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Bacterias Gram negativas productoras de carbapenemasas aisladas de pacientes hospitalizados del Hospital IESS Portoviejo, Ecuador 

Caicedo, Pachay, Guerrero 

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Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador

 

microorganismos  aislados 

K.  pneumoniae

  y 

P.  aeruginosa

  también  fueron  aislados  en  el  presente 

estudio, aunque el porcentaje de aislamiento difieren ambos estudios. 

En la Tabla 2 se puede observar la distribución según el tipo de muestra de donde se aislaron los 

bacilos Gram negativos productores de carbapenemasas fenotipo KPC. 

 

Tabla 2.

 Muestras clínicas con aislamiento de bacilos Gram negativos productores de 

carbapenemasas fenotipo KPC. 

Indicador 

Frecuencia 

Porcentaje 

Heridas 

10 

23,25 

Tracto urinario 

16,28 

Aspirado traqueal 

16,28 

Abscesos 

6,98 

Tejidos 

20,93 

Punta cateter 

9,30 

Hemocultivos 

6,98 

Total 

43 

100 

 
Pedrosa et al.

16

 en un estudio realizado en varios hospitales públicos en el estado de Pernambuco 

de  Brasil,  sobre  epidemiología  molecular  de  los  bacilos  Gram  negativos  multi  droga  resistente 
aislados,  se  encontró  un  total  de  205  bacilos  Gram  negativos  de  diferentes  muestras  clínicas 
resistentes  a  las  carbapenemasas.  Los  genes  de  resistencia  blaKPC  (57,5  %),  blaVIM  (30,2  %), 
blaGES (17 %), blaNDM (15 %) y blaSPM (2,4 %) se recuperaron de los aislados clínicos. El gen 
blaIMP  no  se  detectó  en  ninguno  de  los  aislamientos.  Es  preocupante  que 

P.  aeruginosa

  y 

A. 

baumannii

  representen  la  mayoría  de  los  aislamientos  (61,6  %)  recuperados  de  infecciones  en 

diferentes  sitios,  con  alta  resistencia  a  los  carbapenémicos,  que  portan  simultáneamente los  genes 
blaKPC, blaGES y blaVIM, así como los encontrados en Enterobactericeae. La carbapenemasa más 
prevalente  fue  blaKPC  y  blaVIM,  seguida  de  blaNDM  entre  los  aislados  de  múltiples  fármacos 
resistentes.  Estos  resultados  son  una  amenaza  para  la  salud  pública,  configurando  altas  tasas  de 
resistencia, limitando las opciones terapéuticas. 

Los  pacientes  con  estancias  hospitalarias  prolongadas  se  ven  expuestos  a  colonizaciones  por 

microorganismos  multirresistente,  lo  que  conlleva  a  un  riesgo  mayor  de  contraer  infecciones  por 
bacilos  Gram  negativos  productores  de  carbapenemasas.  Un  estudio  de  vigilancia  en  un  Hospital 
Universitario  de la  Ciudad  Autónoma  de  Buenos  Aires  con  el  fin  de  determinar la  prevalencia  de 
colonización por cepas de 

K. pneumoniae

 productora de carbapenemasas, consideradas bacterias de 

gran importancia epidemiológica, investigó su presencia en cultivos de hisopados rectales de todos 
los pacientes internados y se realizaron dos cortes de prevalencia en los cuales se encontraron tasas 
de hasta 25 % aproximadamente

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Conclusiones 

 
Según el estudio realizado en base al archivo estadístico del Hospital General Portoviejo se puede 

concluir  que  la  frecuencia  de  cepas  productoras  de  carbapenemasas  representó  4  %  del  total  de 
aislamientos, lo que representa un riesgo para los pacientes. Aunque el porcentaje fue bajo no deja de 
ser un problema de importancia de salud pública, el cual podría aumentar si no se toman las medidas 
de  prevención  oportuna,  encaminadas  a  evitar  el  incremento  de  casos  o  de  brotes  por  estos 
microorganismos.  Se  debe  vigilar  y  controlar  el  uso  racional  de  antibióticos,  el  manejo  y  cuidado 
apropiado  siguiendo  en  todo  momento  las  normas  de  bioseguridad  y  lavado  de  manos.  Se  pudo 
encontrar  mayor  número  de  aislamientos  de  cepas  productoras  de  carbapenemasas  en  el  sexo 
masculino  70  %.  Los  pacientes  de  las  áreas  hospitalarias  donde  se  encontró  el  mayor  número  de 
aislamientos de cepas productoras de carbapenemasas fueron; clínica de varones, mujeres y la UCI.