Uveítis recidivante a causa de espondilitis anquilosante. Presentación de un caso

Recurrent uveitis due to ankylosing spondylitis. Presentation of a case

Resumo

  Las uveítis son reacciones inflamatorias relativamente raras de causas variables y causantes de disminución de la agudeza visual, son frecuentemente relacionadas con enfermedades sistémicas. La sintomatología de un paciente con inflamación uveal está claramente identificada y clínicamente se puede identificar porque el paciente tiene signos como precipitados queráticos, celularidad y/o proteínas en cámara anterior, hipopion, miosis y mala dilatación pupilar a causa de sinequias anteriores y/o posteriores, membrana de fibrina en área pupilar, nódulos en el iris y reducción de la agudeza visual. Este tipo de inflamación ocular está relacionada con espondilitis anquilosante que es una enfermedad reumática crónica progresiva, que afecta primariamente el esqueleto axial. La prevalencia de esta patología oscila entre el 0,1 y el 1,4 % dependiendo directamente de la frecuencia del antígeno leucocitario humano (HLA). La espondilitis anquilosante es más frecuente en varones que, en mujeres, con una proporción estimada de 2-3. Se presenta un caso de uveítis recidivante debida a espondilitis anquilosante de una paciente de 32 años que asiste a consulta optométrica sin diagnóstico previo. En la valoración inicial, se presenta con un cuadro clínico de dolor ocular, ojo rojo y disminución de la agudeza visual, por tercera vez en menos de 10 meses, la paciente fue diagnosticada con uveítis anterior y remitida a oftalmología y reumatología para descartar enfermedad sistémica inflamatoria.   Palabras clave: espondiloartritis, espondiloartropatía, espondilitis anquilosante, uveítis anterior recidivante, uveítis.   Abstract Uveitis is relatively rare uveal tract inflammations of variable causes and causes decreased visual acuity that are often related to systemic diseases. The symptomatology of a patient with uveal inflammation is clearly identified. Clinically it can be identified because the patient has signs such as keratic precipitates, cellularity and/or proteins in the anterior chamber, hypopion, myosis and poor pupil dilation due to previous and/or subsequent synechia, fibrin membrane in pupil area, nodules in the iris and reduction of visual acuity. This type of eye inflammation is related to ankylosing spondylitis which is a chronic rheumatic disease, primarily affecting the axial skeleton. The prevalence of this disease ranges from 0.1 to 1.4 % depending directly on the frequency of the human leukocyte antigen (HLA). Ankylosing spondylitis is more common in men than in women, with an estimated ratio of 2-3. There is a case of relapsed uveitis due to ankylosing spondylitis in a 32-year-old female patient attending optometric consultation without prior diagnosis. In the initial assessment, it is presented with a clinical picture of eye pain, red eye and decreased visual acuity, for the third time in less than 10 months, the patient was diagnosed with previous uveitis and referred to ophthalmology and rheumatology to rule out inflammatory systemic disease.   Keyword Spondylarthritis, Spondylarthropathies, Spondylitis, Ankylosing, recurrent uveitis, uveitis.