Caracterización molecular de distrofinopatías en el Hospital del Niño “Dr. Francisco de Icaza Bustamante”, Guayaquil, Ecuador

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33936/qkrcs.v7i1.5204

Palabras clave:

distrofina, distrofinopatías, distrofia muscular de Duchenne, ligado al cromosoma X

Resumen

Las distrofinopatías son enfermedades musculares causadas por variantes patogénicas en el gen DMD. El presente estudio describió las variantes genéticas que presentan los pacientes diagnosticados con distrofinopatías en el Hospital del Niño “Dr. Francisco de Icaza Bustamante”. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. La población estuvo constituida por 20 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. La edad promedio de diagnóstico molecular fue a los 8 años con 6 meses. En 9 pacientes se encontraron variantes del tipo deleciones (45 %), involucrando 1 solo exón y 2 o más exones; en 3 pacientes duplicaciones (15 %), de los cuales estaba afectado 1 exón, 2 o más exones y 1 tenía una duplicación intrónica. En 8 pacientes se encontraron variantes patogénicas puntuales (40 %), dentro de estas variantes, 6 correspondieron a variantes sin sentido (75 %), los cuales son tributables a tratamiento molecular y 2 probandos presentaron variantes patogénicas en el sitio de corte y empalme (25 %). Las deleciones/duplicaciones fueron las variantes patogénicas más frecuentes encontradas mediante la técnica MLPA, la secuenciación es una técnica indispensable en el diagnóstico de variantes patogénicas puntuales y las nuevas terapias mejoran la calidad de vida y disminuyen la morbimortalidad en las distrofinopatías.

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Biografía del autor/a

Byron Heberth Sancan-Jalca, Instituto de Posgrado, Maestría en Biomedicina, Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo, Ecuador. Hospital del Niño "Dr. Francisco de Icaza Bustamante", Ecuador

Médico genetista enfocado en las enfermedades raras en pediatría.

Citas

1. Domingos J, Sarkozy A, Scoto M, Muntoni F. Dystrophinopathies and Limb-Girdle Muscular Dystrophies. Neuropediatrics [Internet]. 2017;48(4):262-72. Disponible en: http://doi.org/10.1055/s-0037-1601860

2. Lanza G, Pino M, Fisicaro F, Vagli C, Cantone M, Pennisi M, et al. Motor activity and Becker’s muscular dystrophy: lights and shadows. The Physician and Sportsmedicine [Internet]. 2020;48(2):151-60. Disponible en: http://doi.org/10.1080/00913847.2019.1684810

3. Rivas MM, Leones SMC, Ospina ER, Ruiz DMC, Echeverri RC, Arango MEM, et al. Consenso colombiano para el seguimiento de pacientes con Distrofia muscular de Duchenne. Pediatría [Internet]. 2019;52(3):75-84. Disponible en: http://doi.org/10.14295/p.v52i3.153

4. Flanigan KM. Duchenne and Becker Muscular Dystrophies. Neurologic Clinics [Internet]. 2014;32(3):671-88. Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.ncl.2014.05.002

5. Waldrop MA, Flanigan KM. Update in Duchenne and Becker muscular dystrophy: Current Opinion in Neurology [Internet]. 2019;32(5):722–7. Disponible en: http://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000739

6. Quesada Vargas M, Esquivel Rodríguez N, Rosales Gutiérrez JM. Distrofia muscular de Duchene: diagnóstico y tratamiento. Rev.méd.sinerg [Internet]. 2019;4(12):e315. Disponible en: http://doi.org/10.31434/rms.v4i12.315

7. Guerra-Torres M, Suárez-Obando F, García-Roblesa R, Ayala-Ramírez P. Distrofia Muscular de Duchenne/Becker. Pediatria [Internet]. 2019;52(1):8-14. Disponible en: http://doi.org/10.14295/p.v52i1.112

8. García-Acero M, Pineda T, Guerra-Torres M, García-Robles R, Ayala-Ramírez P, Buitrago T, et al. Análisis del espectro mutacional de la distrofia muscular de Duchenne en un grupo de pacientes colombianos. Neurología Argentina [Internet]. 2018;10(3):137–46. Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.neuarg.2018.05.001

9. Vieitez I, Gallano P, González-Quereda L, Borrego S, Marcos I, Millán JM, et al. Espectro mutacional de la distrofia muscular de Duchenne en España: estudio de 284 casos. Neurología [Internet]. 2017;32(6):377-85. Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.nrl.2015.12.009

10. de Almeida P a. D, Machado-Costa MC, Manzoli GN, Ferreira LS, Rodrigues MCS, Bueno LSM, et al. Genetic profile of Brazilian patients with dystrophinopathies. Clin Genet [Internet]. 2017;92(2):199-203. Disponible en: http://doi.org/10.1111/cge.12975

11. Ma P, Zhang S, Zhang H, Fang S, Dong Y, Zhang Y, et al. Comprehensive genetic characteristics of dystrophinopathies in China. Orphanet J Rare Dis [Internet]. 2018;13(1):109. Disponible en: http://doi.org/10.1186/s13023-018-0853-z

12. Mah JK, Selby K, Campbell C, Nadeau A, Tarnopolsky M, McCormick A, et al. A Population-Based Study of Dystrophin Mutations in Canada. Canadian Journal of Neurological Sciences [Internet]. 2011;38(3):465-74. Disponible en: http://doi.org/10.1017/S0317167100011896

13. Okubo M, Goto K, Komaki H, Nakamura H, Mori-Yoshimura M, Hayashi YK, et al. Comprehensive analysis for genetic diagnosis of Dystrophinopathies in Japan. Orphanet J Rare Dis [Internet]. 2017;12(1):149. Disponible en: http://doi.org/10.1186/s13023-017-0703-4

14. Moreta G, Vinueza R, Carrera González A, Motúfar Armendariz S, Villegas F, Chiriboga A, et al. The importance of early clinical diagnosis in Duchenne muscular distrophy: mutations found in seven Ecuadorians patients. VozAndes [Internet]. 2016;7-14. Disponible en: Disponible en: http://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/06/999421/01_2016_a01_089.pdf

15. Paz y Miño C, Saltos JC, Sánchez ME, Burgos R, Pérez C, Dávalos V, et al. Distrofia muscular de duchenne: detección de mutaciones del gen de la distrofia a través de la utilización de la PCR-multiplex. Metro cienc [Internet]. 1999;5-8. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-278945

16. Crisafulli S, Sultana J, Fontana A, Salvo F, Messina S, Trifirò G. Global epidemiology of Duchenne muscular dystrophy: an updated systematic review and meta-analysis. Orphanet J Rare Dis [Internet]. 2020;15(1):141. Disponible en: http://doi.org/10.1186/s13023-020-01430-8

17. Ebrahimzadeh-Vesal R, Teymoori A, Azimi-Nezhad M, Hosseini FS. Next Generation Sequencing approach to molecular diagnosis of Duchenne muscular dystrophy; identification of a novel mutation. Gene [Internet]. 2018;644:1-3. Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.gene.2017.12.009

18. Zhang K, Yang X, Lin G, Han Y, Li J. Molecular genetic testing and diagnosis strategies for dystrophinopathies in the era of next generation sequencing. Clin Chim Acta [Internet]. 2019;491:66-73. Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.cca.2019.01.014

19. Reinig AM, Mirzaei S, Berlau DJ. Advances in the Treatment of Duchenne Muscular Dystrophy: New and Emerging Pharmacotherapies. Pharmacotherapy [Internet]. 2017;37(4):492-9. Disponible en: http://doi.org/10.1002/phar.1909

20. Garegnani L, Hyland M, Roson Rodriguez P, Escobar Liquitay CME, Franco JV. Antioxidants to prevent respiratory decline in people with Duchenne muscular dystrophy and progressive respiratory decline. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2021;11:CD013720. Disponible en: http://doi.org/10.1002/14651858.CD013720.pub2

21. Cabezudo García P, Moreno Medinilla E, Calvo Medina R, Mora Ramírez MD, Martínez Antón J. Distrofia muscular de Duchenne: Presentación atípica y diagnóstico precoz. Arch argent pediatr [Internet]. 2015;113(3):e149-52. Disponible en: http://doi.org/10.5546/aap.2015.e149

22. Taheri F, Taghizadeh E, Pour MJR, Rostami D, Renani PG, Rastgar-Moghadam A, et al. Limb-girdle Muscular Dystrophy and Therapy: Insights into Cell and Gene-based Approaches. Curr Gene Ther [Internet]. 2020;19(6):386-94. Disponible en: http://doi.org/10.2174/1566523220666200218113526

23. Basta M, Pandya AM. Genetics, X-Linked Inheritance. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2022. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557383/

24. Censos INEC. Proyecciones Poblacionales. Instituto Nacional de Estadística y Censos [Internet]. Disponible en: https://www.ecuadorencifras.gob.ec/proyecciones-poblacionales/ 2022 [consultada 2022.06.21]

25. Thangarajh M, Hendriksen J, McDermott MP, Martens W, Hart KA, Griggs RC, et al. Relationships between DMD mutations and neurodevelopment in dystrophinopathy. Neurology [Internet]. 2019;93(17):e1597–604. Disponible en: http://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008363

26. Pupo JMR, Leyva LS, Silva DO, Rodríguez YR, Abreu YC. Caracterización clínica, genética y electrofisiológica de la distrofia muscular de Duchenne/Becker en Holguín: 2017-2019. Correo Científico Médico [Internet]. 2021;25(3). Disponible en: http://www.revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/3851

27. Yao S, Chen Z, Yu Y, Zhang N, Jiang H, Zhang G, Zhang Z and Zhang B. Current Pharmacological Strategies for Duchenne Muscular Dystrophy. Front Cell Dev Biol [Internet]. 2021;9:689533. Disponible en: http://doi.org/10.3389/fcell.2021.689533

28. Falzarano MS, Scotton C, Passarelli C, Ferlini A. Duchenne Muscular Dystrophy: From Diagnosis to Therapy. Molecules [Internet]. 2015;20(10):18168-84. Disponible en: http://doi.org/10.3390/molecules201018168

29. Lim KRQ, Nguyen Q, Yokota T. Genotype-Phenotype Correlations in Duchenne and Becker Muscular Dystrophy Patients from the Canadian Neuromuscular Disease Registry. J Pers Med [Internet]. 2020;10(4):E241. Disponible en: http://doi.org/10.3390/jpm10040241

30. Sheikh O, Yokota T. Advances in Genetic Characterization and Genotype-Phenotype Correlation of Duchenne and Becker Muscular Dystrophy in the Personalized Medicine Era. J Pers Med [Internet]. 2020;10(3):E111. Disponible en: http://doi.org/10.3390/jpm10030111

31. Takeda S, Clemens PR, Hoffman EP. Exon-Skipping in Duchenne Muscular Dystrophy. J Neuromuscular Diseases [Internet]. 2021;8(s2):S343-58. Disponible en: https://doi.org/10.3233/JND-210682

Publicado

2023-01-15

Número

Sección

Laboratorio Clínico