Estratificación del riesgo en fragilidad ortopédica: mini-revisión de resultados recientes de índices utilizados e implicaciones meta-científicas
Estratificación del riesgo en fragilidad ortopédica: una mini-revisión
DOI:
https://doi.org/10.33936/qkrcs.v9i2.7623Palabras clave:
Algoritmos de predicción, brechas de la práctica profesional, fragilidad, ortopedia, traumatologíaResumen
La fragilidad se ha consolidado como un determinante crítico del riesgo perioperatorio en cirugía ortopédica, debido a su capacidad para reflejar la vulnerabilidad multidimensional del paciente mayor. Sin embargo, la amplia variedad de índices disponibles y la heterogeneidad metodológica en su aplicación han dificultado la estandarización de su uso clínico. El objetivo de esta mini-revisión fue sintetizar la evidencia más reciente sobre la estratificación por fragilidad en cirugía ortopédica y destacar las fortalezas y debilidades de los índices más utilizados, para enmarcar la discusión desde una perspectiva de meta-ciencia y medicina basada en la evidencia sobre la aplicabilidad de estas herramientas. Se realizó una búsqueda exploratoria en PubMed, Scopus y Web of Science, priorizando meta-análisis, revisiones sistemáticas y estudios originales relevantes, y reportando sus hallazgos tal como fueron publicados. La síntesis se centró en evaluar la validez predictiva, los dominios evaluados y las limitaciones metodológicas de los principales índices aplicados en ortopedia. Los resultados muestran que la fragilidad predice consistentemente mortalidad y complicaciones postoperatorias con validez moderada a alta, aunque persisten importantes brechas conceptuales y metodológicas. La evidencia respalda integrar la evaluación de fragilidad en el flujo clínico ortopédico, pero su aplicación requiere estandarización, validación comparativa y un enfoque más riguroso desde la meta-ciencia.
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