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Revista de Ciencias de la Salud

Chronic traumatic diaphragmatic hernia: A case report

Hernia diafragmática traumática crónica: a propósito de un caso

Rudy Zambrano Morales

Portoviejo Medical Clinic, Av. José Manuel Urbina. Portoviejo, Ecuador

rudizambrano91@gmail.com

Caso clínico
Recibido: 06-04-2017
Aceptado: 28-09-2017

Abstract

A  diaphragmatic  hernia is  a  very rare  pathology,  and  clinical  suspicion  is  needed  for  its
diagnosis, and in cases of closed trauma it is much more frequently. For a correct diagnosis in
chronic  cases we should  focus  the  importance  of  personal record and  imaging  studies,
because the signs and symptoms may go unnoticed. In this sense, the objective is to describe
the  main  clinical  manifestations a diaphragmatic  hernia,  its  approach  and, diagnosis.  The
patient  went  to  the  Portoviejo  Medical  Clinic  for  a  different  reason  and  when  performing  a
chest  x-ray,  the  diagnosis  of  chronic  diaphragmatic  hernia  was  outlined.  Currently,  the
treatment  of  choice  is  laparoscopy,  but  the  patient  presented  complications  and  had  to
undergo  an  open  surgical  procedure.  Conclusions:  in  order  to  reduce  mortality  and
complications, a correct diagnosis must be made, recognizing by signs, symptoms and images
if we are facing an acute or chronic condition; and always take into account personal record,
as that can give the clue that helps in the diagnosis and early treatment.

Keywords: Chronic traumatic diaphragmatic hernia; complications; closed chest trauma.

Resumen

La hernia diafragmática es una patología muy poco frecuente, y se necesita de la sospecha
clínica  para su  diagnóstico,  en  casos  de  trauma  cerrado  con  mayor  frecuencia.  Para  un
diagnóstico correcto en casos crónicos se debe focalizar la importancia de los antecedentes
personales  y  los  estudios  de  imagen,  porque  los  signos  y  síntomas  pueden  pasar
desapercibidos. En tal sentido, el objetivo es describir las principales manifestaciones clínicas
de  la hernia  diafragmática, su  abordaje y diagnóstico. El  paciente  acudió  a  la  Clínica
Portoviejo  Medical  por  un  motivo  distinto  y  al  realizar  una  radiografía  de  tórax,  se  perfiló  el
diagnóstico  de  hernia  diafragmática  crónica. Actualmente  el  tratamiento  de  elección  es  la
laparoscopia,  pero  el  paciente  presentó  complicaciones  y  se  tuvo  que  realizar  un
procedimiento quirúrgico a cielo abierto. Se concluye que para poder disminuir la mortalidad y
las complicaciones, se debe realizar un diagnóstico correcto, reconocer por signos, síntomas
e  imágenes  si  estamos  frente  a  un  cuadro  agudo  o  crónico;  y  siempre  tomar  en  cuenta  los

Qhalikay. Revista de Ciencias de la Salud 3 (2017) 104-113

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