QhaliKay. Revista de Ciencias de la Salud. Publicación arbitrada cuatrimestral. ISSN 2588-0608 / Enero-Abril 2023;7(2):51-60
Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador
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En la coinfección por SARS-CoV-2 y el DENV, los biomarcadores resultaron ser una mezcla de
ambos; el nivel de alanina transaminasa en el hígado se eleva mucho junto con ligeros aumentos de
creatinina en los riñones, trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas) y reducción considerable de
la cantidad de linfocitos y leucocitos
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.
En este sentido, este estudio tuvo como objetivo, describir las características de pacientes con
coinfección por SARS-CoV-2 y DENV, confirmados a través de técnicas moleculares e
inmunológicas, en pacientes atendidos entre marzo y diciembre del 2020, en el Hospital del Día
Jipijapa del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS).
Metodología
Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y de corte transversal. La población estuvo
constituida por 239 pacientes que estuvieron internados entre marzo y diciembre del 2020 en el área
de Emergencias del Hospital del Día Jipijapa del IESS. El muestreo fue no probabilístico en función
de los criterios de inclusión. La información se obtuvo a partir de una base de datos anonimizada del
Sistema AS400, sistema informático utilizado en dicha institución. De los registros médicos
anonimizados se obtuvieron datos demográficos y síntomas al ingreso.
Se consideraron como criterios de inclusión, los casos con una sintomatología inicial común a
COVID-19 y dengue (fiebre, malestar general, cefalea, dolor abdominal, deposiciones líquidas y tos
no productiva), con exámenes de laboratorio para diagnóstico COVID-19 y dengue, con un rango
etario entre 10 y 90 años, mientras que se excluyeron los casos que no cumplieron estos criterios y
que al ingreso presentaron síntomas respiratorios clínicos específicos para SARS-CoV-2.
En el estudio se consideraron como variables, las características sociodemográficas, coinfección
de SARS-CoV-2 y dengue, así como los marcadores hematológicos de los pacientes con coinfección.
El diagnóstico de COVID-19 se confirmó mediante el ensayo de reacción en cadena de la
polimerasa con transcripción inversa (qRT-PCR) de muestras de hisopado nasofaríngeo. El
diagnóstico de dengue se determinó mediante una prueba rápida para NS1Ag/IgG/IgM (ABBOTT-
Alere® S.A., Brasil), siguiendo las instrucciones del fabricante. La prueba consiste en un
inmunoensayo cualitativo y simultáneamente detecta antígeno NS1, anticuerpos IgM e IgG contra el
virus del dengue en suero. La serología se realizó con el kit Anti-DENV IgM (Euroimmun®,
Alemania). Este método se basa en la técnica ELISA indirecto, en la que las microplacas se recubren
con una mezcla de antígenos virales y sondeados, utilizando el suero del paciente.
El procesamiento de los datos se realizó mediante el cálculo de frecuencias absolutas y porcentaje
mediante el programa
IBM SPSS Statistics
para
Windows
(versión 24.0, Armonk, NY, IBM Corp.,
2016). El estudio cumplió con los principios éticos de la declaración de Helsinki para la investigación
médica en seres humanos. Se mantuvo la confidencialidad de la información y no existieron conflictos
de interés. La investigación fue aprobada y asentada en el tomo 21-10 / folio 021-010-51, por el
Comité de Bioética Institucional de la Universidad Técnica de Manabí.
Resultados y discusión
En la Tabla 1 se observa que las muestras de hisopado de 169 pacientes dieron positivo a SARS-
CoV-2 usando RT-PCR; mientras que 62 fueron positivos para el DENV mediante la determinación
de la presencia de anticuerpos IgM a través de un ELISA. Además, se confirmó que 8 pacientes fueron
positivos, tanto para SARS-CoV-2, como para DENV. Como puede apreciarse, de los 239 pacientes,
el 70,71 % presentó COVID-19, mientras que el 25,94 %, dengue; y solo el 3,35 % fueron pacientes
con coinfección. Es así que, la prevalencia del SARS-CoV-2 frente al DENV como virus
predominante, fue del 74 %.