Revista de Ciencias de la Salud
Chronic traumatic diaphragmatic hernia: A case report
Hernia diafragmática traumática crónica: a propósito de un caso
Rudy Zambrano Morales
Portoviejo Medical Clinic, Av. José Manuel Urbina. Portoviejo, Ecuador
rudizambrano91@gmail.com
Caso clínico
Recibido: 06-04-2017
Aceptado: 28-09-2017
Abstract
A diaphragmatic hernia is a very rare pathology, and clinical suspicion is needed for its
diagnosis, and in cases of closed trauma it is much more frequently. For a correct diagnosis in
chronic cases we should focus the importance of personal record and imaging studies,
because the signs and symptoms may go unnoticed. In this sense, the objective is to describe
the main clinical manifestations a diaphragmatic hernia, its approach and, diagnosis. The
patient went to the Portoviejo Medical Clinic for a different reason and when performing a
chest x-ray, the diagnosis of chronic diaphragmatic hernia was outlined. Currently, the
treatment of choice is laparoscopy, but the patient presented complications and had to
undergo an open surgical procedure. Conclusions: in order to reduce mortality and
complications, a correct diagnosis must be made, recognizing by signs, symptoms and images
if we are facing an acute or chronic condition; and always take into account personal record,
as that can give the clue that helps in the diagnosis and early treatment.
Keywords: Chronic traumatic diaphragmatic hernia; complications; closed chest trauma.
Resumen
La hernia diafragmática es una patología muy poco frecuente, y se necesita de la sospecha
clínica para su diagnóstico, en casos de trauma cerrado con mayor frecuencia. Para un
diagnóstico correcto en casos crónicos se debe focalizar la importancia de los antecedentes
personales y los estudios de imagen, porque los signos y síntomas pueden pasar
desapercibidos. En tal sentido, el objetivo es describir las principales manifestaciones clínicas
de la hernia diafragmática, su abordaje y diagnóstico. El paciente acudió a la Clínica
Portoviejo Medical por un motivo distinto y al realizar una radiografía de tórax, se perfiló el
diagnóstico de hernia diafragmática crónica. Actualmente el tratamiento de elección es la
laparoscopia, pero el paciente presentó complicaciones y se tuvo que realizar un
procedimiento quirúrgico a cielo abierto. Se concluye que para poder disminuir la mortalidad y
las complicaciones, se debe realizar un diagnóstico correcto, reconocer por signos, síntomas
e imágenes si estamos frente a un cuadro agudo o crónico; y siempre tomar en cuenta los
Qhalikay. Revista de Ciencias de la Salud 3 (2017) 104-113
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