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QhaliKay. Revista de Ciencias de la Salud. Publicación arbitrada cuatrimestral.                                                                     ISSN 2588-0608 / Enero-Abril 2023;7(1):82-92 

Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador                                                                                                                                

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(la solución de aminoácidos contiene 0,3-0,57 g/kg/día) por un lapso de 5 a 10 días pero no de forma 
rutinaria en pacientes críticos

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 (Figura 2). 

 

Figura 2. 

Algoritmo modificado del manejo de la pancreatitis aguda leve y grave

8,21,27

.

 

 
Guías sobre nutrición en PA 

A través de revisiones sistemáticas, metanálisis, ensayos controlados aleatorios (ECA), estudios de 

cohortes y criterios de exclusión como comentarios, revisiones, cartas, resúmenes de congresos, por 
parte de las siguientes organizaciones se llegó a los siguientes criterios: 

Según la ESPEN, los pacientes con PA deben considerarse de riesgo nutricional moderado a alto, 

por la naturaleza catabólica de la enfermedad y por el impacto del estado nutricional en el desarrollo 
de  la  enfermedad.  Por  lo  que  recomendó  que  todos  los  pacientes  pronosticados  con  PA  leve  a 
moderada  deben  someterse  a  exámenes  de  detección  validados,  como  la  Evaluación  de  riesgos 
nutricionales - 2002 (NRS-2002); sin embargo, los pacientes con PA severa prevista siempre deben 
considerarse  en  riesgo  nutricional.  Además,  en  el  estadío  de  leve  a  moderado  pueden  tolerar  la 
alimentación oral temprana y esta estrategia se relaciona con una estancia hospitalaria más corta en 
comparación  con  la  alimentación  oral  convencional

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.  Asimismo,  frente  a  los  diferentes  tipos  de 

soporte nutricional mencionan que la NE preserva la integridad de la mucosa intestinal, estimula la 
motilidad  intestinal,  previene  el  crecimiento  excesivo  de  bacterias  y  aumenta  el  flujo  sanguíneo 
esplácnico. Adicionalmente se ha comprobado que la NE es segura y bien tolerada, con reducciones 
significativas  en  las  tasas  de  complicaciones,  insuficiencia  multiorgánica  y  mortalidad,  en 
comparación con NP

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Según la ASPEN, en el tratamiento recomiendan la hidratación agresiva, es decir, se sugiere que 

se debe realizar una alimentación oral temprana y segura en pacientes en estadio leve o moderada. En 
el estadio grave, el soporte nutricional es controversial, ya que la práctica médica es muy variable. 
Por lo tanto, existe la interrogante sobre sobre cuál sería el soporte nutricional más ventajoso en el 
paciente

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Se mencionó que en teoría la NP ofrecería el beneficio de proporcionar nutrientes exógenos para 

mantener  la  masa  corporal  magra  y  evitar  el  íleo  adinámico,  sin  embargo,  la  falta  de  nutrientes 
luminales  contribuiría  a  la  atrofia  intestinal.  En  un  ECA  se  comparó  la  alimentación  nasoenteral 
temprana con la alimentación oral a demanda a las 72 h, lo cual el 70 % de los pacientes con PA grave 
o prevista toleraron la nutrición oral en las primeras etapas de la enfermedad

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