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Índice de pulsatilidad del Doppler de las arterias uterinas para predecir preeclampsia: revisión de literatura 

Conza, Chamba, Chiliquinga 

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Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador

 

El IP medio de percentil > 95 medido por la ecografía Doppler de las AtU permite la detección 

temprana  y  oportuna  de  preeclampsia;  en  cuanto  a  la  predicción  diagnóstica  de  este  método  la 
sensibilidad es menor del 50 % y la especificidad mayor del 90 % respectivamente en la mayoría de 
artículos  revisados

17,24,28

.  El  valor  predictivo  positivo  (VPP)  y  valor  predictivo  negativo  (VPN) 

resultan un poco variables dependiendo del estudio y los antecedentes de la población estudiada, en 
su mayoría se destaca un bajo VPP y un alto VPN

17,28

. Este método no es buen predictor de resultados 

perinatales o maternos adversos por su bajo VPP, mientras que para pacientes donde sus resultados 
son normales el VPN (> 90 %) presenta un alto nivel de confiabilidad

23,31

La utilización de la ecografía Doppler de AtU de forma aislada no presenta la precisión necesaria 

para el diagnóstico de preeclampsia debido a la baja sensibilidad y VPP, por lo cual utilizarlo como 
herramienta  independiente  llevaría  a  una  pobre  detección  de  la  patología

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.  Por  otro  lado,  una 

combinación del IP con factores maternos, presión arterial materna, proteína plasmática A asociada 
al embarazo (PAPP-A) y factor de crecimiento placentario (PIGF) presentan un modelo eficiente para 
el diagnóstico de una paciente con riesgo de PE

25,26,29,30

En el embarazo, los cambios debido a las oleadas trofoblásticas hacen variar la sensibilidad de la 

ecografía Doppler de AtU durante sus trimestres. En primer trimestre presenta un 48 %, en segundo 
trimestre un 85 % y en tercer trimestre un 100 % de sensibilidad para la detección de PE de inicio 
temprano

21,22,23,26

,  esta  característica  se  presenta  como  un  factor  en  contra  si  el  objetivo  es  la 

predicción con el fin de evitar a tiempo las complicaciones de esta enfermedad, frente a este problema 
se plantea como alternativa la utilización de la ecografía Doppler de la arteria oftálmica que añade el 
beneficio  de  tener  rangos  de  referencia  que  no  fluctúan  y  se  mantienen  constantes  durante  el 
embarazo

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El avance de la tecnología ha permitido el desarrollo de innovaciones en pruebas ecográficas como 

la ecografía tridimensional que permite una evaluación de la placenta donde se incluye la medición 
de volumen y la proyección de imagen de superficie para la detección de preeclampsia en estadios 
tempranos del embarazo

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, además de la implementación de nuevos biomarcadores como el suero 

SHARP1  (

Split and hairy-related protein-1

)  que  tiene  un  alto  valor  predictivo  al  usarse  en 

combinación con el Doppler de AtU o de manera independiente

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Conclusiones 

 
El  IP  del  Doppler  de  AtU  es  una  herramienta útil  que  incrementa  su  papel  predictor  conforme 

progresa el embarazo, se destaca su utilidad en el segundo y tercer trimestre debido a que en estas 
etapas la sensibilidad supera a la del primer trimestre al ser mayor del 85 % para la detección oportuna 
de la preeclampsia de inicio temprano. El IP de la arteria uterina aumenta su efectividad si se asocia 
con los antecedentes maternos, la presión arterial media, el factor de crecimiento placentario o la 
utilización de biomarcadores como el suero SHARP1 o PAPP-A que mejoran el diagnóstico oportuno 
de esta patología en atención primaria de salud. 

 

Conflictos de interés 

 
Los autores declaran no tener conflictos de interés. 
 

Referencias bibliográficas 

 

1.

 

Yanque-Robles O, Becerra-Chauca N, Nieto-Gutiérrez W, Alegría R, Uriarte-Morales M, Valencia-
Vargas W, et al. Guía de práctica clínica para la prevención y el manejo de la enfermedad hipertensiva 
del  embarazo.  Revista  Colombiana  de  Obstetricia  y  Ginecología  [Internet].  2022;73(1):48-141. 
Disponible en: 

https://doi.org/10.18597/rcog.3810

 

2.

 

Peñaherrera M, Villalobos N, Morales R, Pacheco J, Valero N. Uso de Doppler de las arterias uterinas 
como  tamizaje  precoz  de  preeclampsia  y  su  manejo  preventivo.  Polo  del  Conocimiento  [Internet].