Intervención educativa de enfermería en la adherencia terapéutica de adultos mayores con diagnósticos de hipertensión y diabetes durante la pandemia COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.33936/qkrcs.v5i3.3517Palabras clave:
intervención, educación, enfermera, Estrés; Salud mental; Personal de salud; Pandemia.Resumen
Las bajas cifras de adherencia terapéutica se han convertido en un problema de salud a nivel mundial, por lo que la presente investigación tuvo como objetivo aplicar una intervención educativa de enfermería sobre la adherencia terapéutica a adultos mayores con diagnósticos de hipertensión y diabetes durante la pandemia COVID-19, mediante un estudio de tipo cuantitativo-explicativo, con diseño cuasi experimental y de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 30 adultos mayores pertenecientes al Club de Leones del barrio Sigsicalle Sur, divididos en un grupo experimental y otro de control, con 15 personas cada uno. En lo referente a los resultados, el grupo experimental presentó porcentajes de adherencia pre y post intervención de 65,3 y 76,15 %, respectivamente. Mientras que el grupo de control disminuyó la adherencia en 1,48 %. En cuanto a la primera dimensión acerca de la ingesta de medicación, alimentos y ejercicio, aumentó la adherencia en 12,77 %, respecto a la dimensión relacionada con el seguimiento médico-conductual acrecentó en 7,14 % y sobre la tercera dimensión de autoeficacia, incrementó 12,64 %. En conclusión, se muestra la efectividad de la intervención sobre la adherencia terapéutica, por lo que se puede afirmar el aporte significativo del rol educativo de enfermería durante la pandemia COVID-19.
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1. Butcher H, Bulechek G, Dochterman J, Wagner C. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). 7ma ed. España: Elsevier; 2018. Disponible en: https://www.elsevier.com/books/clasificacion-de-intervenciones-de-enfermeria-nic/butcher/978-84-9113-404-6
2. Drevenhorn E. A Proposed Middle-Range Theory of Nursing in Hypertension Care. Int J Hypertens [Internet]. 2018;2018(1):1-11. Disponible en: https://doi.org/10.1155/2018/2858253
3. Peacock E, Krousel-Wood M. Adherence to Antihypertensive Therapy. Med Clin North Am [Internet]. 2017;101(1):229-245. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.mcna.2016.08.005
4. Ramos J, Robles V, Suquinagua J, Terán C. Factores para la adherencia terapéutica en personas con hipertensión y diabetes. FACSalud [Internet]. 2019;2(3):25-33. Disponible en: https://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol2iss3.2018pp25-33p
5. Organización Mundial de la Salud. Hipertensión. [Internet] 2019. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension [consultada 2021.05.01]
6. Carey R, Muntner P, Bosworth H, Whelton P. Prevention and Control of Hypertension: JACC Health Promotion Series. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2018;72(11):1278–93. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.07.008
7. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 9na ed. Bélgica; 2019 Disponible en: https://diabetesatlas.org [consultada 2021.05.01]
8. Trejo-Bastidas NX, Eraso-Paredes JJ, Contreras-Martínez HJ. Adherencia farmacológica de pacientes con diabetes mellitus en un programa de nefroprotección: una responsabilidad compartida. CES Med [Internet]. 2020;34(1):3-13. Disponible en: https://revistas.ces.edu.co/index.php/medicina/article/view/4815
9. Garcés-Ortega JP, Quillupangui-Ramón SM, Delgado-Astudillo EP, Sarmiento-Ávila SA, Samaniego-Vásquez XS, García-Solorzano GA, Zapata CP, Chuqui SE, Pañi DP, Peralta DE, Pañi JC. Adherencia al tratamiento de la hipertensión arterial en adultos mayores. Rev Latinoam Hipertens [Internet]. 2020;15(5),322-29. Disponible en: http://doi.org/10.5281/zenodo.4484355
10. Ramos-Rangel Y, Morejón-Suárez R, Gómez-Valdivia M, Reina-Suárez M, Rangel-Díaz C, Cabrera-Macías Y. Adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Revista Finlay [Internet]. 2017;7(2):89-98. Disponible en: http://revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/474
11. Castillo M, Martín A, Almenares K. Adherencia terapéutica y factores influyentes en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 2017;33(4):1-10. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252017000400006&lng=es
12. Ramos-Rangel Y, Morejón-Suárez R, Cabrera-Macías Y, Herranz-Brito D, Rodríguez-Ortega W. Adherencia terapéutica, nivel de conocimientos de la enfermedad y autoestima en pacientes diabéticos tipo 2. Gac Méd Espirit [Internet]. 2018;20(3):13-23. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-89212018000300013&lang=es
13. Pomares-Avalos A, Benítez-Rodríguez M, Vázquez-Núñez M, Santiesteban-Alejo R. Relación entre la adherencia terapéutica y el apoyo social percibido en pacientes con hipertensión arterial. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 2020;36(2):e1190. Disponible en: http://www.revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/1190
14. Rodríguez J, Fonseca K, Salazar J, Marrero D. Adherencia terapéutica en hipertensos con incremento matutino de la presión arterial. Rev Cubana Med [Internet]. 2020;59(3):e1368. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0034-75232020000300005&lng=en&nrm=iso&tlng=es
15. Fonteles da Silva G, Fontenele P, Silva V, Magalhães T. Adesão ao tratamento anti-hipertensivo e ocorrência de Síndrome Metabólica. Esc Anna Nery [Internet]. 2021;25(2):e20200213. Disponible en: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2020-0213
16. Miranda P, Sacramento D, Diaz F, Toledo L, Ferreira R, Rezende K. Percepção de pessoas com hipertensão arterial sobre aspectos que influenciam a adesão ao tratamento. Rev Enferm UFSM [Internet]. 2021;11:1-23. Disponible en: https://doi.org/10.5902/2179769242403
17. Wu Y, Zhao P, Li W, Cao M, Du L, Chen J. The effect of remote health intervention based on internet or mobile communication network on hypertension patients: Protocol for a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine [Internet]. 2019;98(9):e14707. Disponible en: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014707
18. Ministerio de Salud Pública. Hipertensión arterial: Guía de Práctica Clínica (GPC). Quito: Dirección Nacional de Normatización; 2019. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2019/06/gpc_hta192019.pdf
19. Rincón-Alarcón AC, Gusñay-Ramírez NX, Rodríguez-Vinueza VI. Adherencia terapéutica en pacientes con enfermedades crónicas del club de adultos mayores de un centro de salud, Ecuador. An Real Acad Farm [Internet]. 2020;86(2):125-131. Disponible en: https://analesranf.com/articulo/8602_04/
20. Wicaksana A, Hertanti N, Ferdiana A, Pramono R. Diabetes management and specific considerations for patients with diabetes during coronavirus diseases pandemic: A scoping review. Diabetes Metab Syndr [Internet]. 2020;14(5):1109-20. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.06.070
21. Abdi A, Jalilian M, Sarbarzeh P, Vlaisavljevic Z. Diabetes and COVID-19: A systematic review on the current evidences. Diabetes Res Clin Pract [Internet]. 2020;166(1):108347-60. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2020.108347
22. Ortega-Cerda JJ, Sánchez-Herrera D, Rodríguez-Miranda ÓA, Ortega-Legaspi JM. Adherencia terapéutica: un problema de atención médica. Acta Méd Grupo Ángeles [Internet]. 2018;16(3):22632. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032018000300226&lng=es
23. Ferdinand K, Yadav K, Nasser S, Clayton H, Lewin J, Cryer D, Senatore F. Disparities in hypertension and cardiovascular disease in blacks: The critical role of medication adherence. J Clin Hypertens (Greenwich) [Internet]. 2017;19(10):1015-24. Disponible en: https://doi.org/10.1111/jch.13089
24. Reglamento General de la Ley Orgánica de las Personas Adultas Mayores. Reg. Of. No. 241 [Internet]. Disponible en: https://www.google.com/search?q=24.+Reglamento+General+de+la+Ley+Org%C3%A1nica+de+las+Personas+Adultas+Mayores&rlz=1C1CHBD_esEC899EC899&oq=24.%09Reglamento+General+de+la+Ley+Org%C3%A1nica+de+las+Personas+Adultas+Mayores&aqs=chrome..69i57.166j0j7&sourceid=chrome&ie=UTF-8# [consultada 2020.05.01]
25. Soria-Trujano R, Vega-Valero C, Nava-Quiroz C. Escala de adherencia terapéutica para pacientes con enfermedades crónicas, basada en comportamientos explícitos. Altern Psicol [Internet]. 2009;14(20):89-103. Disponible en: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-339X2009000100008&lng=pt&tlng=es
26. Mejía M, Gil Y, Quintero O, Avila M. Intervención educativa en el apego al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Trujillo. Venezuela. Rev Venez Endocrinol Metab [Internet]. 2018;16(1):34-46. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=375555047005
27. Díaz A, Rodríguez A, García R, Carbonell I, Achiong F. Results of an Intervention for Improving Arterial Hypertension Control in Four Health Areas. Rev Finlay [Internet]. 2018;8(3):180-9. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI.cgi?IDREVISTA=294&IDARTICULO=83176&IDPUBLICACION=7996
28. Forouhi N, Misra A, Mohan V, Taylor R, Yancy W. Dietary and nutritional approaches for prevention and management of type 2 diabetes. BMJ [Internet]. 2018;361:k2234. Disponible en: https://doi.org/10.1136/bmj.k2234
29. Bullard T, Trinh L, Mackenzie M, Mullen S. A systematic review and meta-analysis of adherence to physical activity interventions among three chronic conditions: cancer, cardiovascular disease, and diabetes. BMC Public Health [Internet]. 2019;19(1):636. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12889-019-6877-z
30. Organización Panamericana de la Salud. La COVID-19 afectó el funcionamiento de los servicios de salud para enfermedades no transmisibles en las Américas. [Internet]. Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/17-6-2020-covid-19-afecto-funcionamiento-servicios-salud-para-enfermedades-no [consultada 2021.05.25]
2. Drevenhorn E. A Proposed Middle-Range Theory of Nursing in Hypertension Care. Int J Hypertens [Internet]. 2018;2018(1):1-11. Disponible en: https://doi.org/10.1155/2018/2858253
3. Peacock E, Krousel-Wood M. Adherence to Antihypertensive Therapy. Med Clin North Am [Internet]. 2017;101(1):229-245. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.mcna.2016.08.005
4. Ramos J, Robles V, Suquinagua J, Terán C. Factores para la adherencia terapéutica en personas con hipertensión y diabetes. FACSalud [Internet]. 2019;2(3):25-33. Disponible en: https://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol2iss3.2018pp25-33p
5. Organización Mundial de la Salud. Hipertensión. [Internet] 2019. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension [consultada 2021.05.01]
6. Carey R, Muntner P, Bosworth H, Whelton P. Prevention and Control of Hypertension: JACC Health Promotion Series. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2018;72(11):1278–93. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.07.008
7. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 9na ed. Bélgica; 2019 Disponible en: https://diabetesatlas.org [consultada 2021.05.01]
8. Trejo-Bastidas NX, Eraso-Paredes JJ, Contreras-Martínez HJ. Adherencia farmacológica de pacientes con diabetes mellitus en un programa de nefroprotección: una responsabilidad compartida. CES Med [Internet]. 2020;34(1):3-13. Disponible en: https://revistas.ces.edu.co/index.php/medicina/article/view/4815
9. Garcés-Ortega JP, Quillupangui-Ramón SM, Delgado-Astudillo EP, Sarmiento-Ávila SA, Samaniego-Vásquez XS, García-Solorzano GA, Zapata CP, Chuqui SE, Pañi DP, Peralta DE, Pañi JC. Adherencia al tratamiento de la hipertensión arterial en adultos mayores. Rev Latinoam Hipertens [Internet]. 2020;15(5),322-29. Disponible en: http://doi.org/10.5281/zenodo.4484355
10. Ramos-Rangel Y, Morejón-Suárez R, Gómez-Valdivia M, Reina-Suárez M, Rangel-Díaz C, Cabrera-Macías Y. Adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Revista Finlay [Internet]. 2017;7(2):89-98. Disponible en: http://revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/474
11. Castillo M, Martín A, Almenares K. Adherencia terapéutica y factores influyentes en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 2017;33(4):1-10. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252017000400006&lng=es
12. Ramos-Rangel Y, Morejón-Suárez R, Cabrera-Macías Y, Herranz-Brito D, Rodríguez-Ortega W. Adherencia terapéutica, nivel de conocimientos de la enfermedad y autoestima en pacientes diabéticos tipo 2. Gac Méd Espirit [Internet]. 2018;20(3):13-23. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-89212018000300013&lang=es
13. Pomares-Avalos A, Benítez-Rodríguez M, Vázquez-Núñez M, Santiesteban-Alejo R. Relación entre la adherencia terapéutica y el apoyo social percibido en pacientes con hipertensión arterial. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 2020;36(2):e1190. Disponible en: http://www.revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/1190
14. Rodríguez J, Fonseca K, Salazar J, Marrero D. Adherencia terapéutica en hipertensos con incremento matutino de la presión arterial. Rev Cubana Med [Internet]. 2020;59(3):e1368. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0034-75232020000300005&lng=en&nrm=iso&tlng=es
15. Fonteles da Silva G, Fontenele P, Silva V, Magalhães T. Adesão ao tratamento anti-hipertensivo e ocorrência de Síndrome Metabólica. Esc Anna Nery [Internet]. 2021;25(2):e20200213. Disponible en: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2020-0213
16. Miranda P, Sacramento D, Diaz F, Toledo L, Ferreira R, Rezende K. Percepção de pessoas com hipertensão arterial sobre aspectos que influenciam a adesão ao tratamento. Rev Enferm UFSM [Internet]. 2021;11:1-23. Disponible en: https://doi.org/10.5902/2179769242403
17. Wu Y, Zhao P, Li W, Cao M, Du L, Chen J. The effect of remote health intervention based on internet or mobile communication network on hypertension patients: Protocol for a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine [Internet]. 2019;98(9):e14707. Disponible en: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014707
18. Ministerio de Salud Pública. Hipertensión arterial: Guía de Práctica Clínica (GPC). Quito: Dirección Nacional de Normatización; 2019. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2019/06/gpc_hta192019.pdf
19. Rincón-Alarcón AC, Gusñay-Ramírez NX, Rodríguez-Vinueza VI. Adherencia terapéutica en pacientes con enfermedades crónicas del club de adultos mayores de un centro de salud, Ecuador. An Real Acad Farm [Internet]. 2020;86(2):125-131. Disponible en: https://analesranf.com/articulo/8602_04/
20. Wicaksana A, Hertanti N, Ferdiana A, Pramono R. Diabetes management and specific considerations for patients with diabetes during coronavirus diseases pandemic: A scoping review. Diabetes Metab Syndr [Internet]. 2020;14(5):1109-20. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.06.070
21. Abdi A, Jalilian M, Sarbarzeh P, Vlaisavljevic Z. Diabetes and COVID-19: A systematic review on the current evidences. Diabetes Res Clin Pract [Internet]. 2020;166(1):108347-60. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2020.108347
22. Ortega-Cerda JJ, Sánchez-Herrera D, Rodríguez-Miranda ÓA, Ortega-Legaspi JM. Adherencia terapéutica: un problema de atención médica. Acta Méd Grupo Ángeles [Internet]. 2018;16(3):22632. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032018000300226&lng=es
23. Ferdinand K, Yadav K, Nasser S, Clayton H, Lewin J, Cryer D, Senatore F. Disparities in hypertension and cardiovascular disease in blacks: The critical role of medication adherence. J Clin Hypertens (Greenwich) [Internet]. 2017;19(10):1015-24. Disponible en: https://doi.org/10.1111/jch.13089
24. Reglamento General de la Ley Orgánica de las Personas Adultas Mayores. Reg. Of. No. 241 [Internet]. Disponible en: https://www.google.com/search?q=24.+Reglamento+General+de+la+Ley+Org%C3%A1nica+de+las+Personas+Adultas+Mayores&rlz=1C1CHBD_esEC899EC899&oq=24.%09Reglamento+General+de+la+Ley+Org%C3%A1nica+de+las+Personas+Adultas+Mayores&aqs=chrome..69i57.166j0j7&sourceid=chrome&ie=UTF-8# [consultada 2020.05.01]
25. Soria-Trujano R, Vega-Valero C, Nava-Quiroz C. Escala de adherencia terapéutica para pacientes con enfermedades crónicas, basada en comportamientos explícitos. Altern Psicol [Internet]. 2009;14(20):89-103. Disponible en: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-339X2009000100008&lng=pt&tlng=es
26. Mejía M, Gil Y, Quintero O, Avila M. Intervención educativa en el apego al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Trujillo. Venezuela. Rev Venez Endocrinol Metab [Internet]. 2018;16(1):34-46. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=375555047005
27. Díaz A, Rodríguez A, García R, Carbonell I, Achiong F. Results of an Intervention for Improving Arterial Hypertension Control in Four Health Areas. Rev Finlay [Internet]. 2018;8(3):180-9. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI.cgi?IDREVISTA=294&IDARTICULO=83176&IDPUBLICACION=7996
28. Forouhi N, Misra A, Mohan V, Taylor R, Yancy W. Dietary and nutritional approaches for prevention and management of type 2 diabetes. BMJ [Internet]. 2018;361:k2234. Disponible en: https://doi.org/10.1136/bmj.k2234
29. Bullard T, Trinh L, Mackenzie M, Mullen S. A systematic review and meta-analysis of adherence to physical activity interventions among three chronic conditions: cancer, cardiovascular disease, and diabetes. BMC Public Health [Internet]. 2019;19(1):636. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12889-019-6877-z
30. Organización Panamericana de la Salud. La COVID-19 afectó el funcionamiento de los servicios de salud para enfermedades no transmisibles en las Américas. [Internet]. Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/17-6-2020-covid-19-afecto-funcionamiento-servicios-salud-para-enfermedades-no [consultada 2021.05.25]
Publicado
2021-09-15
Número
Sección
Enfermería
Licencia
Derechos de autor 2021 Karen Michelle Cajamarca, Ana Jiménez
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