al
Banco Interamericano de Desarrollo con
Banco Mundial
Banco
Interamericano de
Desarrollo
Liderazgo en el abastecimiento de vacunas: segmentación y vivencias que afronta Latinoamérica en el contexto de la COVID-19
Amador, Rodríguez, Mena, Yanchapaxi
72 Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador
efectos adversos de las vacunas y
necesidad e insumos.
un plazo de amortización de hasta 25
años.
Haití
No existe estrategia de vacunación contra
la COVID-19
Solo una minoría de la población está
vacunada
Instituciones privadas de salud
No aplica
No aplica
Perú
Estrategia táctica según grupos
prioritarios, jornadas específicas para
grupos de riesgos y vacunación móvil
para aquellas con limitación en la
movilidad.
Comando Vacunas
Comisión multisectorial (MINSA,
MEF y MINREX)
Crédito suplementario a favor del pliego
del Ministerio de Economía y Finanzas
por 35 mil millones de USD
Gobierno Nacional
Fuente: SENASA. Recuperado de: https://datosmacro.expansion.com/otros/coronavirus-vacuna.
QhaliKay. Revista de Ciencias de la Salud. Publicación arbitrada cuatrimestral. ISSN 2588-0608 / Septiembre-Diciembre 2022;6(3):12-20
Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador 73
Conclusiones
Existe una amplia brecha epidemiológica en Latinoamérica por el acceso desigual a las vacunas
anti-COVID-19, donde actualmente 240 millones de personas aún no reciben ni una sola dosis, tal es
así que aún existen fallas en cuanto a la distribución y abastecimiento debido a retrasos en los envíos
del biológico por falta de capacidad de almacenamiento, escasez de insumos como jeringuillas y
contenedores de seguridad, poco compromiso y liderazgo de las autoridades sanitarias en la gestión
de la campaña de vacunación contra la COVID-19 en algunos países de Latinoamérica donde se
evidenció que existe un comportamiento dinámico similar en los países latinos y estos varían desde
el inicio de la pandemia hasta la reactivación de la crisis económica y sanitaria, existiendo falencias
en los mecanismos de abastecimiento de vacunas que impiden una cobertura total de la población
latinoamericana.
Conflictos de interés
Los autores declaran no tener conflictos de interés.
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