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Bacterias Gram negativas productoras de carbapenemasas aisladas de pacientes hospitalizados del Hospital IESS Portoviejo, Ecuador 

Caicedo, Pachay, Guerrero 

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Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador

 

Resultados y discusión 

 

Se analizó la prevalencia de bacterias Gram negativas productoras de carbapenemasas aisladas de 

pacientes  hospitalizados  en  el  Hospital  General  Portoviejo.  Se  seleccionaron  los  resultados  en  los 
cuales  había  datos  de  resistencia  a  los  antibióticos  carbapenémicos  (imipenem,  meropenem)  en 
bacilos Gram negativos productoras de carbapenemasas. En el estudio de frecuencia se evidenció que, 
de 1.139 aislamientos, 43 (4 %) fueron cepas productoras de carbapenemasas, mientras que 1.096 (96 
%) fueron cepas no productoras de carbapenemasas. Los resultados difieren con los obtenidos en un 
estudio realizado en el año 2015 en el Hospital Nacional de Itauguá, por Ocampos y Takahasi

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, en el 

cual se reportó que el 13 % de pacientes con cepas productoras de carbapenemasas, esta diferencia 
puede  deberse  a  que  la  muestra  y  el  periodo  de  tiempo  del  estudio  fueron  diferentes  al  presente 
estudio. 

En otra investigación se realizó una recopilación bibliográfica que abarcó documentos hasta el 28 

de febrero del 2014, del continente africano, en el cual calcularon la prevalencia de cepas productoras 
de carbapenemasas obteniendo como resultados entre 2,3 al 67,7 % en el norte de África y del 9 al 
60 % en la África subsahariana

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. Estos resultados concuerdan con esta investigación en la prevalencia 

más baja. Los autores concluyeron que la prevalencia pudo haber estado mal definida y que este tema 
debe estudiarse sistemáticamente, adicionalmente sugirieron vigilar la administración de antibióticos 
e incluir métodos de detección molecular. 

En el presente estudio se logró determinar las áreas hospitalarias de donde procedían las muestras 

de las que se aislaron las bacterias que producían enzimas productoras de carbapenemasas (Tabla 1). 
Estas  áreas  fueron  la  hospitalización  de  hombres  con  27  muestras  (62,8  %),  hospitalización  de 
mujeres con 13 muestras (30 %) y el área de UCI con un total de 3 muestras (7 %). Los hombres se 
vieron  más  afectados  con  30  pacientes  infectados  (70  %),  mientras  que,  en  el  sexo  femenino  se 
presentaron 13 aislamientos (30 %). Los pacientes con edades mayores a 61 años presentaron un 65 
% de infecciones por estos microorganismos multi drogo resistentes. 
 

Tabla 1.

 Procedencia de muestras con aislamiento de Bacterias Gram Negativas productoras de 

carbapenemasas fenotipo KPC. 

Indicador 

Frecuencia 

Porcentaje 

Unidad de Cuidados Intensivos  

Hospitalización de Neonatología 

Hospitalización Pediatría 

Hospitalización Cirugía de mujeres 

13 

30 

Hospitalización Cirugía de hombres 

27 

63 

Ginecología 

Total 

43 

100 

 
Un estudio realizado en Medellín, Colombia en el 2019 en un hospital de alta complejidad donde 

se estudió el costo médico directo como resultado de las infecciones del tracto urinario por bacilos 
Gram  negativos  resistentes  a  betalactámicos  y  se  determinó  que  la  mayoría  de  los  pacientes  eran 
hombres (69,1 % de los sensibles a betalactámicos, 63,0 % de los resistentes a cefalosporinas y 84,4 
%  de  los  resistentes  a  carbapenémicos).  La  mediana  de  edad  fue  similar:  72  años  (rango 
intercuartílico, RIC= 56-81); 70,5 años (RIC= 51-80)  y 70 años (RIC= 58-79), respectivamente

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Resultados similares a los encontrados en el presente estudio, dejan en evidencia que los pacientes 
con  edad  avanzada  se  enfrentan  a  un  mayor  riesgo  de  contraer  infecciones  por  microorganismos 
multirresistentes. 

Los bacilos Gram negativos productores de carbapenemasas (Figura 1), que se aislaron con mayor 

frecuencia fueron 

K. pneumonia

e 26 (60 %), 

Acinetobacter baumanii

 9 (21 %); 

P. aeruginosa

 6 (14 

%), y 

Klebsiella oxytoca

 (5 %).