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QhaliKay. Revista de Ciencias de la Salud. Publicación arbitrada cuatrimestral.                                                                     ISSN 2588-0608 / Enero-Abril 2023;7(1):43-50 

Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador                                                                                                                                

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bacterias  grampositivas  y  gramnegativas  tanto  aeróbicas  como  anaeróbicas  con  alta  resistencia  en 
casos de presencia de infecciones de importancia. Debido a estas propiedades, estos  medicamentos 
han sido inicialmente considerados como armas de reserva para utilizarlos sobre todo en estos casos 
especiales. Sin embargo, tomando en cuenta el aumento general de la resistencia a los antibióticos, 
cada vez se los ha utilizado con mayor frecuencia y en la actualidad es parte de la actividad terapéutica 
empírica inicial en diversas circunstancias, así el uso habitual de los carbapenémicos ha llevado al 
aumento  de  la  resistencia  a  los  antibióticos,  principalmente  por 

Pseudomonas  aeruginosa

  y  el 

complejo 

Acinetobacter

 

baumannii-calcoaceticus

,  microorganismos  en  los  que  pueden  estar 

involucrados mecanismos de multiresistencia

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En  la  actualidad  es  frecuente  aislar  bacterias  gramnegativas  en  pacientes  hospitalizados  que  en 

ocasiones se encuentran inmunocomprometidos, ya que, estos pacientes son sometidos a tratamientos 
invasivos y con antibióticos de amplio espectro, además pueden ser colonizados por microorganismos 
multiresistentes. En este sentido, el objetivo de este trabajo fue analizar la prevalencia de bacterias 
Gram negativas productoras de carbapenemasas aisladas de pacientes hospitalizados. 

 

Metodología 

 
El  presente  estudio  se  desarrolló  durante  el  periodo  de  noviembre  2018  hasta  abril  2019  en  el 

Hospital General Portoviejo del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS). El estudio fue de 
tipo descriptivo, retrospectivo, observacional y transversal. A partir de datos recolectados del sistema 
informático  Datalab  de  cultivos  de  muestras  clínicas  (heridas,  tejidos,  abscesos,  urocultivo, 
hemocultivos, aspirados traqueales y punta de catéter) de los pacientes que estuvieron en el área de 
Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), hospitalización de neonatología, pediátrica, clínica de hombres 
y mujeres, de los cuales se aislaron bacterias Gram negativas productoras de carbapenemasas a partir 
de  un  tamaño  de  la  población  de  mil  cultivos  aproximadamente,  cantidad  que  fue  referenciada  a 
conveniencia. 

Para la selección de la muestra de estudio se llevó a cabo un método estadístico no probabilístico 

siguiendo determinados criterios de inclusión como que el registro de datos analizados sea exclusivo 
de pacientes hospitalizados con estudios de identificación y sensibilidad bacteriológica con sus datos 
completos  que  sean  positivos  al  cultivo  bacteriológico  y  con  reporte  de  bacterias  Gram  negativas 
productoras de carbapenemasas. Además, se tomaron en cuenta varios criterios de exclusión como 
pacientes negativos al cultivo bacteriológico y con reportes negativos a bacterias Gram negativas y 
que además no presentaran datos completos. 

El  antibiograma  se  realizó  por  el  método  de  concentración  inhibitoria  mínima  (CIM),  para 

seleccionar las cepas sospechosas de producir carbapenemasas; se incluyeron los antibióticos ácido 
clavulánico,  ceftazidima,,  meropenem,  amoxicilina,  cefepime,  imipenem,  amikacina,  gentamicina, 
ciprofloxacino, piperacilina+tazobactam, aztreonam y colistín; mientras que para la determinación de 
carbapenemasas en las cepas sospechosas se utilizó el método de prueba de aproximación de discos 
con discos de meropenem, imipenem, ácido borónico y ácido etilendiaminotetraacético (EDTA), para 
detectar cepas de tipo KPC y metalobetalactamasas respectivamente. Los resultados de frecuencia se 
expresaron en forma porcentual. Se logró hacer uso de estos resultados con fines de investigación, al 
mantener la confidencialidad ya que el secreto profesional es inherente a la profesión como parte del 
respeto y dignidad del paciente. El estudio estuvo justificado desde el punto de vista ético, pues se 
recibió la aprobación por parte de las autoridades del hospital y del Comité de Bioética de la Facultad 
de Ciencias de la Salud de la Universidad Técnica de Manabí con el código de inscripción PTL-09-
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