Use of Janus Kinase (JAK) Inhibitors in the Management of Stevens-Johnson Syndrome: A Novel Therapeutic Approach

Abstract

Introducción
El síndrome de Stevens-Johnson (SJS) y su manifestación más severa, la necrólisis epidérmica tóxica (NET), representan emergencias dermatológicas poco frecuentes, pero de alta gravedad, caracterizadas por una extensa afectación mucocutánea y un riesgo significativo de mortalidad1,2. Si bien la causa más frecuente está relacionada con reacciones adversas a medicamentos, los mecanismos inmunopatológicos subyacentes continúan siendo motivo de investigación2.
Hasta la fecha, las opciones terapéuticas están centradas en el manejo sintomático y de soporte, ya que no existe un consenso internacional sobre un tratamiento farmacológico estándar que modifique de forma efectiva el curso clínico de la enfermedad. Agentes como los corticoides, la inmunoglobulina intravenosa y la ciclosporina han sido empleados con resultados variables y sin una base de evidencia contundente que respalde su uso sistemático2,3.
Ante este panorama terapéutico limitado, se ha intensificado la búsqueda de nuevas alternativas que ofrezcan una acción más dirigida y con mejores desenlaces. En los últimos años, los inhibidores de las Janus quinasas (JAK) han comenzado a captar la atención de la comunidad científica, dado su papel en la regulación de vías inmunes relevantes para la patogenia del SJS/NET. Al interferir en la señalización de citoquinas mediante la inhibición de las enzimas JAK, estos fármacos podrían contribuir a reducir la respuesta inflamatoria exacerbada que caracteriza a estas entidades4.
Este artículo tiene como objetivo presentar una reflexión crítica sobre el uso potencial de los inhibidores de JAK en el tratamiento del SJS/NET, sustentada en evidencia emergente, y explorar sus implicaciones clínicas, investigativas y sociales desde una visión integradora.