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Coinfección entre SARS-COV-2 y dengue en pacientes de Jipijapa de marzo a diciembre del 2020 

Acosta, Donate 

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Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador

 

 
En cuanto a las plaquetas, el 40 % de los hombres mostró niveles normales; en cambio, el 66,7 % 

de las mujeres tuvo bajos conteos. Estos resultados difieren de los de Teotônio et al.

35

, que obtuvieron 

niveles normales. Sin embrago, se ajustaron a lo reportado en la literatura, que asocia la coinfección 
con trombocitopenia

24

Se observaron diferencias entre el recuento de linfocitos y monocitos según el género. Mientras 

que las mujeres tuvieron un porcentaje de linfocitos y monocitos normal, los hombres presentaron 
muy  bajos  niveles  de  linfocitos,  con  una  media  de  10,1  %.  Estos  resultados  confirman  la 
linfocitopenia descrita para pacientes con coinfección de SARS-CoV-2 y el DENV

17

. En cuanto a los 

monocitos, en ambos sexos se encontraron dentro del intervalo considerado normal; sin embargo, los 
pacientes del sexo masculino mostraron valores inferiores respecto a los de los pacientes del sexo 
femenino. Este comportamiento de bajos valores de linfocitos y monocitos también fue reportado 
para pacientes con coinfección de SARS-CoV-2 y el DENV

35

. Se ha relacionado también un mayor 

recuento de linfocitos con una recuperación más rápida y menor estancia en el hospital

40

Por su parte, en el conteo de neutrófilos se obtuvieron valores dentro del intervalo para los pacientes 

femeninos,  mientras  que  en  los  pacientes  masculinos  el  40  %  presentó  valores  superiores  a  los 
establecidos,  en  correspondencia  con  lo  descrito  en  la  literatura

41-44

.  Se  ha  planteado  que  los 

neutrófilos pueden estar desempeñando funciones críticas durante la patogenia de la enfermedad por 
COVID-19

42

; y se han reportado cambios hematológicos y alteraciones inmunológicas

42

Los hallazgos de laboratorio informados con mayor frecuencia para pacientes con COVID-19 y 

dengue  fueron  trombocitopenia

33,45

,  linfopenia

33,45

,  alanina  elevada  aminotransferasa

45

  y 

leucopenia

33,41

. Otros hallazgos de laboratorio informados con menos frecuencia fueron dímero D 

elevado

46

, leucocitosis

47

, hemoglobina reducida

47

, hematocrito reducido

47

, proteína C reactiva alta

46

monocitosis

41

 y alta tasa de sedimentación de eritrocitos

41

En regiones endémicas de dengue es vital evaluar cuidadosamente el recuento de glóbulos blancos, 

recuento  de  plaquetas  y  la  relación  neutrófilos-linfocitos  para  los  diagnósticos  diferenciales  entre 
COVID-19  y  dengue.  Estos  valores  podrían  ser  especialmente  útiles  en  áreas  con  recursos  y 
tecnologías de laboratorio limitados

39

 

Conclusiones 

 
La  evaluación  de  la  coinfección  entre  SARS-CoV-2  y  DENV  constituye  una  herramienta 

primordial  para  evitar  futuras  complicaciones  en  los  pacientes  afectados.  En  los  inicios  de  la 
infección,  ambos  virus  tienen  gran  similitud  en  sus  aspectos  clínicos;  en  este  sentido,  el  rol  del 
laboratorio clínico para el diagnóstico es crucial, pues en base a la elección de pruebas moleculares y 
serológicas para SARS-CoV-2 y DENV, respectivamente, se puede identificar el virus y proporcionar 
el  tratamiento  adecuado  para  evitar  el  desenlace  mortal.  El  3,35  %  de  los  pacientes  con 
sintomatología, presentó coinfección y la mayoría correspondió al sexo masculino. El síntoma clínico 
principal fue el malestar general, seguido de fiebre, cefalea, dolor abdominal, deposiciones líquidas 
y  tos  no  productiva  en  la  misma  proporción.  Los  resultados  de  los  marcadores  hematológicos 
indicaron fundamentalmente linfocitopenia en hombres, y trombocitopenia en mujeres. 

 

Conflictos de interés 

 
Los autores declaran no tener conflictos de interés. 
 

Referencias bibliográficas 

 

1.

 

Bicudo N,  Bicudo E,  Costa JD,  Castro  JALP,  Barra  GB. Co-infection of  SARSCoV-2  and  dengue 
virus:  a  clinical  challenge.  Braz  J  Infect  Dis  [Internet].  2020;24(5):452-4.  Disponible  en: 

https://doi.org/10.1016/j.bjid.2020.07.008