Gemelos siameses toracópagos en un hospital público de Ecuador: Reporte de caso

Autores/as

Richard Isaac Toapanta Pullutasig Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Técnica de Manabí, Ecuador
Lidia Andrea Espinales Casanova Escuela de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Técnica de Manabí, Ecuador
Cesar Augusto Rodríguez Orellana Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Técnica de Manabí, Ecuador
Martha Fernández Bowen Hospital de Especialidades Madre Teresa, Portoviejo, Manabí, Ecuador

DOI:

https://doi.org/10.33936/qkrcs.v6i1.4177

Palabras clave:

cesárea, gemelos siameses, parto prematuro, polihidramnios, toracópagos

Resumen

Los gemelos siameses son una entidad poco común, asociada a una morbilidad y mortalidad significativas. Se clasifican según el sitio de unión más prominente en tres grupos principales: ventral, dorsal o lateral. Los tipos más comunes de gemelos siameses son los toracópagos. El objetivo del manuscrito es brindar una visión general y global, acerca de la situación y manejo de este tipo de patologías en el contexto de un hospital público ecuatoriano. Se presenta el caso de gemelos siameses toracópagos, producto de una paciente de 26 años, sin antecedentes patológicos personales, ginecoobstétricos o familiares de relevancia; con diagnóstico prenatal temprano a las 19,3 semanas de gestación mediante ultrasonografía que reportó producto monocoriónico-monoamniótico, con hallazgos toraco-abdominales de corazón, hígado y cavidad gástrica única, el cual tuvo controles prenatales estrictos de su embarazo y que presentó manifestaciones asociadas a este tipo de gestaciones. El embarazo culminó a las 32 semanas de gestación, mediante cesárea corporal clásica, sin complicaciones, se obtuvo un producto gemelar toracópago femenino, sin signos vitales. Estos productos gestacionales son atípicos, es importante considerar las posibles complicaciones y la importancia de su diagnóstico precoz, así mismo es vital la asesoría familiar para contextualizar la viabilidad del embarazo.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Citas

1. Kamal K, Al Rabeeah A, Abdulhamid I, Roxas R, Sarwar S. Conjoined Twins. Medscape [Internet]. 2020. Disponible en: https://emedicine.medscape.com/article/934680-overview
2. Gómez-Cadena JD, Sandoval-Martínez DK. Conjoined twins (Siamese): Description of anatomopathological findings. Ginecol Obstet Mex [Internet]. 2018;86(12):823–30. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0300-90412018001200823&lng=es&nrm=iso&tlng=es
3. Ramos Y, Ramírez C, Prado R, Cahueñas E. Nivel sérico de interleucina 6 como marcador precoz de sepsis neonatal en recién nacidos con antecedentes de ruptura prematura de membrana mayor a 24 horas Rev Ecuat Pediat [Internet]. 2008;9(2)18-25. Disponible en: https://issuu.com/sep-pichincha/docs/vol.9_no.2-2008 [consultado 2022.01.25].
4. Children’s Hospital Colorado. Conjoined Twins [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.childrenscolorado.org/conditions-and-advice/conditions-and-symptoms/conditions/conjoined-twins/ [consultado 2022.01.25].
5. O’Brien P, Nugent M, Khalil A. Prenatal diagnosis and obstetric management. Semin Pediatr Surg [Internet]. 2015;24(5):203-6. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1055858615000669
6. Yılmaz-Semerci S, Güzelbey T, Kurnaz D, Kalkan Ş, Çetinkaya M. A rare case of cephalothoracopagus janiceps conjoined twins. Turk J Pediatr [Internet]. 2018;60(6):751-4. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/334648825
7. O’Brien P, Nugent M, Khalil A. Prenatal diagnosis and obstetric management. Semin Pediatr Surg [Internet]. 2015;24(5):203-6. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26382256/
8. Mian A, Gabra NI, Sharma T, Topale N, Gielecki J, Shane Tubbs R, et al. Conjoined twins: From conception to separation, a review [Internet]. 2017;30:385-96. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ca.22839
9. Chiabi A, Nkemayim D, Tchokoteu P-F, Guegang E, Ndeki N, Minkande J, Gonsu J, Doh A. Conjoined Twins in Cameroon: Issues Inherent in Diagnosis and Management in the African Context. African Journal of Reproductive Health [Internet]. 2009;13(3):10. Disponible en: http://www.bioline.org.br/pdf?rh09041
10. Ohashi A, Tsuji S, Kuroyanagi Y, Kinoshita Y, Kaneko K, Mine K, et al. Multidetector computed tomography angiography for successful surgical separation in pygopagus conjoined twins. Pediatr Int [Internet]. 2012;54(1):150–2. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22335328/
11. Mathew RP, Francis S, Basti RS, Suresh HB, Rajarathnam A, Cunha PD, et al. Conjoined twins – role of imaging and recent advances. J Ultrason [Internet]. 2017;17(71):259–66. Disponible en: http://jultrason.pl/index.php/issues/volume-17-no-71/conjoined-twins-role-of-imaging-and-recent-advances?aid=571
12. Spitz L, Kiely E, Pierro A. Conjoined Twins. In: Rickham’s Neonatal Surgery. London: Springer London; 2018. p. 457–74. Disponible en: https://link.springer.com/book/10.1007/978-1-4471-4721-3
13. Sucuzhañay-Uyaguari MM, Narváez-Zurita CI, Trelles-Vicuña DF, Erazo-Álvarez JC. Despenalización del aborto en el Ecuador para víctimas de violencia sexual. Laredo Coll. 2020 Jan 20;5(8):430.
14. McHugh K, Kiely EM, Spitz L. Imaging of conjoined twins. Vol. 36, Pediatric Radiology. Pediatr Radiol [Internet]. 2006;36(9):899–910. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16622666/
15. Willobee BA, Mulder M, Perez EA, Hogan AR, Brady A-C, Sola JE, et al. Predictors of in-hospital mortality in newborn conjoined twins. Surgery [Internet]. 2019;166(5):854–60. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31402130/
16. O’Neill J, Grosfeld J, Fonkalsrud E, Coran AG CA. Principles of Pediatric Surgery. 2nd Ed. New York: Mosby; 2003. Disponible en: https://www.amazon.com/-/es/James-ONeill/dp/0323018270